ব্যবহার
এরলোটিনিব একটি ক্যান্সারের ঔষধ, যা প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার হয়:
- অগ্রসর বা ছড়িয়ে পড়া (মেটাস্টাটিক) নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সারে, যেখানে ক্যান্সার কোষের EGFR জিনে নির্দিষ্ট পরিবর্তন (মিউটেশন) আছে, প্রথম চিকিৎসা বা চলমান (মেইনটেন্যান্স) চিকিৎসা হিসেবে;
- ছড়িয়ে পড়া অগ্রসর অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারে, জেমসিটাবিনের সাথে।
চিকিৎসার আগে সাধারণত টিউমারের পরীক্ষা দরকার হয়। ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ এটি শুরু করেন ও তত্ত্বাবধান করেন।
কীভাবে কাজ করে
এরলোটিনিব একটি টাইরোসিন কাইনেজ ইনহিবিটর। কিছু ক্যান্সার কোষ বাড়ার ও বিভক্ত হওয়ার সংকেত পেতে তাদের উপরিতলের এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর (EGFR) নামের প্রোটিনের উপর নির্ভর করে। এরলোটিনিব এই রিসেপ্টরের সংকেত বন্ধ করে, ফলে এসব ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি ধীর হয় বা থেমে যায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
ক্যান্সার বিশেষজ্ঞের নির্দেশ অনুযায়ী। দিনে একবার খেতে হয়।
খালি পেটে, খাবারের অন্তত ১ ঘণ্টা আগে বা ২ ঘণ্টা পরে, এক গ্লাস পানি দিয়ে, প্রতিদিন প্রায় একই সময়ে খান।
র্যাশ বা ডায়রিয়ার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া তীব্র হলে বিশেষজ্ঞ মাত্রা কমাতে বা চিকিৎসা সাময়িক বন্ধ রাখতে পারেন। কোনো ডোজ বাদ পড়লে পরের ডোজ স্বাভাবিক সময়ে খান; একসাথে দুই ডোজ খাবেন না। শিশুদের জন্য নয়।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
- ধূমপান এরলোটিনিবের মাত্রা অনেক কমিয়ে দেয়। ধূমপান ছাড়ুন; চালিয়ে গেলে চিকিৎসককে জানান।
- ওমিপ্রাজল, এসোমিপ্রাজল ও অন্যান্য প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর শোষণ কমায়, তাই এড়িয়ে চলা উচিত। ফ্যামোটিডিন লাগলে এরলোটিনিব এর অন্তত ২ ঘণ্টা আগে বা ১০ ঘণ্টা পরে খান। অ্যান্টাসিড কয়েক ঘণ্টা ব্যবধানে খান।
- কিটোকোনাজল, ক্লারিথ্রোমাইসিন, সিপ্রোফ্লক্সাসিন ও জাম্বুরার (গ্রেপফ্রুট) রস এরলোটিনিবের মাত্রা বাড়াতে পারে।
- রিফামপিসিন, কার্বামাজেপিন, ফেনিটয়েন ও সেন্ট জনস ওয়র্ট এর মাত্রা কমাতে পারে।
- ওয়ারফারিনের সাথে রক্তপাত বাড়তে পারে; INR পরীক্ষা করা উচিত।
- স্ট্যাটিন জাতীয় ঔষধের সাথে মাংসপেশির সমস্যার ঝুঁকি বাড়তে পারে।
কারা খাবেন না
এরলোটিনিব বা ঔষধের কোনো উপাদানে অ্যালার্জি থাকলে খাবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ: ব্রণের মতো র্যাশ, শুকনো বা চুলকানো ত্বক, ডায়রিয়া, ক্লান্তি, ক্ষুধামন্দা, বমিভাব, মুখে ঘা, নখের পরিবর্তন এবং চোখ শুকনো বা ব্যথা।
নিচের যেকোনোটি হলে দ্রুত চিকিৎসা নিন:
- নতুন বা হঠাৎ শ্বাসকষ্ট, কাশি বা জ্বর (ফুসফুসের প্রদাহ, ইন্টারস্টিশিয়াল লাং ডিজিজ হতে পারে);
- তীব্র বা দীর্ঘক্ষণ ডায়রিয়া, বা পানিশূন্যতার লক্ষণ;
- তীব্র পেটব্যথা (বিরল ক্ষেত্রে অন্ত্র ফুটো হয়ে যাওয়া);
- ফোসকা বা চামড়া উঠে যাওয়াসহ তীব্র র্যাশ;
- চোখে ব্যথা, চোখ খুব লাল হওয়া বা দৃষ্টির পরিবর্তন;
- ত্বক বা চোখ হলুদ হওয়া বা গাঢ় প্রস্রাব।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
এরলোটিনিব গর্ভের শিশুর ক্ষতি করতে পারে। গর্ভধারণ এড়িয়ে চলুন; যেসব নারীর গর্ভধারণের সম্ভাবনা আছে, তাঁরা চিকিৎসার সময় এবং শেষ ডোজের পর অন্তত ২ সপ্তাহ কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করবেন। চিকিৎসার সময় এবং শেষ ডোজের পর অন্তত ২ সপ্তাহ বুকের দুধ খাওয়াবেন না।
সতর্কতা
- লিভার বা কিডনির রোগ, ফুসফুসের রোগ, পাকস্থলীর আলসার বা অন্ত্রের সমস্যার ইতিহাস থাকলে চিকিৎসককে জানান।
- ত্বকের সমস্যা কমাতে মৃদু ময়শ্চারাইজার ও সানস্ক্রিন ব্যবহার করুন এবং কড়া রোদ এড়িয়ে চলুন।
- নিয়মিত লিভার ও কিডনির কার্যক্ষমতার রক্ত পরীক্ষা দরকার।
- স্টেরয়েড, NSAID বা অন্য ক্যান্সারের ঔষধ খেলে চিকিৎসককে জানান, কারণ এগুলো অন্ত্রের ক্ষতির ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
মাত্রাতিরিক্ত সেবনে তীব্র ডায়রিয়া, র্যাশ ও লিভার এনজাইম বেড়ে যেতে পারে। সঙ্গে সঙ্গে চিকিৎসারত বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করুন বা নিকটস্থ হাসপাতালে যান।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
ক্যান্সাররোধী ঔষধ; এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর (EGFR) টাইরোসিন কাইনেজ ইনহিবিটর।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে, শুকনো জায়গায়, আলো থেকে দূরে, মূল প্যাকেটে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।