ব্যবহার
এমিসিজুমাব হিমোফিলিয়া এ আক্রান্তদের রক্তক্ষরণের ঘটনা নিয়মিত প্রতিরোধে (প্রফিলাক্সিস) ব্যবহৃত হয়। হিমোফিলিয়া এ একটি আজীবন বংশগত রক্তক্ষরণজনিত রোগ, যা জমাট বাঁধার ফ্যাক্টর VIII এর অভাবে হয়। হিমাটোলজিস্টের সিদ্ধান্ত অনুযায়ী সব বয়সের শিশু ও প্রাপ্তবয়স্কদের এটি দেওয়া হয়, ফ্যাক্টর VIII এর বিরুদ্ধে ইনহিবিটর (অ্যান্টিবডি) থাকুক বা না থাকুক, যদি রোগ তীব্র বা মাঝারি হয়। চলমান রক্তক্ষরণের চিকিৎসায় এটি ব্যবহার করা হয় না।
কীভাবে কাজ করে
এমিসিজুমাব একটি বাইস্পেসিফিক মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি: এর এক বাহু সক্রিয় ফ্যাক্টর IX এবং অন্য বাহু ফ্যাক্টর X এর সাথে যুক্ত হয়। এই দুটি জমাট ফ্যাক্টরকে একসাথে ধরে রেখে এটি অনুপস্থিত ফ্যাক্টর VIII এর কাজ করে, ফলে জমাট বাঁধার প্রক্রিয়া চলতে পারে এবং স্থিতিশীল জমাট তৈরি হয়। এটি ফ্যাক্টর VIII নয় বলে ফ্যাক্টর VIII এর ইনহিবিটর একে আটকাতে পারে না।
মাত্রা ও সেবনবিধি
এমিসিজুমাব একটি বিশেষায়িত ঔষধ, যা ত্বকের নিচে (পেট, উরু বা বাহুর উপরের অংশে) ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়। সাধারণত প্রথম ৪ সপ্তাহ সাপ্তাহিক লোডিং ডোজ দিয়ে শুরু হয়, তারপর প্রতি ১, ২ বা ৪ সপ্তাহে রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ। সব মাত্রা ওজন অনুযায়ী হিসাব করে হিমাটোলজিস্টের ব্যবস্থাপত্র অনুযায়ী ঠিকভাবে দেওয়া হয়। প্রশিক্ষণের পর রোগী বা পরিচর্যাকারী বাড়িতে ইনজেকশন দিতে পারেন। তিল, দাগ, কালশিটে বা ব্যথাযুক্ত ত্বকে ইনজেকশন দেবেন না।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
- এমিসিজুমাব চলাকালীন রক্তক্ষরণের চিকিৎসায় অ্যাক্টিভেটেড প্রোথ্রম্বিন কমপ্লেক্স কনসেন্ট্রেট (aPCC), বিশেষ করে বেশি মোট মাত্রায়, থ্রম্বোটিক মাইক্রোঅ্যানজিওপ্যাথি ও রক্ত জমাট ঘটিয়েছে; সম্ভব হলে এড়িয়ে চলুন এবং শুধু বিশেষজ্ঞের পরামর্শে সবচেয়ে কম কার্যকর মাত্রায় ব্যবহার করুন
- চলাকালীন রক্তক্ষরণে বিশেষজ্ঞের নির্দেশনা অনুযায়ী রিকম্বিন্যান্ট ফ্যাক্টর VIIa বা ফ্যাক্টর VIII ব্যবহার করা যেতে পারে
- এমিসিজুমাব কিছু জমাট পরীক্ষার (যেমন aPTT ও এর উপর ভিত্তি করা পরীক্ষা) ফল প্রভাবিত করে, তাই বিশেষজ্ঞকে ফলাফল ব্যাখ্যা করতে হবে
কারা খাবেন না
- এমিসিজুমাব বা এর কোনো উপাদানে অ্যালার্জি থাকলে
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ প্রতিক্রিয়ার মধ্যে আছে ইনজেকশনের জায়গায় প্রতিক্রিয়া (লাল হওয়া, চুলকানি, ব্যথা, ফোলা), মাথাব্যথা, গিঁটে ব্যথা, জ্বর, ডায়রিয়া ও পেশিতে ব্যথা। বিরল কিন্তু গুরুতর প্রতিক্রিয়া হলো থ্রম্বোটিক মাইক্রোঅ্যানজিওপ্যাথি (কিডনির সমস্যাসহ ক্ষুদ্র রক্তনালির ক্ষতি) ও রক্ত জমাট, মূলত aPCC ব্যবহার করলে।
বিভ্রান্তি, দুর্বলতা, হাত বা পা ফুলে যাওয়া, ত্বক বা চোখ হলুদ হওয়া, পেট বা পিঠে ব্যথা, বমিভাব বা বমি, প্রস্রাব কমে যাওয়া, বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, হঠাৎ তীব্র মাথাব্যথা বা গুরুতর অ্যালার্জির লক্ষণ হলে দ্রুত চিকিৎসা নিন। থামছে না এমন রক্তক্ষরণেও সাহায্য নিন।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
গর্ভাবস্থায় তথ্য খুব কম। গর্ভধারণে সক্ষম নারীদের চিকিৎসার সময় এবং শেষ মাত্রার পর ৬ মাস কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণ ব্যবহার করা উচিত। বুকের দুধে যায় কি না জানা নেই; বুকের দুধ খাওয়ানোর সিদ্ধান্ত হিমাটোলজিস্টের সাথে আলোচনা করে নিন।
সতর্কতা
আপনি এমিসিজুমাব নিচ্ছেন, এই তথ্য সাথে রাখুন এবং প্রতিটি ডাক্তার, দন্তচিকিৎসক ও ল্যাবকে জানান। চলাকালীন রক্তক্ষরণের চিকিৎসা ও অপারেশনের আগে কী করতে হবে তা হিমাটোলজিস্টের সাথে আলোচনা করুন। পরামর্শ ছাড়া চিকিৎসা বন্ধ করবেন না।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
মাত্রাতিরিক্ত সেবনের অভিজ্ঞতা সীমিত; এতে রক্ত জমাটের ঝুঁকি বাড়তে পারে। বেশি দেওয়া হলে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন; রোগীকে পর্যবেক্ষণে রাখা হবে।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
রক্তক্ষরণরোধী; বাইস্পেসিফিক মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি (ফ্যাক্টর VIII এর কাজ অনুকরণকারী)।
সংরক্ষণ
ফ্রিজে ২ থেকে ৮°C তাপমাত্রায় রাখুন, জমাবেন না এবং আলো থেকে রক্ষার জন্য ভায়াল বাইরের বাক্সে রাখুন। ঝাঁকাবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।