ব্যবহার
ক্লোরোকুইন এখনো এর প্রতি সংবেদনশীল পরজীবীজনিত ম্যালেরিয়ার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, মূলত প্লাজমোডিয়াম ভাইভ্যাক্স, প্লাজমোডিয়াম ওভালে ও প্লাজমোডিয়াম ম্যালেরি, এবং কখনো যেসব এলাকায় এটি এখনো কাজ করে সেখানে ভ্রমণকারীদের ম্যালেরিয়া প্রতিরোধে। অ্যামিবিক লিভার অ্যাবসেস (অন্য ঔষধের সাথে) এবং এখন কম হলেও রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস ও লুপাসের মতো কিছু অটোইমিউন রোগেও ব্যবহৃত হয়।
কীভাবে কাজ করে
লোহিত রক্তকণিকার ভেতরে ম্যালেরিয়ার পরজীবী হিমোগ্লোবিন হজম করে এবং এর বিষাক্ত অবশিষ্টাংশ (হিম) নিরীহ করে ফেলতে হয়। ক্লোরোকুইন পরজীবীর ভেতরে জমে এই ধাপটি আটকে দেয়, ফলে বিষাক্ত হিম জমে পরজীবী মারা যায়। এটি রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার ওপরও হালকা প্রভাব ফেলে, তাই কিছু অটোইমিউন রোগে ব্যবহৃত হয়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
ব্যবস্থাপত্র অনুযায়ী সেবন করুন। ম্যালেরিয়ায় চিকিৎসক সাধারণত শরীরের ওজন অনুযায়ী ৩ দিনের একটি কোর্স হিসাব করেন, এবং মাত্রা ক্লোরোকুইন বেস হিসেবে লেখা হতে পারে (প্রতিটি ২৫০ mg ক্লোরোকুইন ফসফেট ট্যাবলেটে প্রায় ১৫৫ mg বেস থাকে)। পি. ভাইভ্যাক্স ও পি. ওভালের ক্ষেত্রে রোগ ফিরে আসা ঠেকাতে চিকিৎসক সাধারণত পরে প্রাইমাকুইন যোগ করেন। পেটের অস্বস্তি কমাতে খাবারের সাথে বা পরে খান। ভালো লাগলেও পুরো কোর্স শেষ করুন।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
অ্যান্টাসিড ও কেওলিন শোষণ কমায়, তাই অন্তত ৪ ঘণ্টা ব্যবধানে খান। ক্লোরোকুইন ডিগক্সিন ও সাইক্লোস্পোরিনের মাত্রা বাড়াতে পারে। QT ইন্টারভাল বাড়ায় এমন অন্য ঔষধের (যেমন মেফ্লোকুইন, অ্যামিওডারোন, কিছু অ্যান্টিবায়োটিক ও বিষণ্ণতারোধী ঔষধ) সাথে ব্যবহারে হৃৎছন্দের সমস্যার ঝুঁকি বাড়ে। চামড়ায় দেওয়া জলাতঙ্ক (র্যাবিস) ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা কমাতে পারে। সিমেটিডিন ক্লোরোকুইনের মাত্রা বাড়াতে পারে।
কারা খাবেন না
ক্লোরোকুইন বা হাইড্রক্সিক্লোরোকুইনে অ্যালার্জি থাকলে, অথবা এসব ঔষধে আগে থেকেই রেটিনার (চোখের পেছনের অংশ) ক্ষতি থাকলে ব্যবহার করবেন না। মৃগী, সোরিয়াসিস, পরফাইরিয়া, G6PD ঘাটতি, হৃৎছন্দের সমস্যা বা গুরুতর লিভারের রোগে খুব সাবধানে ব্যবহার করতে হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে আছে বমি ভাব, পেটের অস্বস্তি, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, ঝাপসা দৃষ্টি ও চুলকানি; চুলকানি কালো ত্বকের মানুষের মধ্যে বেশি দেখা যায় এবং বিপজ্জনক নয়। দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহারে রেটিনার ক্ষতি হতে পারে এবং শ্রবণশক্তি, পেশি ও হৃদযন্ত্র প্রভাবিত হতে পারে।
অজ্ঞান হওয়া, দ্রুত বা অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন, খিঁচুনি, পেশির তীব্র দুর্বলতা, হঠাৎ দৃষ্টির পরিবর্তন, অস্বাভাবিক কালশিটে বা রক্তক্ষরণ, ত্বকের গুরুতর প্রতিক্রিয়া, অথবা রক্তে শর্করা খুব কমে যাওয়ার লক্ষণ (ঘাম, কাঁপুনি, বিভ্রান্তি) দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসা নিন।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
ম্যালেরিয়ার চিকিৎসার মাত্রায় ক্লোরোকুইন গর্ভাবস্থায় গ্রহণযোগ্য বলে বিবেচিত, কারণ ম্যালেরিয়া নিজেই মা ও শিশুর জন্য খুব বিপজ্জনক। বুকের দুধে সামান্য পরিমাণ যায় এবং সাধারণত দুধ খাওয়ানো চালিয়ে যাওয়া যায়; তবে এই পরিমাণ শিশুকে ম্যালেরিয়া থেকে রক্ষা করার জন্য যথেষ্ট নয়।
সতর্কতা
ক্লোরোকুইন শিশুদের থেকে অবশ্যই দূরে রাখুন: মাত্র কয়েকটি ট্যাবলেটও শিশুর জন্য প্রাণঘাতী হতে পারে। দীর্ঘমেয়াদি চিকিৎসায় নিয়মিত চোখ পরীক্ষা দরকার। এটি সোরিয়াসিস বাড়াতে ও খিঁচুনি ঘটাতে পারে। অনেক এলাকায় ম্যালেরিয়া ক্লোরোকুইন প্রতিরোধী, তাই চিকিৎসক উপযুক্ত বলে নিশ্চিত করলে তবেই ব্যবহার করুন। মাথা ঘোরা বা ঝাপসা দৃষ্টি হতে পারে; গাড়ি চালানোর সময় সাবধান থাকুন।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
ক্লোরোকুইনের মাত্রাতিরিক্ত সেবন খুবই বিপজ্জনক এবং দ্রুত ঝিমুনি, দৃষ্টির সমস্যা, খিঁচুনি, নিম্ন রক্তচাপ, হৃৎছন্দের সমস্যা ও হৃদযন্ত্র বন্ধ হয়ে যাওয়া ঘটাতে পারে। রোগী ভালো দেখালেও সাথে সাথে হাসপাতালে নিন।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
ম্যালেরিয়ারোধী (৪-অ্যামিনোকুইনোলিন)।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুকনো জায়গায়, আলো থেকে দূরে রাখুন। তালাবদ্ধ জায়গায় শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।