ব্যবহার
ডক্সোরুবিসিন হাইড্রোক্লোরাইড একটি ক্যান্সার প্রতিরোধী (কেমোথেরাপি) ঔষধ। সাধারণত অন্য ঔষধের সাথে মিলিয়ে এটি বিভিন্ন ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহার হয়, যেমন স্তন ক্যান্সার, লিম্ফোমা (হজকিন ও নন-হজকিন), তীব্র লিউকেমিয়া, নরম টিস্যু ও হাড়ের সারকোমা, এবং ডিম্বাশয়, মূত্রথলি, পাকস্থলী, ফুসফুস ও থাইরয়েডের ক্যান্সার। কিছু পণ্য বিশেষ লাইপোসোমাল ধরনের, যা ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার, মাল্টিপল মায়েলোমা ও কাপোসি সারকোমায় ব্যবহার হয়।
কীভাবে কাজ করে
ডক্সোরুবিসিন অ্যানথ্রাসাইক্লিন নামের ঔষধ গোষ্ঠীর সদস্য। এটি ক্যান্সার কোষের ডিএনএ এর ভেতরে ঢুকে কোষের ডিএনএ কপি করার একটি এনজাইমকে বাধা দেয়, ফলে কোষ বিভাজিত হতে পারে না এবং মারা যায়। দ্রুত বিভাজিত হওয়া সুস্থ কোষ, যেমন অস্থিমজ্জা, মুখ, অন্ত্র ও চুলের গোড়ার কোষেও এটি প্রভাব ফেলে, তাই অনেক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হয়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
ডক্সোরুবিসিন শুধু হাসপাতালে ক্যান্সার চিকিৎসায় প্রশিক্ষিত ডাক্তার বা নার্স শিরায় স্যালাইন বা ইনজেকশন হিসেবে দেন। শরীরের আকার, ক্যান্সারের ধরন, চিকিৎসা পরিকল্পনার অন্য ঔষধ, রক্তের কণিকার মাত্রা এবং লিভার ও হৃদযন্ত্রের অবস্থা দেখে ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ প্রত্যেক রোগীর মাত্রা ঠিক করেন। সাধারণত প্রতি ৩ সপ্তাহ পরপর চক্রে, বা ডাক্তারের নির্দেশমতো দেওয়া হয়। হৃদযন্ত্রের ঝুঁকির কারণে সারা জীবনে মোট কতটুকু দেওয়া যাবে তার একটি সীমা আছে। লাইপোসোমাল ধরন সাধারণ ডক্সোরুবিসিনের বদলে ব্যবহার করা যায় না।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
অনেক ধরনের প্রতিক্রিয়া হতে পারে, তাই যে কোনো ঔষধ বা ভেষজ পণ্য খেলে ক্যান্সার চিকিৎসক দলকে জানাতে হবে। ট্রাস্টুজুমাব, সাইক্লোফসফামাইড, প্যাক্লিট্যাক্সেল ও বুকে রেডিওথেরাপি হৃদযন্ত্রের ক্ষতির ঝুঁকি বাড়ায়। অন্য কেমোথেরাপি ঔষধ অস্থিমজ্জার ওপর প্রভাব বাড়ায়। ভেরাপামিল, সাইক্লোস্পোরিন ও কিছু ছত্রাকনাশক ঔষধ ডক্সোরুবিসিনের মাত্রা বাড়াতে পারে। চিকিৎসার সময় জীবন্ত টিকা দেওয়া যাবে না।
কারা খাবেন না
- ডক্সোরুবিসিন বা অন্য অ্যানথ্রাসাইক্লিনে এলার্জি থাকলে।
- অস্থিমজ্জা খুব দুর্বল হলে (রক্তের কণিকা খুব কম)।
- লিভারের গুরুতর রোগ থাকলে।
- গুরুতর হৃদরোগ, সাম্প্রতিক হার্ট অ্যাটাক বা হার্ট ফেইলিউর থাকলে।
- আগের চিকিৎসায় অ্যানথ্রাসাইক্লিনের সারা জীবনের সীমা পূর্ণ হয়ে গেলে।
- বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ: বমি বমি ভাব ও বমি, চুল পড়া, মুখে ঘা, ক্লান্তি, রক্তের কণিকা কমে যাওয়া (ফলে সংক্রমণ, রক্তপাত ও রক্তস্বল্পতার ঝুঁকি), ক্ষুধামন্দা ও ডায়রিয়া। প্রতিটি ডোজের পর ১ থেকে ২ দিন প্রস্রাব লাল বা কমলা হতে পারে; এটি ক্ষতিকর নয়। নখ ও ত্বক কালচে হতে পারে। লাইপোসোমাল ধরনে হাতের তালু ও পায়ের তলা লাল হয়ে চামড়া ওঠা ও ব্যথা হতে পারে।
দ্রুত চিকিৎসা নিন যদি: ৩৮°C বা বেশি জ্বর, কাঁপুনি বা সংক্রমণের অন্য লক্ষণ; অস্বাভাবিক রক্তপাত বা কালশিটে; বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, গোড়ালি ফোলা বা দ্রুত বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন; স্যালাইন দেওয়ার জায়গায় ব্যথা, লালচে ভাব বা ফোলা; অথবা ইনফিউশনের সময় গুরুতর এলার্জির লক্ষণ দেখা দেয়।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
ডক্সোরুবিসিন গর্ভের শিশুর ক্ষতি করতে পারে। চিকিৎসার সময় এবং পরে কয়েক মাস, ক্যান্সার চিকিৎসক দলের পরামর্শ অনুযায়ী, নারী ও পুরুষ উভয়কেই নির্ভরযোগ্য জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করতে হবে। গর্ভধারণ হলে সাথে সাথে ডাক্তারকে জানান। চিকিৎসার সময় বুকের দুধ খাওয়াবেন না।
সতর্কতা
- চিকিৎসার আগে ও চলাকালে হৃদযন্ত্রের কার্যক্ষমতা পরীক্ষা করা হয় (যেমন ইকোকার্ডিওগ্রাম), কারণ হৃদযন্ত্রের ক্ষতি চিকিৎসার সময় বা বহু বছর পরেও দেখা দিতে পারে।
- প্রতিটি চক্রের আগে রক্তের কণিকা ও লিভারের কার্যক্ষমতা পরীক্ষা করা হয়।
- ঔষধ শিরার বাইরে চলে গেলে ত্বকের মারাত্মক ক্ষতি হতে পারে; স্যালাইনের জায়গায় ব্যথা হলে সাথে সাথে জানান।
- কদাচিৎ পরবর্তী জীবনে দ্বিতীয় ক্যান্সার, যেমন লিউকেমিয়া, হতে পারে।
- সংক্রমিত মানুষ থেকে দূরে থাকুন, মুখ পরিষ্কার রাখুন এবং জীবন্ত টিকা নেবেন না।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
মাত্রাতিরিক্ত হলে হাসপাতালে চিকিৎসা করা হয়। এতে মুখে মারাত্মক ঘা, রক্তের কণিকা খুব কমে গিয়ে সংক্রমণ বা রক্তপাত এবং হৃদযন্ত্রের ক্ষতি হতে পারে। সহায়ক চিকিৎসা ও নিবিড় পর্যবেক্ষণ করা হয়।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
ক্যান্সার প্রতিরোধী ঔষধ (অ্যানথ্রাসাইক্লিন সাইটোটক্সিক অ্যান্টিবায়োটিক)।
সংরক্ষণ
হাসপাতালের ফার্মেসি সংরক্ষণ ও প্রস্তুত করে। দ্রবণ সাধারণত রেফ্রিজারেটরে ২ থেকে ৮°C তাপমাত্রায় এবং পাউডার 25°C এর নিচে, আলো থেকে দূরে, প্যাকেটের নির্দেশনা অনুযায়ী রাখা হয়। ফ্রিজে জমাবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।