ব্যবহার
ডাকোমিটিনিব একটি লক্ষ্যভিত্তিক (টার্গেটেড) ক্যানসারের ঔষধ, যা প্রাপ্তবয়স্কদের নন-স্মল সেল ফুসফুস ক্যানসার (NSCLC) চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যখন ক্যানসার আশেপাশে বা শরীরের অন্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে এবং টিউমারে এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর (EGFR) জিনে নির্দিষ্ট পরিবর্তন (মিউটেশন) থাকে, যেমন এক্সন ১৯ ডিলিশন বা এক্সন ২১ L858R পরিবর্তন। শুরুর আগে টিউমারের পরীক্ষা দরকার।
কীভাবে কাজ করে
EGFR কোষের একটি রিসেপ্টর, যা চালু হলে কোষকে বাড়তে ও ভাগ হতে বলে। EGFR-মিউটেশনযুক্ত ফুসফুস ক্যানসারে এই সংকেত সবসময় চালু থাকে। ডাকোমিটিনিব একটি টাইরোসিন কাইনেজ ইনহিবিটর, যা EGFR ও সংশ্লিষ্ট রিসেপ্টর (HER2 ও HER4)-এর সাথে স্থায়ীভাবে যুক্ত হয়ে তাদের সংকেত বন্ধ করে, ফলে ক্যানসার কোষের বৃদ্ধি ধীর হয় বা থেমে যায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
ক্যানসার বিশেষজ্ঞের (অনকোলজিস্ট) নির্দেশ ঠিকঠাক মেনে সেবন করুন। এটি দিনে ১ বার, প্রতিদিন প্রায় একই সময়ে, খাবারের আগে বা পরে মুখে খেতে হয়। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলে চিকিৎসক মাত্রা কমাতে বা কিছুদিন বন্ধ রাখতে পারেন। কোনো ডোজ বাদ পড়লে বা বমি হয়ে গেলে অতিরিক্ত ডোজ নেবেন না; পরের ডোজ স্বাভাবিক সময়ে নিন। ঔষধ কাজ করলে ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সামলানো গেলে সাধারণত চিকিৎসা চলতে থাকে।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
- ওমেপ্রাজল ও এসোমেপ্রাজলের মতো প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর এর শোষণ কমায়, তাই এগুলো এড়িয়ে চলা উচিত; চিকিৎসকের দেওয়া সময় মেনে অ্যান্টাসিড বা H2 ব্লকার ব্যবহার করা যেতে পারে।
- ডাকোমিটিনিব CYP2D6 এনজাইমে ভাঙে এমন ঔষধের (যেমন মেটোপ্রোলল, কিছু বিষণ্ণতার ঔষধ ও কোডিন জাতীয় ব্যথানাশক) রক্তমাত্রা বাড়ায়; কিছু এড়িয়ে চলতে হতে পারে।
- সব ঔষধ, সাপ্লিমেন্ট ও ভেষজ পণ্যের কথা চিকিৎসককে জানান।
কারা খাবেন না
- ডাকোমিটিনিব বা কোনো উপাদানে অ্যালার্জি থাকলে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
খুব সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে আছে ডায়রিয়া, ব্রণের মতো র্যাশ, শুষ্ক বা চুলকানিযুক্ত ত্বক, নখের চারপাশে ব্যথাযুক্ত ফোলা (প্যারোনিকিয়া), মুখে ঘা, ক্ষুধামন্দা, ওজন কমা, চুলের পরিবর্তন ও চোখে জ্বালা। কদাচিৎ কিন্তু গুরুতর প্রভাবের মধ্যে ফুসফুসের প্রদাহ (ইন্টারস্টিশিয়াল লাং ডিজিজ), পানিশূন্যতাসহ তীব্র ডায়রিয়া ও তীব্র ত্বকের প্রতিক্রিয়া রয়েছে।
নতুন বা বাড়তে থাকা শ্বাসকষ্ট, কাশি বা জ্বর; ঔষধেও না কমা বা মাথা ঘোরা ও খুব কম প্রস্রাবসহ ডায়রিয়া; তীব্র, ফোসকাযুক্ত বা চামড়া উঠে যাওয়া র্যাশ; অথবা চোখে ব্যথা ও লাল হওয়া বা দৃষ্টির পরিবর্তন হলে দ্রুত চিকিৎসা নিন।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
ডাকোমিটিনিব গর্ভের শিশুর ক্ষতি করতে পারে। গর্ভধারণে সক্ষম নারীদের চিকিৎসার সময় এবং শেষ মাত্রার পর অন্তত ১৭ দিন কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণ ব্যবহার করা উচিত। চিকিৎসার সময় এবং শেষ মাত্রার পর অন্তত ১৭ দিন বুকের দুধ খাওয়াবেন না।
সতর্কতা
- ডায়রিয়ার প্রথম লক্ষণেই চিকিৎসকের পরামর্শমতো ডায়রিয়ার ঔষধ শুরু করুন এবং প্রচুর পানিয় পান করুন।
- ত্বকের সমস্যা কমাতে মৃদু ময়েশ্চারাইজার ও রোদ থেকে সুরক্ষা ব্যবহার করুন।
- বিশেষ করে প্রথম কয়েক মাস চিকিৎসক ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন।
- যকৃৎ বা কিডনির গুরুতর রোগে সাবধানে ব্যবহার করুন।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
মাত্রাতিরিক্ত সেবনে ডায়রিয়া, র্যাশ ও অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আরও তীব্র হতে পারে। সাথে সাথে চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন বা নিকটস্থ হাসপাতালে যান।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
ক্যানসারবিরোধী ঔষধ, EGFR টাইরোসিন কাইনেজ ইনহিবিটর।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে, শুকনো ও আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। অব্যবহৃত ট্যাবলেট নিরাপদে ফেলার জন্য ফার্মেসিতে ফেরত দিন।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।