ব্যবহার
অ্যাগোমেলাটিন একটি প্রেসক্রিপশনভিত্তিক বিষণ্ণতারোধী ঔষধ, যা প্রাপ্তবয়স্কদের মেজর ডিপ্রেশন (বিষণ্ণতার পর্ব) চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। বিষণ্ণতার কারণে এলোমেলো হওয়া ঘুমের ধরন ঠিক করতেও এটি সাহায্য করতে পারে।
কীভাবে কাজ করে
অ্যাগোমেলাটিন মেলাটোনিন রিসেপ্টরে (MT1 ও MT2) কাজ করে, যা শরীরের ঘড়ি নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে, এবং 5-HT2C নামের একটি সেরোটোনিন রিসেপ্টর আটকে দেয়। এই দুই কাজের ফলে এলোমেলো ঘুম ও দৈনিক ছন্দ ঠিক হতে থাকে এবং মস্তিষ্কের সামনের অংশে নরঅ্যাড্রেনালিন ও ডোপামিনের নিঃসরণ বাড়ে, যা মনের অবস্থা ভালো করে। উপকার বোঝা শুরু হতে সাধারণত প্রায় দুই সপ্তাহ লাগে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্কদের সাধারণ শুরুর মাত্রা দিনে একবার ২৫ mg, রাতে ঘুমানোর আগে মুখে খেতে হয়, খাবারের সাথে বা খালি পেটে। দুই সপ্তাহ পরেও যথেষ্ট উন্নতি না হলে চিকিৎসক এটি বাড়িয়ে দিনে একবার ৫০ mg করতে পারেন, রাতে ঘুমানোর আগে, নির্দেশমতো। চিকিৎসা সাধারণত অন্তত ছয় মাস চলে। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া ঔষধ বন্ধ বা মাত্রা পরিবর্তন করবেন না।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
- ফ্লুভোক্সামিন ও সিপ্রোফ্লক্সাসিন অ্যাগোমেলাটিনের মাত্রা অনেক বাড়িয়ে দেয়: একসাথে খাবেন না।
- প্রোপ্রানোলল, এনক্সাসিন বা ইস্ট্রোজেনযুক্ত ঔষধ এর মাত্রা বাড়াতে পারে; রিফামপিসিন ও ধূমপান কমাতে পারে।
- লিভারের ঝুঁকির কারণে অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন।
- লিভারে প্রভাব ফেলতে পারে এমন সব ঔষধের কথা চিকিৎসককে জানান।
কারা খাবেন না
- লিভারের রোগ, যেমন সিরোসিস বা সক্রিয় লিভার রোগ, অথবা লিভার এনজাইম (ট্রান্সঅ্যামিনেজ) স্বাভাবিকের উপরের সীমার তিন গুণের বেশি থাকলে।
- ফ্লুভোক্সামিন বা সিপ্রোফ্লক্সাসিন খেলে।
- অ্যাগোমেলাটিন বা ট্যাবলেটের কোনো উপাদানে অ্যালার্জি থাকলে।
- ট্যাবলেটে ল্যাকটোজ থাকলে, গ্যালাক্টোজ সংক্রান্ত বিরল জন্মগত সমস্যায়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, ঘুম ঘুম ভাব বা অনিদ্রা, অস্বাভাবিক স্বপ্ন, উদ্বেগ, বমিভাব, পাতলা পায়খানা বা কোষ্ঠকাঠিন্য, পেটব্যথা, পিঠে ব্যথা, ক্লান্তি, ওজন বাড়া এবং রক্ত পরীক্ষায় লিভার এনজাইম বেড়ে যাওয়া রয়েছে।
নিজেকে ক্ষতি করা বা আত্মহত্যার চিন্তা এলে, ত্বক বা চোখ হলুদ হলে, প্রস্রাব গাঢ় রঙের বা মল ফ্যাকাশে হলে, পেটের ডান দিকের উপরে ব্যথা বা অকারণ ক্লান্তি হলে (লিভারের ক্ষতির লক্ষণ হতে পারে), অথবা শ্বাসকষ্টসহ মুখ বা গলা ফুলে গেলে দ্রুত চিকিৎসা নিন।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের তথ্য সীমিত, তাই চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া এড়িয়ে চলাই ভালো। এটি বুকের দুধে যায় কি না জানা নেই; বুকের দুধ খাওয়ানো নাকি ঔষধ বন্ধ করবেন, তা চিকিৎসকের সাথে আলোচনা করুন।
সতর্কতা
- শুরুর আগে, তারপর চিকিৎসার সময় নিয়মিত (যেমন প্রায় ৩, ৬, ১২ ও ২৪ সপ্তাহে) এবং মাত্রা বাড়ানোর পর লিভারের রক্ত পরীক্ষা করতে হয়।
- বিষণ্ণতার নিজস্ব কারণেই আত্মহত্যার চিন্তার ঝুঁকি থাকে, বিশেষ করে চিকিৎসার শুরুতে; পরিবারের সদস্যরা মনের অবস্থার অবনতির দিকে নজর রাখবেন।
- ৭৫ বছরের বেশি বয়সী, ম্যানিয়া বা বাইপোলার ডিজঅর্ডারের ইতিহাস আছে এমন ব্যক্তি, বা যারা অ্যালকোহল পান করেন, তাদের ক্ষেত্রে সাবধানতা প্রয়োজন।
- মাথা ঘোরা বা ঘুম ঘুম ভাব হতে পারে; প্রভাব না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালাবেন না।
- ১৮ বছরের কম বয়সী শিশু ও কিশোরদের জন্য নয়।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
মাত্রাতিরিক্ত সেবনে ঘুম ঘুম ভাব, ক্লান্তি, পেটব্যথা, মাথা ঘোরা, উদ্বেগ বা অস্থিরতা হতে পারে। নির্ধারিত মাত্রার বেশি খেয়ে ফেললে সঙ্গে সঙ্গে চিকিৎসা সহায়তা নিন।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
বিষণ্ণতারোধী (মেলাটোনিন রিসেপ্টর এগোনিস্ট ও 5-HT2C অ্যান্টাগনিস্ট)
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুকনো জায়গায়, আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।