ব্যবহার
ফসফেনিটয়েন সোডিয়াম ইনজেকশনে দেওয়া একটি খিঁচুনিরোধী ঔষধ। জেনারেলাইজড কনভালসিভ স্ট্যাটাস এপিলেপটিকাস (দীর্ঘ খিঁচুনি বা মাঝখানে জ্ঞান না ফিরে বারবার খিঁচুনি) চিকিৎসায়, মস্তিষ্কের অপারেশন বা মাথায় আঘাতের সময় বা পরে খিঁচুনি প্রতিরোধ ও চিকিৎসায়, এবং মুখে ঔষধ খেতে না পারলে ফেনিটয়েন ক্যাপসুলের স্বল্পমেয়াদি বিকল্প হিসেবে এটি ব্যবহার করা হয়।
কীভাবে কাজ করে
ফসফেনিটয়েন একটি প্রোড্রাগ: ইনজেকশনের পর শরীর এটিকে দ্রুত ফেনিটয়েনে রূপান্তর করে। ফেনিটয়েন সোডিয়াম চ্যানেল আটকে মস্তিষ্কের অতিসক্রিয় স্নায়ুকোষকে শান্ত করে, ফলে খিঁচুনি সৃষ্টিকারী দ্রুত বারবার স্নায়ু সংকেত বন্ধ হয়। ফসফেনিটয়েন পানিতে বেশি দ্রবণীয় এবং ফেনিটয়েন ইনজেকশনের চেয়ে শিরার জন্য কম ক্ষতিকর, এটি মাংসপেশিতেও দেওয়া যায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
ফসফেনিটয়েন শুধু হাসপাতালে ডাক্তার বা নার্স শিরায় ধীর ইনফিউশন বা মাংসপেশিতে ইনজেকশন হিসেবে দেন। মাত্রা ফেনিটয়েন সোডিয়াম ইকুইভ্যালেন্ট (PE) এককে লেখা হয় এবং ওজন ও ব্যবহারের কারণ অনুযায়ী হিসাব করে ব্যবস্থাপত্র অনুযায়ী দেওয়া হয়। এটি ধীরে দিতে হয়, কারণ দ্রুত দিলে বিপজ্জনকভাবে রক্তচাপ কমে যেতে পারে ও হৃৎস্পন্দনের সমস্যা হতে পারে; ইনফিউশনের সময় ও পরে হৃৎস্পন্দন, রক্তচাপ ও শ্বাসপ্রশ্বাস পর্যবেক্ষণ করা হয়। পরবর্তী মাত্রা ঠিক করতে রক্তে ফেনিটয়েনের মাত্রা পরীক্ষা করা হয়।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
ফেনিটয়েনের অনেক প্রতিক্রিয়া আছে। এটি ওয়ারফারিন (বাড়াতেও পারে), হরমোনাল জন্মনিয়ন্ত্রণ ঔষধ, কার্বামাজেপিন, ভ্যালপ্রোয়েট, ল্যামোট্রিজিন, কর্টিকোস্টেরয়েড, কিছু HIV ঔষধ ও ডক্সিসাইক্লিনের কার্যকারিতা কমাতে পারে। অ্যামিওডারোন, ফ্লুকোনাজোল, আইসোনায়াজিড, ওমিপ্রাজল ও সোডিয়াম ভ্যালপ্রোয়েট ফেনিটয়েনের মাত্রা বাড়াতে পারে, আর কার্বামাজেপিন ও রিফামপিসিন কমাতে পারে। ভেষজ পণ্যসহ সব ঔষধের কথা ডাক্তারকে জানান।
কারা খাবেন না
- ফসফেনিটয়েন, ফেনিটয়েন বা অন্য হাইডানটয়েনে অ্যালার্জি থাকলে
- হৃৎস্পন্দন ধীর হলে (সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া), সাইনো-এট্রিয়াল ব্লক, দ্বিতীয় বা তৃতীয় ডিগ্রির হার্ট ব্লক বা অ্যাডামস-স্টোকস সিন্ড্রোম থাকলে
- ডেলাভিরডিনের সাথে ব্যবহার
- আগে ফসফেনিটয়েন বা ফেনিটয়েনের কারণে লিভারের ক্ষতি হয়ে থাকলে
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ প্রতিক্রিয়ার মধ্যে আছে ইনফিউশনের সময় চুলকানি, জ্বালা বা ঝিমঝিম (বিশেষ করে কুঁচকিতে), মাথা ঘোরা, ঝিমুনি, টলমল হাঁটা, চোখের অনিচ্ছাকৃত নড়াচড়া (নিসট্যাগমাস), মাথাব্যথা, বমিভাব ও ইনজেকশনের জায়গায় ব্যথা। বিশেষ করে দ্রুত ইনফিউশনে রক্তচাপ কমে যাওয়া ও ধীর বা অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন হতে পারে। স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোমের মতো গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া হতে পারে; HLA-B*1502 জিন বহনকারী এশীয় বংশোদ্ভূতদের ঝুঁকি বেশি।
বুকে ব্যথা, অজ্ঞান হওয়া, খুব ধীর বা অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন, শ্বাসকষ্ট, মুখ ফুলে যাওয়া, ফোসকা বা চামড়া উঠে যাওয়া র্যাশ, অথবা ইনজেকশনের কাছে হাত বা বাহুতে ব্যথা, ফোলা ও রঙ পরিবর্তন হলে সঙ্গে সঙ্গে নার্সকে জানান বা জরুরি চিকিৎসা নিন।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
ফেনিটয়েন জন্মগত ত্রুটি ও নবজাতকের রক্তক্ষরণের সমস্যা ঘটাতে পারে, আবার অনিয়ন্ত্রিত খিঁচুনিও মা ও শিশুর জন্য বিপজ্জনক, তাই ডাক্তার প্রয়োজন মনে করলেই গর্ভাবস্থায় এটি ব্যবহার করা হয়; প্রসবের আগে মাকে ও নবজাতককে ভিটামিন কে দেওয়া হতে পারে। অল্প পরিমাণে বুকের দুধে যায়; ডাক্তারের সাথে আলোচনা করে শিশুকে পর্যবেক্ষণে রেখে সাধারণত বুকের দুধ খাওয়ানো যায়।
সতর্কতা
লিভার বা কিডনির রোগ, রক্তে অ্যালবুমিন কম, হৃদরোগ, ডায়াবেটিস ও পরফাইরিয়ায় সাবধানে ব্যবহার করতে হয়। বয়স্কদের কম মাত্রা লাগতে পারে। হঠাৎ ফেনিটয়েন বন্ধ করলে খিঁচুনি হতে পারে। গুরুতর কিডনি রোগে ঔষধের ফসফেট অংশ বিবেচনা করতে হয়। ঝিমুনির কারণে গাড়ি চালানোতে সমস্যা হতে পারে।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
লক্ষণের মধ্যে আছে ঝিমুনি, চোখের অনিচ্ছাকৃত নড়াচড়া, কথা জড়িয়ে যাওয়া, টলমল ভাব, বমিভাব, রক্তচাপ কমে যাওয়া, হৃৎস্পন্দনের সমস্যা ও কোমা। হাসপাতালে হৃৎপিণ্ড পর্যবেক্ষণসহ সহায়ক চিকিৎসা দেওয়া হয়।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
খিঁচুনিরোধী (এপিলেপসিরোধী); হাইডানটয়েন জাতীয়, ফেনিটয়েনের প্রোড্রাগ।
সংরক্ষণ
ফ্রিজে ২ থেকে ৮°C তাপমাত্রায় রাখুন, জমাবেন না। হাসপাতালে প্যাকেটের নির্দেশনা অনুযায়ী সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।