ব্যবহার
কোবিসিস্ট্যাট এইচআইভি-১ চিকিৎসায় ব্যবহৃত একটি ফার্মাকোকাইনেটিক এনহ্যান্সার (বুস্টার)। এটি নিজে এইচআইভির বিরুদ্ধে কাজ করে না; দিনে একবার খাওয়ার মাধ্যমে ভালো ফল পেতে ডারুনাভির বা অ্যাটাজানাভির (এবং কিছু মিশ্রণে এলভিটেগ্রাভির) এর মতো কিছু এইচআইভি ঔষধের সাথে মিলিয়ে রক্তে সেগুলোর মাত্রা বাড়াতে ও দীর্ঘস্থায়ী করতে ব্যবহার হয়। এটি সবসময় মিশ্র অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল চিকিৎসার অংশ।
কীভাবে কাজ করে
কোবিসিস্ট্যাট CYP3A আটকে দেয়, যা লিভার ও অন্ত্রের একটি এনজাইম এবং অনেক ঔষধ ভাঙে। সঙ্গের এইচআইভি ঔষধের ভাঙন ধীর করে এটি সেই ঔষধকে দীর্ঘক্ষণ কার্যকর মাত্রায় রাখে, ফলে কম মাত্রা লাগে এবং ভাইরাস ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে থাকে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
এইচআইভি বিশেষজ্ঞের নির্দেশ ঠিকঠাক মেনে সেবন করুন। সাধারণত দিনে একবার ১৫০ mg, যে এইচআইভি ঔষধকে এটি বুস্ট করে তার সাথে একই সময়ে (প্রায়ই একটি মিশ্র ট্যাবলেটে), খাবারের সাথে খেতে হয়। মাত্রা বাদ দেবেন না বা বন্ধ করবেন না, এতে এইচআইভি ঔষধ প্রতিরোধী হয়ে যেতে পারে।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
CYP3A আটকায় বলে কোবিসিস্ট্যাট অনেক ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া করে। রিফাম্পিসিন, সেন্ট জনস ওয়ার্ট, সিমভাস্টাটিন, লোভাস্টাটিন, অ্যামিওডারোন, ড্রোনেডারোন, কুইনিডিন, আরগোটামিন, মুখে খাওয়ার মিডাজোলাম, ট্রায়াজোলাম, পিমোজাইড, লুরাসিডোন, অ্যালফুজোসিন, র্যানোলাজিন, কিডনি বা লিভারের সমস্যায় কলচিসিন, ফুসফুসের রক্তচাপের জন্য সিলডেনাফিল, কার্বামাজেপিন, ফেনিটোইন বা ফেনোবারবিটালের সাথে এটি খাওয়া যাবে না। এটি ফ্লুটিকাসোনের মতো শ্বাসে নেওয়া বা ইনজেকশনের স্টেরয়েড, কিছু স্ট্যাটিন, রক্ত পাতলাকারক, ইরেকটাইল ডিসফাংশনের ঔষধ ও কিছু হৃদরোগের ঔষধের মাত্রা বাড়ায়। এটি রিটোনাভিরের সাথে একসাথে ব্যবহার করা হয় না। নতুন যেকোনো ঔষধ চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞাসা করে নিন।
কারা খাবেন না
কোবিসিস্ট্যাটে অ্যালার্জি থাকলে, অথবা এর সাথে মেলানো নিষেধ এমন কোনো ঔষধ চললে খাবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে আছে বমিভাব, ডায়রিয়া, মাথাব্যথা, র্যাশ ও ক্লান্তি। এটি কিডনির ক্ষতি না করেই রক্তে ক্রিয়েটিনিন (কিডনির একটি পরীক্ষা) সামান্য বাড়াতে পারে, তবে বিশেষ করে টেনোফোভির ডিসোপ্রক্সিলের সাথে কিডনির সমস্যা হতে পারে।
তীব্র বা ফোসকাসহ র্যাশ, মুখ বা গলা ফুলে যাওয়া, শ্বাসকষ্ট, ত্বক বা চোখ হলুদ হওয়া, অথবা প্রস্রাব অনেক কমে যাওয়া বা পা ফোলার মতো কিডনির সমস্যার লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসা নিন।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিকে বুস্ট করা ঔষধের মাত্রা অনেক কমে যায় বলে গর্ভাবস্থায় কোবিসিস্ট্যাটযুক্ত চিকিৎসা সুপারিশ করা হয় না; চিকিৎসক উপযুক্ত ঔষধ বেছে নেবেন। এইচআইভি আক্রান্ত মায়েদের বুকের দুধ খাওয়ানো নিয়ে স্থানীয় নির্দেশনা অনুযায়ী এইচআইভি চিকিৎসকের সাথে আলোচনা করুন।
সতর্কতা
চিকিৎসার আগে ও চলাকালে কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা করা হয়। কিডনি বা লিভারের রোগ থাকলে চিকিৎসককে জানান। রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা ফিরলে লুকানো সংক্রমণ মাথাচাড়া দিতে পারে; নতুন উপসর্গ জানান। ভাইরাস নিয়ন্ত্রণে না থাকলে এইচআইভি ছড়াতে পারে, তাই কনডম ব্যবহার করুন।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
মাত্রাতিরিক্ত সেবনের অভিজ্ঞতা সীমিত। চিকিৎসা নিন; উপসর্গ অনুযায়ী সহায়ক চিকিৎসা দেওয়া হয়।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
অ্যান্টিরেট্রোভাইরালের সাথে ব্যবহৃত ফার্মাকোকাইনেটিক এনহ্যান্সার (CYP3A ইনহিবিটর)।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে, শুকনো জায়গায়, আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।