ব্যবহার
ইটোপোসাইড একটি ক্যানসারবিরোধী (কেমোথেরাপি) ঔষধ। সাধারণত অন্য ক্যানসারের ঔষধের সাথে মিলিয়ে স্মল সেল ফুসফুসের ক্যানসার, অণ্ডকোষের ক্যানসার, কিছু লিমফোমা (লসিকাগ্রন্থির ক্যানসার), কিছু লিউকেমিয়া এবং ক্যানসার বিশেষজ্ঞের সিদ্ধান্ত অনুযায়ী অন্য কিছু টিউমারে এটি ব্যবহৃত হয়।
কীভাবে কাজ করে
ইটোপোসাইড টপোআইসোমারেজ ২ নামের একটি এনজাইম বন্ধ করে, যা কোষ বিভাজনের আগে DNA খুলে কপি করতে লাগে। এটি বন্ধ হলে দ্রুত বিভাজিত কোষের (যেমন ক্যানসার কোষ) DNA তে ভাঙন জমে এবং কোষ মারা যায়। অস্থিমজ্জা, চুলের গোড়া ও অন্ত্রের আবরণের মতো দ্রুত বাড়ন্ত সুস্থ কোষও ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যা অনেক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণ।
মাত্রা ও সেবনবিধি
ক্যানসার বিশেষজ্ঞ প্রত্যেকের জন্য আলাদাভাবে মাত্রা ঠিক করেন, সাধারণত শরীরের আকার, কিডনির কার্যক্ষমতা, রক্তকণিকা ও চিকিৎসা পরিকল্পনা দেখে। ইনজেকশনটি পাতলা করে হাসপাতালে চিকিৎসক বা নার্স ধীরে ধীরে শিরায় দেন, সাধারণত অন্তত ৩০ থেকে ৬০ মিনিট ধরে। ক্যাপসুল ব্যবহার করলে প্রতি চক্রের নির্দিষ্ট দিনে প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী খেতে হয়। নিজে কখনো মাত্রা বা সময়সূচি বদলাবেন না। প্রতি চক্রের আগে রক্ত পরীক্ষা প্রয়োজন।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
- অন্য কেমোথেরাপি বা রেডিওথেরাপি অস্থিমজ্জার কার্যক্ষমতা আরও কমাতে পারে।
- সাইক্লোস্পোরিন ইটোপোসাইডের মাত্রা ও বিষক্রিয়া বাড়াতে পারে।
- ফেনিটয়েন, কার্বামাজেপিন ও অনুরূপ ঔষধ এর কার্যকারিতা কমাতে পারে।
- ওয়ারফারিনের প্রভাব বাড়তে পারে; রক্ত জমাট বাঁধার পরীক্ষা লাগতে পারে।
- চিকিৎসার সময় ও পরের কয়েক মাস জীবন্ত টিকা দেওয়া যাবে না।
সব ঔষধ, ভেষজ ও সাপ্লিমেন্টের কথা ক্যানসার চিকিৎসক দলকে জানান।
কারা খাবেন না
- ইটোপোসাইড বা ঔষধের কোনো উপাদানে অ্যালার্জি থাকলে।
- ক্যানসার ছাড়া অন্য কারণে অস্থিমজ্জার কার্যক্ষমতা খুব কমে গেলে (রক্তকণিকা খুব কম)।
- লিভারের গুরুতর অক্ষমতায়।
- বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: শ্বেতকণিকা কমা (সংক্রমণের ঝুঁকি), অণুচক্রিকা কমা (কালশিটে বা রক্তপাত), রক্তস্বল্পতা (ক্লান্তি), চুল পড়া, বমিভাব ও বমি, ক্ষুধামন্দা, মুখে ঘা, ডায়রিয়া ও ক্লান্তি। খুব দ্রুত ইনফিউশন দিলে রক্তচাপ কমে যেতে পারে।
কম দেখা যায় এমন সমস্যা: ইনফিউশনের সময় অ্যালার্জি (মুখ লাল হওয়া, কাঁপুনি, শোঁ শোঁ শব্দ), হাত-পায়ে ঝিনঝিন বা অবশ ভাব, লিভারের সমস্যা এবং বহু বছর পরে দ্বিতীয় রক্তের ক্যানসারের সামান্য ঝুঁকি।
৩৮°C বা তার বেশি জ্বর, কাঁপুনি বা সংক্রমণের লক্ষণ, অস্বাভাবিক রক্তপাত বা কালশিটে, কালো পায়খানা, পানি খেতে না পারার মতো তীব্র বমি বা ডায়রিয়া, অথবা চিকিৎসার সময় বা পরে শ্বাসকষ্ট, বুক চাপা বা মুখ ফোলা হলে দ্রুত চিকিৎসা নিন।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
ইটোপোসাইড গর্ভের শিশুর ক্ষতি করতে পারে; বিশেষজ্ঞ অত্যাবশ্যক মনে না করলে গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা যাবে না। চিকিৎসার সময় ও পরের কয়েক মাস নারী ও পুরুষ উভয়কেই ক্যানসার দলের পরামর্শমতো নির্ভরযোগ্য জন্মনিয়ন্ত্রণ ব্যবহার করতে হবে। চিকিৎসার সময় বুকের দুধ খাওয়াবেন না। এটি প্রজনন ক্ষমতা কমাতে পারে; শুরুর আগে প্রজনন ক্ষমতা সংরক্ষণ নিয়ে জিজ্ঞেস করুন।
সতর্কতা
লিভার বা কিডনির রোগ, আগের কেমোথেরাপি বা রেডিওথেরাপি, সংক্রমণ বা রক্তে অ্যালবুমিন কম থাকলে চিকিৎসককে জানান। সম্ভব হলে সংক্রমিত মানুষ এড়িয়ে চলুন, পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতা মেনে চলুন এবং জ্বর হলে দ্রুত জানান। জীবন্ত টিকা নেবেন না। এ ধরনের ঔষধ প্রশিক্ষিত কর্মীরা বিশেষ সতর্কতায় প্রস্তুত ও পরিচালনা করেন।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
মাত্রাতিরিক্ত হলে অস্থিমজ্জার গুরুতর ক্ষতি, মুখে ঘা ও অন্যান্য গুরুতর বিষক্রিয়া হতে পারে। বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে দেওয়া হয় বলে হাসপাতালেই সহায়ক চিকিৎসা, রক্তকণিকা পর্যবেক্ষণ, প্রয়োজনে রক্ত দেওয়া ও সংক্রমণের চিকিৎসা করা হয়।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
ক্যানসারবিরোধী (অ্যান্টিনিওপ্লাস্টিক) ঔষধ; পডোফিলোটক্সিন জাতক, টপোআইসোমারেজ ২ বাধাদানকারী।
সংরক্ষণ
মোড়কে লেখা নির্দেশনা অনুযায়ী, আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। ইনজেকশনের ভায়াল সাধারণত ২৫°C এর নিচে রাখা হয়; কিছু ক্যাপসুল রেফ্রিজারেটরে ২ থেকে ৮°C তাপমাত্রায় রাখতে হয়, জমাবেন না। পাতলা করা ইনফিউশন হাসপাতালের কর্মীরা তৈরি ও ব্যবহার করেন।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।