ব্যবহার
ডক্সারক্যালসিফেরল ভিটামিন ডি এর একটি কৃত্রিম রূপ। দীর্ঘমেয়াদি কিডনি রোগে (ডায়ালাইসিসে থাকা রোগীসহ) প্রাপ্তবয়স্কদের সেকেন্ডারি হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম, অর্থাৎ কিডনি রোগের কারণে প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি অতিরিক্ত সক্রিয় হলে, এটি ব্যবহার করা হয়। চিকিৎসা না হলে প্যারাথাইরয়েড হরমোন (PTH) বেশি থেকে হাড় দুর্বল হয়ে যেতে পারে।
কীভাবে কাজ করে
ডক্সারক্যালসিফেরল একটি ভিটামিন ডি২ অ্যানালগ, যা লিভারে সক্রিয় ভিটামিন ডি তে রূপান্তরিত হয়। এই সক্রিয় রূপ প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিতে কাজ করে PTH তৈরি কমায় এবং অন্ত্র থেকে ক্যালসিয়াম শোষণে সাহায্য করে। ক্ষতিগ্রস্ত কিডনি সাধারণ ভিটামিন ডি পুরোপুরি সক্রিয় করতে পারে না, তাই এই ঔষধ কিডনির ধাপটি এড়িয়ে কাজ করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
এটি ক্যাপসুল হিসেবে মুখে খাওয়া হয়, অথবা ডায়ালাইসিস সেশনের শেষে নার্স শিরায় ইনজেকশন দেন। রক্তের PTH, ক্যালসিয়াম ও ফসফেটের মাত্রা দেখে ডাক্তার শুরুর মাত্রা ও পরবর্তী পরিবর্তন ঠিক করেন, তাই ঠিক ব্যবস্থাপত্র অনুযায়ী নিন। ডাক্তারের সম্মতি ছাড়া অন্য কোনো ভিটামিন ডি পণ্য খাবেন না।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
- ডিগক্সিন: ক্যালসিয়াম বেশি হলে হৃৎস্পন্দনের সমস্যার ঝুঁকি বাড়ে
- অন্য ভিটামিন ডি পণ্য ও ক্যালসিয়াম সাপ্লিমেন্ট: রক্তে ক্যালসিয়াম বেড়ে যাওয়ার ঝুঁকি
- ম্যাগনেসিয়ামযুক্ত অ্যান্টাসিড বা জোলাপ: কিডনি রোগে ম্যাগনেসিয়াম বেড়ে যাওয়ার ঝুঁকি
- কিটোকোনাজোল ও এ জাতীয় এনজাইম প্রতিরোধক, অথবা ফেনিটয়েন বা রিফামপিসিনের মতো এনজাইম বৃদ্ধিকারক এর সক্রিয়করণ বদলাতে পারে
- কোলেস্টাইরামিন ও মিনারেল অয়েল ক্যাপসুলের শোষণ কমাতে পারে
কারা খাবেন না
- রক্তে ক্যালসিয়াম বেশি থাকলে (হাইপারক্যালসেমিয়া)
- ভিটামিন ডি বিষক্রিয়া থাকলে
- ডক্সারক্যালসিফেরল বা এর কোনো উপাদানে অ্যালার্জি থাকলে
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ প্রতিক্রিয়ার মধ্যে আছে হাত বা পা ফুলে যাওয়া, মাথাব্যথা, বমিভাব, বমি, চুলকানি, মাথা ঘোরা, শ্বাসকষ্ট ও অস্বস্তি। প্রধান ঝুঁকি হলো রক্তে ক্যালসিয়াম বেড়ে যাওয়া, যাতে ক্লান্তি, দুর্বলতা, বিভ্রান্তি, কোষ্ঠকাঠিন্য, ক্ষুধামান্দ্য, বেশি পিপাসা ও ঘন ঘন প্রস্রাব হতে পারে।
গুরুতর অ্যালার্জির লক্ষণ, তীব্র বিভ্রান্তি, অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন, তীব্র বমি বা অজ্ঞান হলে দ্রুত চিকিৎসা নিন।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
গর্ভাবস্থায় তথ্য সীমিত, তাই ডাক্তার স্পষ্টভাবে প্রয়োজন মনে করলেই ব্যবহার করা হয়। বুকের দুধে যায় কি না জানা নেই; বুকের দুধ খাওয়ানোর আগে ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন।
সতর্কতা
বিশেষ করে শুরুতে বা মাত্রা বদলানোর সময় নিয়মিত ক্যালসিয়াম, ফসফেট ও PTH পরীক্ষা দরকার। PTH অতিরিক্ত কমে গেলে হাড়ের সমস্যা হতে পারে। কিডনি দলের দেওয়া খাদ্য ও ফসফেট বাইন্ডারের পরামর্শ মেনে চলুন। লিভারের রোগে সাবধানে ব্যবহার করতে হয়।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
মাত্রাতিরিক্ত হলে রক্তে ক্যালসিয়াম বেড়ে দুর্বলতা, বমি, বিভ্রান্তি ও হৃৎস্পন্দনের পরিবর্তন হয়। ঔষধ বন্ধ করে চিকিৎসা নিন; চিকিৎসায় ক্যালসিয়াম ও ভিটামিন ডি বন্ধ করা এবং ডায়ালাইসিস সমন্বয় করা হয়।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
ভিটামিন ডি অ্যানালগ; প্যারাথাইরয়েড হরমোন নিয়ন্ত্রক ঔষধ।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে, শুকনো ও আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। ইনজেকশন প্যাকেটের নির্দেশনা অনুযায়ী সংরক্ষণ করুন।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।