ব্যবহার
গোলিমুমাব একটি বায়োলজিক ঔষধ, যা দীর্ঘমেয়াদি ইমিউন রোগে প্রদাহ কমাতে ব্যবহৃত হয়: রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (সাধারণত মেথোট্রেক্সেটের সাথে), সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস, অ্যাঙ্কিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস ও মেরুদণ্ডের সংশ্লিষ্ট আর্থ্রাইটিস, এবং মাঝারি থেকে গুরুতর আলসারেটিভ কোলাইটিস। সাধারণ চিকিৎসায় যথেষ্ট ফল না পেলে এটি ব্যবহার করা হয়।
কীভাবে কাজ করে
গোলিমুমাব একটি মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি, অর্থাৎ পরীক্ষাগারে তৈরি একটি প্রোটিন যা একটি নির্দিষ্ট পদার্থকে লক্ষ্য করে। এটি টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর আলফা (TNF-alpha) নামের প্রদাহ সৃষ্টিকারী রাসায়নিক বার্তাবাহককে আটকে দেয়। এতে গিরার ব্যথা, ফোলা ও শক্ত ভাব কমে, গিরার ক্ষতি ধীর হয় এবং অন্ত্রের প্রদাহ শান্ত হয়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
গোলিমুমাব সাধারণত মাসে একবার প্রিফিল্ড পেন বা সিরিঞ্জ দিয়ে ত্বকের নিচে ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়; একটি রূপ হাসপাতালে শিরায় স্যালাইনের মাধ্যমে দেওয়া হয়। মাত্রা ও সময়সূচি বিশেষজ্ঞের প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী। রোগীকে বাড়িতে নিজে ইনজেকশন দিতে শেখানো হতে পারে।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
- চিকিৎসার সময় জীবন্ত টিকা (যেমন ইয়েলো ফিভার, মুখে খাওয়ার পোলিও, MMR, BCG) দেওয়া যাবে না; গর্ভে এই ঔষধের সংস্পর্শে আসা শিশুকে জন্মের পর কয়েক মাস চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া জীবন্ত টিকা দেওয়া উচিত নয়।
- অ্যানাকিন্রা, অ্যাবাটাসেপ্ট বা অন্য TNF ব্লকারের মতো অন্য বায়োলজিক ঔষধের সাথে একসাথে নয়, কারণ সংক্রমণের ঝুঁকি অনেক বেড়ে যায়।
- অন্য ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়; মেথোট্রেক্সেট প্রায়ই তত্ত্বাবধানে এর সাথে ব্যবহৃত হয়।
কারা খাবেন না
- গোলিমুমাব বা কোনো উপাদানে (কিছু পেনের ক্যাপের ল্যাটেক্সসহ) অ্যালার্জি থাকলে।
- সক্রিয় যক্ষ্মা বা সেপসিসের মতো অন্য গুরুতর সংক্রমণ থাকলে।
- মাঝারি বা গুরুতর হার্ট ফেইলিউরে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সর্দি, সাইনাসাইটিসের মতো উপরিশ্বাসনালীর সংক্রমণ, ইনজেকশনের জায়গায় লালচে ভাব বা ব্যথা, লিভারের পরীক্ষার ফল বাড়া, উচ্চ রক্তচাপ, মাথা ঘোরা ও ঝিমঝিম ভাব সাধারণ। এটি যক্ষ্মা, ছত্রাক সংক্রমণ ও হেপাটাইটিস B পুনরায় সক্রিয় হওয়াসহ গুরুতর সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়। খুব কম ক্ষেত্রে স্নায়ু বা রক্তের সমস্যা, হার্ট ফেইলিউর বৃদ্ধি, লুপাসসদৃশ অসুখ বা লিমফোমা বা ত্বকের ক্যানসারের মতো কিছু ক্যানসার হতে পারে।
জ্বর, দীর্ঘস্থায়ী কাশি, রাতে ঘাম বা ওজন কমা, গুরুতর অ্যালার্জির লক্ষণ (মুখ ফুলে যাওয়া, শ্বাসকষ্ট), শ্বাসকষ্ট বা গোড়ালি ফোলা, ত্বক হলুদ হওয়া, অস্বাভাবিক কালশিটে দাগ বা রক্তপাত, অথবা হাত-পায়ে অবশ ভাব বা দুর্বলতা হলে দ্রুত চিকিৎসা সহায়তা নিন।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
চিকিৎসার সময় এবং শেষ ডোজের পর অন্তত ৬ মাস নারীদের কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণ ব্যবহার করা উচিত। ঔষধটি গর্ভফুল পার হয়, তাই গর্ভাবস্থায় শুধু স্পষ্ট প্রয়োজন হলেই ব্যবহার করা উচিত। শুরুর আগে বুকের দুধ খাওয়ানো নিয়ে বিশেষজ্ঞের সাথে আলোচনা করুন।
সতর্কতা
- শুরুর আগে যক্ষ্মা ও হেপাটাইটিস B পরীক্ষা করা হয়।
- যেকোনো সংক্রমণ দ্রুত জানান; চিকিৎসা সাময়িক বন্ধ রাখা হতে পারে।
- হার্ট ফেইলিউর, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের মতো স্নায়ুর রোগ, রক্তের রোগ ও আগে ক্যানসার থাকলে সাবধানে ব্যবহার করুন।
- রোদ থেকে ত্বক রক্ষা করুন এবং নিয়মিত ত্বক পরীক্ষা করান।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
মাত্রাতিরিক্ত সেবনের নির্দিষ্ট প্রভাব জানা নেই। বেশি দেওয়া হলে রোগীকে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য পর্যবেক্ষণ করে প্রয়োজনে চিকিৎসা দেওয়া হয়।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
বায়োলজিক ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট, TNF-alpha ইনহিবিটর (মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি)।
সংরক্ষণ
ফ্রিজে ২ থেকে ৮°C তাপমাত্রায় রাখুন; জমাবেন না। আলো থেকে রক্ষার জন্য বাইরের বাক্সে রাখুন। প্যাকে লেখা সীমিত সময় ঘরের তাপমাত্রায় রাখা যায়। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।