ব্যবহার
অ্যাডালিমুমাব ক্ষের নিচে ইনজেকশনে দেওয়া একটি বায়োলজিক ঔষধ। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, জুভেনাইল ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস, সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস, এনকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস (মেরুদণ্ডের প্রদাহ), ক্রোনস ডিজিজ, আলসারেটিভ কোলাইটিস, মাঝারি থেকে তীব্র প্লাক সোরিয়াসিস, হিড্রাডেনাইটিস সাপুরেটিভা (ত্বকের ভাঁজে ব্যথাযুক্ত ফোলা) এবং কিছু ধরনের ইউভিইটিসের (চোখের ভেতরে প্রদাহ) মতো দীর্ঘমেয়াদি প্রদাহজনিত রোগে এটি ব্যবহৃত হয়। সাধারণত অন্য চিকিৎসায় যথেষ্ট কাজ না হলে এটি দেওয়া হয়।
কীভাবে কাজ করে
অ্যাডালিমুমাব গবেষণাগারে তৈরি একটি অ্যান্টিবডি, যা টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর আলফা (TNF-আলফা) নামের একটি প্রোটিনের সাথে যুক্ত হয়ে এটিকে আটকে দেয়। এই রোগগুলোতে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা অতিরিক্ত TNF-আলফা তৈরি করে, যা প্রদাহ, ব্যথা, ফোলা ও টিস্যুর ক্ষতি ঘটায়। এটি আটকালে প্রদাহ কমে, উপসর্গ লাঘব হয় এবং জোড়া, অন্ত্র ও ত্বকের ক্ষতি ধীর হতে পারে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের ব্যবস্থাপত্র অনুযায়ী দেওয়া হয়। উরু বা পেটের ত্বকের নিচে ইনজেকশন দেওয়া হয়, রোগ অনুযায়ী শুরুর মাত্রার পর সাধারণত প্রতি ১ বা ২ সপ্তাহে। প্রথম ইনজেকশন চিকিৎসক বা নার্স দেন বা তত্ত্বাবধান করেন; প্রশিক্ষণের পর রোগী বা পরিচর্যাকারী বাড়িতে দিতে পারেন। ইনজেকশনের জায়গা পাল্টান এবং ব্যথাযুক্ত, কালশিটে, লাল বা শক্ত ত্বকে দেবেন না। ব্যবহারের আগে পেন বা সিরিঞ্জ ১৫ থেকে ৩০ মিনিট ঘরের তাপমাত্রায় রাখুন।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
- অ্যানাকিন্রা বা অ্যাবাটাসেপ্টের মতো অন্য বায়োলজিক ঔষধের সাথে ব্যবহার করবেন না, কারণ গুরুতর সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি।
- চিকিৎসাকালে জীবন্ত টিকা (যেমন BCG, মুখে খাওয়ার পোলিও, MMR, ইয়েলো ফিভার) দেওয়া যাবে না।
- প্রায়ই মিথোট্রেক্সেটের সাথে দেওয়া হয়, যা এর কার্যকারিতা বাড়াতে পারে।
- অন্য রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমানোর ঔষধসহ সব ঔষধের কথা চিকিৎসককে জানান।
কারা খাবেন না
- সক্রিয় যক্ষ্মা (TB) বা সেপসিসের মতো অন্য গুরুতর সংক্রমণ
- মাঝারি থেকে গুরুতর হার্ট ফেইলিউর
- অ্যাডালিমুমাব বা কোনো উপাদানে অ্যালার্জি
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
- ইনজেকশনের জায়গায় লালচে ভাব, চুলকানি, ব্যথা বা ফোলা
- ঊর্ধ্ব শ্বাসনালীর সংক্রমণ, সাইনাস, ঠোঁটে জ্বরঠোঁটা
- মাথাব্যথা, র্যাশ, বমিভাব, পেটব্যথা
- লিভার এনজাইম বৃদ্ধি
- গুরুতর সংক্রমণ, যেমন TB ফিরে আসা, ছত্রাক সংক্রমণ ও হেপাটাইটিস বি সক্রিয় হওয়া
- কদাচিৎ রক্তের সমস্যা, স্নায়ুর সমস্যা, লুপাসসদৃশ অসুখ বা লিম্ফোমা ও ত্বকের ক্যান্সারের মতো কিছু ক্যান্সার
জ্বর, কাঁপুনি, দীর্ঘস্থায়ী কাশি, রাতে ঘাম বা ওজন কমা, গুরুতর অ্যালার্জির লক্ষণ (মুখ বা গলা ফোলা, শ্বাসকষ্ট), নতুন বা বাড়তে থাকা শ্বাসকষ্ট বা পা ফোলা, অস্বাভাবিক কালশিটে দাগ বা রক্তপাত, ত্বক বা চোখ হলুদ, অসাড়তা, দুর্বলতা বা দৃষ্টির পরিবর্তন হলে দ্রুত চিকিৎসা নিন।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
গর্ভধারণে সক্ষম নারীরা জন্মনিয়ন্ত্রণ নিয়ে চিকিৎসকের সাথে আলোচনা করুন এবং শেষ মাত্রার পর অন্তত ৫ মাস চালিয়ে যান। বিশেষজ্ঞ প্রয়োজন মনে করলে গর্ভাবস্থায় চালিয়ে যাওয়া হতে পারে; গর্ভে এর সংস্পর্শে আসা শিশুকে জন্মের পর ৫ মাস জীবন্ত টিকা (যেমন BCG) দেওয়া যাবে না। বুকের দুধে খুব অল্প যায় এবং চিকিৎসকের সাথে আলোচনার পর সাধারণত বুকের দুধ খাওয়ানো গ্রহণযোগ্য মনে করা হয়।
সতর্কতা
- শুরুর আগে TB ও হেপাটাইটিস বি পরীক্ষা করা হবে।
- যেকোনো সংক্রমণ হলে এবং অপারেশনের আগে দ্রুত চিকিৎসককে জানান।
- শুরুর আগে টিকা হালনাগাদ করুন; চিকিৎসাকালে জীবন্ত টিকা এড়িয়ে চলুন।
- হার্ট ফেইলিউর, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের মতো স্নায়ুর রোগ এবং ক্যান্সারের ইতিহাস থাকলে সাবধানতা প্রয়োজন।
- নিয়মিত ত্বক পরীক্ষা করান এবং রোদ থেকে সুরক্ষা নিন।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
মাত্রাতিরিক্ত সেবনে গুরুতর কোনো প্রভাব জানা নেই, তবে নির্ধারিত মাত্রার বেশি ইনজেকশন দিলে পরামর্শ ও সংক্রমণের পর্যবেক্ষণের জন্য চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
বায়োলজিক ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট, TNF-আলফা ইনহিবিটর (মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি)
সংরক্ষণ
ফ্রিজে ২ থেকে ৮°C তাপমাত্রায় রাখুন, জমাবেন না, এবং আলো থেকে রক্ষার জন্য আসল বাক্সে রাখুন। প্রয়োজনে প্যাকে লেখা সীমিত সময়ের জন্য ঘরের তাপমাত্রায় (২৫°C পর্যন্ত) রাখা যায়। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।