ব্যবহার
কোলিস্টিমেথেট সোডিয়াম (কোলিস্টিন) একটি অ্যান্টিবায়োটিক, যা সূডোমোনাস অ্যারুজিনোসা, অ্যাসিনেটোব্যাক্টার বাউমানি ও ক্লেবসিয়েলার মতো বহু ঔষধ প্রতিরোধী গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়াজনিত গুরুতর সংক্রমণে, অন্য অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা না গেলে, ব্যবহারের জন্য সংরক্ষিত। হাসপাতালজনিত নিউমোনিয়া, রক্ত ও মূত্রনালির গুরুতর সংক্রমণে এটি ইনজেকশন হিসেবে, এবং সিস্টিক ফাইব্রোসিস বা ব্রঙ্কিএক্টাসিসে দীর্ঘমেয়াদি সূডোমোনাস ফুসফুস সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণে নেবুলাইজারে শ্বাসের সাথে দেওয়া হয়।
কীভাবে কাজ করে
শরীরে কোলিস্টিমেথেট কোলিস্টিনে পরিণত হয়, যা একটি পলিমিক্সিন অ্যান্টিবায়োটিক। কোলিস্টিন গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়ার বাইরের পর্দার চর্বির সাথে যুক্ত হয়ে ডিটারজেন্টের মতো কাজ করে এবং পর্দায় ছিদ্র করে, ফলে কোষের ভেতরের উপাদান বেরিয়ে ব্যাকটেরিয়া মারা যায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
হাসপাতালে চিকিৎসক ও নার্স এটি শিরায় ইনফিউশন বা মাংসপেশিতে ইনজেকশন হিসেবে দেন, সাধারণত লোডিং ডোজের পর দিনে দুই বা তিনবার। ফুসফুসের সংক্রমণে নেবুলাইজারে শ্বাসের সাথে নেওয়া হতে পারে, প্রায়ই হাসপাতালে শুরু করা হয়। মাত্রা মিলিয়ন ইন্টারন্যাশনাল ইউনিট (MIU) এ দেওয়া হয়, ওজন ও কিডনির কার্যক্ষমতার উপর নির্ভর করে এবং চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী দেওয়া হয়। চিকিৎসার সময় কিডনি ও ঔষধের মাত্রা পরীক্ষা করা হতে পারে।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
- কিডনির ক্ষতিকারক অন্য ঔষধ (জেন্টামাইসিন ও অ্যামিকাসিনের মতো অ্যামাইনোগ্লাইকোসাইড, ভ্যানকোমাইসিন, অ্যামফোটেরিসিন বি, সিসপ্লাটিন, লুপ ডায়ুরেটিক) কিডনির ক্ষতির ঝুঁকি বাড়ায়।
- অবেদনে ব্যবহৃত পেশি শিথিলকারক, অ্যামাইনোগ্লাইকোসাইড ও কিছু সিডেটিভ পেশির দুর্বলতা ও শ্বাসকষ্ট বাড়াতে পারে।
- অ্যাজিথ্রোমাইসিনের মতো ম্যাক্রোলাইড মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস রোগীদের স্নায়ু-পেশির প্রভাব বাড়াতে পারে।
কারা খাবেন না
- কোলিস্টিমেথেট, কোলিস্টিন বা পলিমিক্সিন বি তে অ্যালার্জি থাকলে।
- মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস (পেশি দুর্বলতার রোগ) থাকলে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ: কিডনির কার্যক্ষমতা কমে যাওয়া, মুখের চারপাশে বা হাত-পায়ে ঝিনঝিন বা অবশ ভাব, মাথা ঘোরা, কথা জড়িয়ে যাওয়া ও চুলকানি। শ্বাসের সাথে নিলে কাশি, বুক চাপ ধরা, শোঁ শোঁ শব্দ ও গলা ব্যথা হতে পারে। কম দেখা যায়: পেশি দুর্বলতা, বিভ্রান্তি ও র্যাশ।
শ্বাসকষ্ট, তীব্র পেশি দুর্বলতা, প্রস্রাব অনেক কমে যাওয়া, মুখ বা গলা ফুলে যাওয়া, শ্বাসের সাথে নেওয়ার পর তীব্র শোঁ শোঁ শব্দ, অথবা তীব্র পানির মতো বা রক্তমিশ্রিত ডায়রিয়া হলে সঙ্গে সঙ্গে কর্মীদের জানান ও জরুরি চিকিৎসা নিন।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
এটি গর্ভফুল পার হয়ে শিশুর কিডনি ও স্নায়ুর ক্ষতি করতে পারে; অন্য উপায় না থাকলে শুধু জীবনসংকটাপন্ন সংক্রমণে গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা হয়। এটি বুকের দুধে যায়; দুধ খাওয়ানো চলবে কি না তা চিকিৎসক ঠিক করবেন।
সতর্কতা
- কিডনির কার্যক্ষমতা পর্যবেক্ষণ করে মাত্রা ঠিক করা হয়।
- কিডনি রোগ, পরফাইরিয়া বা স্নায়ু-পেশির রোগে সাবধানে ব্যবহার করতে হয়।
- শ্বাসের সাথে নেওয়ার আগে শোঁ শোঁ শব্দ প্রতিরোধে ব্রঙ্কোডাইলেটর দেওয়া হতে পারে।
- অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ এড়াতে শুধু প্রয়োজনে ব্যবহার করা হয়।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
মাত্রাতিরিক্ত হলে কিডনি বিকল, পেশি দুর্বলতা, শ্বাস বন্ধ হওয়া, বিভ্রান্তি ও খিঁচুনি হতে পারে। হাসপাতালে শ্বাস সহায়তা ও ডায়ালাইসিসসহ সহায়ক চিকিৎসা দেওয়া হয়।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল, পলিমিক্সিন।
সংরক্ষণ
হাসপাতালের ঔষধ: না খোলা ভায়াল ২৫°C এর নিচে, আলো থেকে দূরে, প্যাকের নির্দেশনা অনুযায়ী রাখুন; তৈরি দ্রবণ দ্রুত ব্যবহার করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।