ব্যবহার
২০% ফ্যাট ইমালশন একটি শিরাপথে (IV) দেওয়া চর্বির ইমালশন, যা হাসপাতালে প্যারেনটারাল নিউট্রিশনের অংশ হিসেবে ব্যবহৃত হয়। যেসব রোগী খেতে পারেন না বা অন্ত্র দিয়ে যথেষ্ট খাবার শোষণ করতে পারেন না, তাদের শক্তি (ক্যালরি) ও অপরিহার্য ফ্যাটি অ্যাসিড দিতে এটি দেওয়া হয়। সাধারণত অ্যামিনো অ্যাসিড, গ্লুকোজ, ইলেকট্রোলাইট, ভিটামিন ও ট্রেস এলিমেন্টের সাথে দেওয়া হয়।
কীভাবে কাজ করে
এই ইমালশনে বিশোধিত তেলের (যেমন সয়াবিন তেল, কখনো অলিভ অয়েল, ফিশ অয়েল বা মিডিয়াম-চেইন ট্রাইগ্লিসারাইডসহ) ক্ষুদ্র কণা আছে, যা ডিমের ফসফোলিপিড দিয়ে স্থিতিশীল করা এবং গ্লিসারল যোগ করা। রক্তে পৌঁছানোর পর চর্বির কণাগুলো ভেঙে খাবারের চর্বির মতোই শক্তির কাজে লাগে। এটি অপরিহার্য ফ্যাটি অ্যাসিডও দেয়, যা শরীর নিজে তৈরি করতে পারে না এবং সুস্থ কোষ, ত্বক ও ক্ষত সারাতে প্রয়োজন।
মাত্রা ও সেবনবিধি
হাসপাতালে চিকিৎসক বা নার্স এটি একা বা পুষ্টি ব্যাগে মিশিয়ে শিরায় ধীর ইনফিউশন হিসেবে দেন। পরিমাণ ও গতি শরীরের ওজন, বয়স, রোগীর অবস্থা ও রক্তে চর্বির (ট্রাইগ্লিসারাইড) মাত্রার উপর নির্ভর করে এবং চিকিৎসকের নির্দেশমতো দেওয়া হয়। ইনফিউশন ধীরে শুরু করা হয় এবং প্রতিক্রিয়ার জন্য রোগীকে পর্যবেক্ষণ করা হয়।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
- ইনফিউশনের সাথে হেপারিন দিলে রক্ত থেকে চর্বি সরানোর গতি সাময়িকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে।
- সয়াবিন তেলে ভিটামিন K আছে, যা ওয়ারফারিন ও এমন ঔষধের প্রভাব কমাতে পারে; রক্ত জমাট বাঁধার পরীক্ষা ঘন ঘন করা লাগতে পারে।
- রক্তে চর্বি কিছু ল্যাবরেটরি পরীক্ষায় বাধা দিতে পারে; সাধারণত চর্বি সরে গেলে নমুনা নেওয়া হয়।
- ফার্মেসি সামঞ্জস্য নিশ্চিত না করলে ইমালশনে অন্য ঔষধ মেশানো যাবে না।
কারা খাবেন না
- ডিম, সয়াবিন, চিনাবাদাম বা মাছের প্রোটিন, বা কোনো উপাদানে অ্যালার্জি থাকলে।
- গুরুতর হাইপারলিপিডেমিয়া (রক্তে খুব বেশি চর্বি) বা চর্বি বিপাকের গুরুতর সমস্যা।
- গুরুতর লিভার বিকলতা, রক্ত জমাট বাঁধার গুরুতর সমস্যা, বা তীব্র শকের মতো অস্থিতিশীল অবস্থা।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে আছে সামান্য জ্বর, কাঁপুনি, মুখ লাল হওয়া, বমিভাব, বমি, মাথাব্যথা, পিঠ বা বুকে ব্যথা এবং ইনফিউশনের সময় গরম লাগা। রক্তে চর্বি বাড়া ও লিভার পরীক্ষায় পরিবর্তন হতে পারে। কদাচিৎ, বিশেষ করে খুব দ্রুত দিলে, ফ্যাট ওভারলোড সিনড্রোম (জ্বর, লিভার ও প্লীহা বড় হওয়া, প্লাটিলেট কমা, রক্তক্ষরণের সমস্যা, শ্বাসকষ্ট) হতে পারে। IV লাইনে সংক্রমণও সম্ভব।
রোগীর শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা, মুখ বা গলা ফুলে যাওয়া, র্যাশ, উচ্চ জ্বর বা কাঁপুনি, অস্বাভাবিক রক্তপাত বা কালশিটে, ত্বক হলুদ হওয়া, অথবা স্যালাইনের জায়গায় ব্যথা, ফোলা বা লালচে ভাব হলে সঙ্গে সঙ্গে নার্সকে জানান।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
শিরার মাধ্যমে পুষ্টি প্রয়োজন হলে গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় নিবিড় চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে চর্বির ইমালশন ব্যবহার করা যেতে পারে।
সতর্কতা
- রক্তে ট্রাইগ্লিসারাইড, লিভারের কার্যকারিতা, শর্করা ও প্লাটিলেট পর্যবেক্ষণ করা হয়।
- অপরিণত ও নবজাতক, গুরুতর সংক্রমণ, কিডনি বা লিভারের রোগে বাড়তি সাবধানতায় ব্যবহার করা হয়।
- সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে কঠোর জীবাণুমুক্ত পদ্ধতি মানা হয়।
- ইমালশন আলাদা হয়ে গেলে, তেলের ফোঁটা দেখা গেলে বা ব্যাগ ক্ষতিগ্রস্ত হলে ব্যবহার করা যাবে না।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
খুব বেশি বা খুব দ্রুত দিলে ফ্যাট ওভারলোড সিনড্রোম হতে পারে। ইনফিউশন বন্ধ করা হয় এবং লক্ষণ সাধারণত কমে যায়; প্রয়োজনমতো সহায়ক চিকিৎসা দেওয়া হয়।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
প্যারেনটারাল নিউট্রিশন; শিরাপথে দেওয়া লিপিড (চর্বি) ইমালশন।
সংরক্ষণ
প্যাকের নির্দেশনা অনুযায়ী ২৫°C এর নিচে রাখুন, জমাবেন না। জমে গেলে ফেলে দিন। হাসপাতালের কর্মীরা এটি সংরক্ষণ ও প্রস্তুত করেন।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।