ব্যবহার
এভেরোলিমাস একটি প্রেসক্রিপশন ঔষধ, যা দুটি ভিন্ন কাজে ব্যবহৃত হয়। ক্যান্সার চিকিৎসায় এটি কিছু ধরনের অগ্রসর স্তনের ক্যান্সার (হরমোন রিসেপ্টর পজিটিভ, HER2 নেগেটিভ, সাধারণত এক্সেমেস্টেনের সাথে), অন্য চিকিৎসার পর অগ্রসর কিডনি ক্যান্সার (রেনাল সেল কার্সিনোমা) এবং অগ্ন্যাশয়, অন্ত্র বা ফুসফুসের কিছু নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমারে দেওয়া হয়। টিউবারাস স্ক্লেরোসিস কমপ্লেক্স নামের একটি জিনগত রোগের কিছু টিউমারেও এটি ব্যবহৃত হয়। কম মাত্রায় এটি কিডনি বা লিভার প্রতিস্থাপনের পর শরীর যেন নতুন অঙ্গটি প্রত্যাখ্যান না করে, সেজন্য দেওয়া হয়।
কীভাবে কাজ করে
এভেরোলিমাস কোষের ভেতরের mTOR নামের একটি প্রোটিনকে বাধা দেয়। এই প্রোটিন কোষের বৃদ্ধি, বিভাজন এবং নতুন রক্তনালি তৈরির সুইচের মতো কাজ করে। সুইচটি কমিয়ে দেওয়ার ফলে ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি ধীর হয় এবং টিউমারের রক্ত সরবরাহ কমে যায়। প্রতিস্থাপনের রোগীদের ক্ষেত্রে একই প্রক্রিয়ায় রোগ প্রতিরোধী কোষ (T কোষ) শান্ত থাকে, ফলে নতুন অঙ্গের ওপর আক্রমণ কমে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
কোন রোগের জন্য দেওয়া হচ্ছে তার ওপর মাত্রা নির্ভর করে, এবং তা বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক ঠিক করেন। ঠিক যেভাবে প্রেসক্রাইব করা হয়েছে সেভাবেই সেবন করুন। ক্যান্সারে সাধারণত দিনে একবার, আর প্রতিস্থাপনের পর সাধারণত দিনে দুইবার অন্যান্য ঔষধের সাথে দেওয়া হয়, এবং রক্ত পরীক্ষা দেখে মাত্রা ঠিক করা হয়।
- প্রতিদিন একই সময়ে, এক গ্লাস পানি দিয়ে পুরো ট্যাবলেট গিলে ফেলুন; সবসময় খাবারের সাথে অথবা সবসময় খালি পেটে, একই নিয়মে খান।
- ট্যাবলেট গুঁড়া করবেন না বা চিবাবেন না। পরিচর্যাকারীরা ভাঙা ট্যাবলেট খালি হাতে ধরবেন না।
- কোনো ডোজ বাদ পড়লে চিকিৎসকের পরামর্শ মানুন, দ্বিগুণ ডোজ নেবেন না।
- চিকিৎসকের সাথে কথা না বলে ঔষধ বন্ধ বা মাত্রা পরিবর্তন করবেন না।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
অনেক ঔষধ রক্তে এভেরোলিমাসের পরিমাণ বদলে দিতে পারে। আপনি যত ঔষধ, সাপ্লিমেন্ট ও ভেষজ পণ্য ব্যবহার করেন, সব চিকিৎসককে জানান।
- কিটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন ও রিটোনাভিরের মতো ঔষধ এর মাত্রা বিপজ্জনকভাবে বাড়াতে পারে।
- রিফাম্পিসিন, কার্বামাজেপিন, ফেনিটোইন ও সেন্ট জনস ওয়ার্ট এর কার্যকারিতা কমাতে পারে।
- জাম্বুরা জাতীয় গ্রেপফ্রুট ও এর রস এড়িয়ে চলুন।
- চিকিৎসার সময় জীবন্ত টিকা (লাইভ ভ্যাকসিন) নেওয়া উচিত নয়।
- রামিপ্রিলের মতো ACE ইনহিবিটরের সাথে মুখ ও গলা ফুলে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে।
- প্রতিস্থাপনের রোগীদের সাইক্লোস্পোরিন ও ট্যাক্রোলিমাসের মাত্রা সাবধানে ঠিক করতে হয়।
কারা খাবেন না
এভেরোলিমাস, সিরোলিমাস বা এ ধরনের ঔষধে অথবা ট্যাবলেটের কোনো উপাদানে অ্যালার্জি থাকলে এটি খাবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে আছে মুখে ঘা, ক্লান্তি, ডায়রিয়া, র্যাশ, ক্ষুধামন্দা, বমিভাব, হাত বা পা ফোলা, কাশি, সংক্রমণ, নাক দিয়ে রক্ত পড়া, রক্তে শর্করা ও চর্বি বেড়ে যাওয়া এবং রক্তকণিকা কমে যাওয়া। কারও কারও ফুসফুসে প্রদাহ (নন-ইনফেকশাস নিউমোনাইটিস) হতে পারে, যাতে কাশি বা শ্বাসকষ্ট হয়। কিডনির কার্যক্ষমতাও প্রভাবিত হতে পারে।
নতুন বা বাড়তে থাকা কাশি বা শ্বাসকষ্ট, জ্বর বা কাঁপুনিসহ সংক্রমণের লক্ষণ, মুখ, ঠোঁট, জিহ্বা বা গলা ফোলা, অস্বাভাবিক রক্তপাত বা কালশিটে, অথবা প্রস্রাব খুব কমে গেলে দ্রুত চিকিৎসা নিন।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
এভেরোলিমাস গর্ভের শিশুর ক্ষতি করতে পারে। সন্তান ধারণে সক্ষম নারীরা চিকিৎসার সময় এবং শেষ ডোজের পর অন্তত ৮ সপ্তাহ নির্ভরযোগ্য জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করবেন; পুরুষরাও চিকিৎসকের পরামর্শমতো জন্মনিয়ন্ত্রণ করবেন। এটি নারী ও পুরুষ উভয়ের প্রজনন ক্ষমতা কমাতে পারে। এই ঔষধ চলাকালে এবং শেষ ডোজের পর ২ সপ্তাহ বুকের দুধ খাওয়াবেন না।
সতর্কতা
- চিকিৎসক নিয়মিত রক্তকণিকা, রক্তে শর্করা ও চর্বি, কিডনি ও লিভারের পরীক্ষা করাবেন।
- এটি রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমায়, তাই সংক্রমণ, এমনকি পুরনো হেপাটাইটিস বি আবার সক্রিয় হতে পারে।
- মুখের ঘা কমাতে অ্যালকোহলমুক্ত মাউথওয়াশ সহায়ক হতে পারে; অ্যালকোহল বা পারঅক্সাইডযুক্ত মাউথওয়াশ এড়িয়ে চলুন।
- ক্ষত শুকাতে দেরি হতে পারে; অস্ত্রোপচারের আগে চিকিৎসককে জানান।
- লিভারের সমস্যা থাকলে কম মাত্রা লাগতে পারে।
- সম্প্রতি জীবন্ত টিকা নিয়েছেন এমন ব্যক্তির ঘনিষ্ঠ সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
বেশি পরিমাণে খেয়ে ফেললে সঙ্গে সঙ্গে চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন বা হাসপাতালে যান এবং ঔষধের প্যাকেট সাথে নিন। এর কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই; লক্ষণ অনুযায়ী চিকিৎসা ও রক্ত পরীক্ষা করে পর্যবেক্ষণ করা হয়।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
ক্যান্সার প্রতিরোধী ও রোগ প্রতিরোধ দমনকারী ঔষধ (mTOR ইনহিবিটর)।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে, শুকনো জায়গায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করতে মূল প্যাকেটে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।