ব্যবহার
বাইভ্যালিরুডিন একটি ইনজেকশনযোগ্য রক্ত পাতলা করার ঔষধ (অ্যান্টিকোআগুলেন্ট), যা হাসপাতালে সরু হয়ে যাওয়া হৃদপের ধমনী খোলার প্রক্রিয়া, অর্থাৎ পারকিউটেনিয়াস করোনারি ইন্টারভেনশন (PCI) বা স্টেন্টসহ এনজিওপ্লাস্টির সময় ব্যবহৃত হয়। কিছু অ্যাকিউট করোনারি সিনড্রোমের রোগী এবং হেপারিন-ইনডিউসড থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (হেপারিনের প্রতিক্রিয়া) আছে এমন হৃদপের প্রক্রিয়ার রোগীদের ক্ষেত্রেও এটি ব্যবহৃত হয়।
কীভাবে কাজ করে
বাইভ্যালিরুডিন সরাসরি থ্রম্বিন আটকে দেয়, যা ফাইব্রিনোজেনকে ফাইব্রিন সুতোয় পরিণত করে রক্ত জমাট বাঁধানোর মূল এনজাইম। এটি রক্তে মুক্ত থ্রম্বিন এবং জমাট রক্তে আটকে থাকা থ্রম্বিন, দুটোর উপরই কাজ করে। এর প্রভাব সঙ্গে সঙ্গে শুরু হয় এবং বন্ধ করার প্রায় এক ঘণ্টার মধ্যে কমে যায়, যা রক্তপাতের ঝুঁকি নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
হাসপাতালের ক্যাথেটার ল্যাব বা কার্ডিয়াক ইউনিটে চিকিৎসক বা নার্স শিরায় ইনজেকশন ও তারপর নিরবচ্ছিন্ন ইনফিউশন হিসেবে এটি দেন। মাত্রা শরীরের ওজন ও কিডনির কার্যক্ষমতার উপর নির্ভর করে চিকিৎসক দল নির্ধারণ করেন। সাধারণত এটি অ্যাসপিরিন ও আরেকটি অ্যান্টিপ্লেটলেট ঔষধের সাথে দেওয়া হয়।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
হেপারিন, ওয়ারফারিন, অ্যাসপিরিন, ক্লোপিডোগ্রেল, টিকাগ্রেলর, গ্লাইকোপ্রোটিন IIb/IIIa ইনহিবিটর এবং জমাট রক্ত গলানোর ঔষধের মতো রক্ত জমাট বা প্লেটলেটে প্রভাব ফেলা অন্য ঔষধ রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। চিকিৎসক দল পর্যবেক্ষণ করে চিকিৎসা সমন্বয় করেন।
কারা খাবেন না
- সক্রিয় বড় রক্তপাত বা রক্তপাতজনিত রোগ থাকলে।
- তীব্র অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ থাকলে।
- সাবঅ্যাকিউট ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিস (হৃদপিণ্ডের আবরণের সংক্রমণ) থাকলে।
- গুরুতর কিডনির সমস্যা বা ডায়ালাইসিস নির্ভরতায় (কিছু ক্ষেত্রে)।
- বাইভ্যালিরুডিন বা হিরুডিনে অ্যালার্জি থাকলে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
মূল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রক্তপাত, সবচেয়ে বেশি কুঁচকি বা কবজির পাঙ্চার জায়গায়, তবে অন্য জায়গাতেও হতে পারে। এছাড়া কালশিটে দাগ, বমিভাব, রক্তচাপ কমে যাওয়া, পিঠে ব্যথা, মাথাব্যথা এবং ক্ষেত্রবিশেষে অ্যালার্জি হতে পারে।
পাঙ্চারের জায়গায় রক্তপাত বা ফোলা, প্রস্রাব বা মলে রক্ত, রক্তবমি, বুকে ব্যথা, তীব্র মাথাব্যথা, হঠাৎ দুর্বলতা বা কথা বলতে অসুবিধা, অথবা শ্বাসকষ্ট হলে সঙ্গে সঙ্গে চিকিৎসাকর্মীদের জানান।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের তথ্য সীমিত; চিকিৎসক স্পষ্টভাবে প্রয়োজনীয় মনে করলেই এটি ব্যবহার করা হয়। এটি বুকের দুধে যায় কি না জানা নেই; বুকের দুধ খাওয়ানোর বিষয়ে চিকিৎসক পরামর্শ দেবেন।
সতর্কতা
- প্রক্রিয়ার সময় ও পরে রক্তপাতের দিকে ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
- প্রক্রিয়ার কিছুক্ষণ পর স্টেন্টে রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি আছে; ছাড়া পাওয়ার পর চিকিৎসকের দেওয়া অ্যান্টিপ্লেটলেট ঔষধ নিয়মিত খান।
- কিডনির সমস্যায় মাত্রা সমন্বয় করা হয়।
- শুধু হাসপাতালে ব্যবহারের ঔষধ।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
মাত্রাতিরিক্ত হলে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ে। ইনফিউশন বন্ধ করলে দ্রুত প্রভাব কমে যায় এবং কর্মীরা সহায়ক চিকিৎসা দেন; এর নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই, তবে ডায়ালাইসিসের মাধ্যমে এটি অপসারণ করা যায়।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
অ্যান্টিকোআগুলেন্ট, সরাসরি থ্রম্বিন ইনহিবিটর
সংরক্ষণ
হাসপাতালের ঔষধ: না খোলা ভায়াল প্যাকেটের নির্দেশনা অনুযায়ী সংরক্ষণ করুন, সাধারণত ২৫°C এর নিচে। তৈরি করা দ্রবণ নির্দেশনা অনুযায়ী ব্যবহার করা হয়। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।