ব্যবহার
ফিলগোটিনিব মাঝারি থেকে তীব্র সক্রিয় রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের চিকিৎসায় ব্যবহার হয়, যাদের এক বা একাধিক রোগ-পরিবর্তনকারী বাতব্যথার ঔষধে (DMARD) ভালো ফল হয়নি বা সেগুলো খেতে পারেন না। এটি এককভাবে বা মেথোট্রেক্সেটের সাথে দেওয়া যেতে পারে। অন্য চিকিৎসায় যথেষ্ট কাজ না হলে মাঝারি থেকে তীব্র সক্রিয় আলসারেটিভ কোলাইটিস (বৃহদন্ত্রের দীর্ঘমেয়াদি প্রদাহ) চিকিৎসাতেও এটি ব্যবহৃত হয়।
কীভাবে কাজ করে
ফিলগোটিনিব একটি জানাস কাইনেজ (JAK) ইনহিবিটর, যা মূলত JAK1 এর ওপর কাজ করে। JAK এনজাইম প্রদাহসৃষ্টিকারী বার্তাবাহক (সাইটোকাইন) থেকে রোগ প্রতিরোধ কোষে সংকেত পৌঁছে দেয়। JAK1 আটকে দিয়ে এটি এই সংকেত কমায় এবং অতিসক্রিয় রোগ প্রতিরোধ প্রতিক্রিয়াকে শান্ত করে, যা গিঁটে ব্যথা, ফোলা ও শক্ত হওয়া বা অন্ত্রের প্রদাহের কারণ।
মাত্রা ও সেবনবিধি
বিশেষজ্ঞের প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী দিনে একবার খাবারের সাথে বা ছাড়া ট্যাবলেট খেতে হয়। ৭৫ বছর বা তার বেশি বয়সী এবং কিডনির মাঝারি থেকে গুরুতর সমস্যায় কম মাত্রা ব্যবহার করা হয়। ট্যাবলেট আস্ত গিলে ফেলুন। শুরুর আগে ও চিকিৎসার সময় রক্ত পরীক্ষা করা হয়, এবং ফলাফল অস্বাভাবিক হলে বা গুরুতর সংক্রমণ হলে চিকিৎসক চিকিৎসা সাময়িক বন্ধ রাখতে পারেন।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
- পীতজ্বর, মুখে খাওয়ার পোলিও, BCG বা জীবিত শিংগলস টিকার মতো জীবিত টিকা: চিকিৎসার সময় ও শুরুর কিছু আগে এড়িয়ে চলুন; আগে কোন টিকা নেওয়া দরকার তা চিকিৎসককে জিজ্ঞাসা করুন।
- অ্যাজাথায়োপ্রিন, সাইক্লোস্পোরিন, ট্যাক্রোলিমাস বা বায়োলজিক্যাল ঔষধের মতো শক্তিশালী ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট: উচ্চ সংক্রমণের ঝুঁকির কারণে একসাথে পরামর্শ দেওয়া হয় না।
- অন্য JAK ইনহিবিটর: একসাথে খাবেন না।
কারা খাবেন না
- ফিলগোটিনিবে অ্যালার্জি থাকলে।
- সক্রিয় যক্ষ্মা বা অন্য গুরুতর সক্রিয় সংক্রমণ থাকলে।
- গর্ভাবস্থা।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে আছে বমিভাব, মাথা ঘোরা, শ্বাসনালির উপরের অংশ ও মূত্রনালির সংক্রমণ এবং শিংগলস (হারপিস জোস্টার)। রক্ত পরীক্ষায় শ্বেত রক্তকণিকা কম বা কোলেস্টেরল বেশি দেখা যেতে পারে। JAK ইনহিবিটরের সাথে গুরুতর সংক্রমণ, রক্ত জমাট বাঁধা, হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক ও কিছু ক্যান্সারের সম্পর্ক পাওয়া গেছে, বিশেষ করে ৬৫ বছরের বেশি বয়সী, বর্তমান বা পূর্বের দীর্ঘমেয়াদি ধূমপায়ী এবং হৃদরোগ বা ক্যান্সারের অন্য ঝুঁকি থাকা ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে।
জ্বর, কাঁপুনি, কাশি বা গুরুতর সংক্রমণের অন্য লক্ষণ; ব্যথাযুক্ত ফোসকাযুক্ত র্যাশ; এক পায়ে ব্যথা বা ফোলা, হঠাৎ বুকে ব্যথা বা শ্বাসকষ্ট; শরীরের এক পাশে দুর্বলতা বা কথা বলতে অসুবিধা; অথবা তীব্র অ্যালার্জির লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসা নিন।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
গর্ভাবস্থায় ফিলগোটিনিব ব্যবহার করা যাবে না। সন্তান ধারণে সক্ষম নারীদের চিকিৎসার সময় এবং শেষ ডোজের পর অন্তত ১ সপ্তাহ কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত। চিকিৎসা চলাকালীন বুকের দুধ খাওয়াবেন না। পুরুষদের ক্ষেত্রে এটি শুক্রাণু উৎপাদন কমাতে পারে; সন্তান নেওয়ার পরিকল্পনা থাকলে চিকিৎসকের সাথে আলোচনা করুন।
সতর্কতা
- শুরুর আগে যক্ষ্মা এবং হেপাটাইটিস বি ও সি পরীক্ষা করা হবে।
- রক্তকণিকা, লিভার টেস্ট ও কোলেস্টেরল নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা হয়।
- ৬৫ বছর বা তার বেশি বয়সী, ধূমপায়ী এবং হৃদরোগ, জমাট বাঁধা বা ক্যান্সারের ঝুঁকি থাকা ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে উপযুক্ত বিকল্প না থাকলেই ব্যবহার করা উচিত।
- নিয়মিত ত্বক পরীক্ষা করান; নতুন দানা বা ঘা হলে জানান।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
অতিরিক্ত সেবনে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়তে পারে। চিকিৎসা নিন; সংক্রমণ ও রক্তের পরিবর্তনের লক্ষণ পর্যবেক্ষণ করা হবে।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট, জানাস কাইনেজ (JAK1-প্রধান) ইনহিবিটর, লক্ষ্যভেদী সিনথেটিক DMARD।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে, শুকনো ও আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।