ব্যবহার
ডারুনাভির একটি অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ঔষধ, যা প্রাপ্তবয়স্ক ও নির্দিষ্ট বয়স ও ওজনের বেশি শিশুদের এইচআইভি-১ সংক্রমণের চিকিৎসায় অন্যান্য এইচআইভি ঔষধের সাথে ব্যবহার হয়। এটি সবসময় একটি বুস্টার (রিটোনাভির বা কোবিসিস্ট্যাট) ও অন্য অ্যান্টিরেট্রোভাইরালের সাথে খেতে হয়। এটি এইচআইভি সারায় না, তবে ভাইরাস নিয়ন্ত্রণে রাখে যাতে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সেরে উঠতে পারে।
কীভাবে কাজ করে
ডারুনাভির একটি প্রোটিয়েজ ইনহিবিটর। নতুন সংক্রামক ভাইরাস তৈরিতে এইচআইভি প্রোটিয়েজ এনজাইম দিয়ে লম্বা প্রোটিন কেটে টুকরো করে। ডারুনাভির এই এনজাইমের সাথে দৃঢ়ভাবে যুক্ত হয়ে এটিকে আটকে দেয়, ফলে নতুন ভাইরাস অপরিণত থাকে এবং অন্য কোষে সংক্রমণ করতে পারে না। বুস্টার ডারুনাভিরের ভাঙন ধীর করে, ফলে এটি কার্যকর মাত্রায় থাকে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
এইচআইভি বিশেষজ্ঞের নির্দেশ ঠিকঠাক মেনে সেবন করুন। প্রতিরোধী ভাইরাস নেই এমন প্রাপ্তবয়স্কদের সাধারণ মাত্রা বুস্টারসহ (রিটোনাভির ১০০ mg বা কোবিসিস্ট্যাট ১৫০ mg) দিনে একবার ৮০০ mg, অথবা কিছু আগে চিকিৎসিত রোগীর ক্ষেত্রে দিনে দুইবার ৬০০ mg এবং দিনে দুইবার রিটোনাভির ১০০ mg। সবসময় খাবারের সাথে খান। শিশুদের মাত্রা ওজন অনুযায়ী। কোনো মাত্রা বাদ দেবেন না।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
বুস্টারসহ ডারুনাভির অনেক ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া করে। রিফাম্পিসিন, সেন্ট জনস ওয়ার্ট, সিমভাস্টাটিন, লোভাস্টাটিন, অ্যামিওডারোন, কুইনিডিন, আরগোটামিন, মুখে খাওয়ার মিডাজোলাম, ট্রায়াজোলাম, পিমোজাইড, লুরাসিডোন, অ্যালফুজোসিন, ফুসফুসের রক্তচাপের জন্য সিলডেনাফিল, এবং (কোবিসিস্ট্যাটের সাথে) কার্বামাজেপিন, ফেনিটোইন বা ফেনোবারবিটালের সাথে এটি খাওয়া যাবে না। এটি হরমোনাল জন্মনিয়ন্ত্রণ, ওয়ারফারিন, মেথাডোন, কিছু বিষণ্ণতারোধী, ফ্লুটিকাসোনের মতো স্টেরয়েড ও কিছু হৃদরোগের ঔষধের মাত্রা বদলাতে পারে। সব ঔষধ ও ভেষজ পণ্যের কথা চিকিৎসক ও ফার্মাসিস্টকে জানান।
কারা খাবেন না
ডারুনাভির বা এর বুস্টারে অ্যালার্জি থাকলে, গুরুতর লিভারের রোগ থাকলে, অথবা এর সাথে মেলানো নিষেধ এমন কোনো ঔষধ চললে খাবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে আছে ডায়রিয়া, বমিভাব, মাথাব্যথা, পেটব্যথা, র্যাশ ও বমি। এটি রক্তে শর্করা ও চর্বি বাড়াতে পারে। ডারুনাভিরে সালফোনামাইড অংশ আছে, তাই সালফা ঔষধে অ্যালার্জি থাকলে চিকিৎসককে জানান।
তীব্র, ছড়িয়ে পড়া বা ফোসকাসহ র্যাশ, বিশেষ করে জ্বর, মুখে ঘা বা চোখ লাল হওয়াসহ; মুখ বা গলা ফুলে যাওয়া; শ্বাসকষ্ট; অথবা ত্বক বা চোখ হলুদ হওয়া, গাঢ় প্রস্রাব, ফ্যাকাসে পায়খানা বা ডান পাঁজরের নিচে ব্যথার মতো লিভারের সমস্যার লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসা নিন।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
চিকিৎসক সিদ্ধান্ত নিলে গর্ভাবস্থায় রিটোনাভিরসহ ডারুনাভির (সাধারণত দিনে দুইবার) ব্যবহার করা যায়; কোবিসিস্ট্যাটসহ ডারুনাভির গর্ভাবস্থায় সুপারিশ করা হয় না। এইচআইভি আক্রান্ত মায়েদের বুকের দুধ খাওয়ানো নিয়ে স্থানীয় নির্দেশনা অনুযায়ী এইচআইভি চিকিৎসকের সাথে আলোচনা করুন।
সতর্কতা
বিশেষ করে হেপাটাইটিস বি বা সি থাকলে লিভারের পরীক্ষা দরকার। ডায়াবেটিস, হিমোফিলিয়া ও সালফা অ্যালার্জিতে সাবধানে ব্যবহার করুন। রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা ফিরলে লুকানো সংক্রমণ মাথাচাড়া দিতে পারে। ভাইরাস নিয়ন্ত্রণে না থাকলে এইচআইভি ছড়াতে পারে, তাই কনডম ব্যবহার করুন।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
মাত্রাতিরিক্ত সেবনের অভিজ্ঞতা সীমিত। চিকিৎসা নিন; উপসর্গ অনুযায়ী সহায়ক চিকিৎসা দেওয়া হয়।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল (এইচআইভি প্রোটিয়েজ ইনহিবিটর)।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে, শুকনো জায়গায়, আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।