ব্যবহার
হাইড্রক্সিইথাইল স্টার্চ (এইচইএস) একটি শিরায় দেওয়া স্যালাইন জাতীয় তরল, যাকে প্লাজমা ভলিউম এক্সপ্যান্ডার বা কলয়েড বলা হয়। আঘাত বা অস্ত্রোপচারে হঠাৎ রক্তক্ষরণের কারণে রক্তের পরিমাণ কমে গেলে (হাইপোভোলেমিয়া), যখন শুধু লবণভিত্তিক তরল যথেষ্ট মনে হয় না, তখন হাসপাতালে এটি ব্যবহার হয়। নিরাপত্তাজনিত কারণে এর ব্যবহার এখন সীমিত, এবং গুরুতর অসুস্থ, সেপসিস বা পোড়া রোগীদের এটি দেওয়া উচিত নয়। এটি শুধু চিকিৎসক বা নার্স দেন।
কীভাবে কাজ করে
এটি লবণ দ্রবণে দ্রবীভূত পরিবর্তিত স্টার্চের অণু দিয়ে তৈরি। বড় অণুগুলো কয়েক ঘণ্টা রক্তনালির ভেতরে থাকে এবং অসমোটিক চাপের মাধ্যমে পানি ধরে রাখে। এতে প্রবাহিত রক্তের পরিমাণ বাড়ে, রক্তচাপ বাড়ে এবং অঙ্গগুলোতে রক্তপ্রবাহ উন্নত হয়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
হাসপাতালে ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণে শিরায় ধীরে ধীরে ড্রিপ হিসেবে দেওয়া হয়। রোগীর অবস্থা, ওজন, রক্তচাপ ও ল্যাব পরীক্ষা দেখে চিকিৎসক পরিমাণ ও গতি ঠিক করেন। দৈনিক কঠোর সীমার মধ্যে সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রায় এবং সবচেয়ে কম সময়, সাধারণত ২৪ ঘণ্টার বেশি নয়, ব্যবহার করা হয়।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
হেপারিন বা ওয়ারফারিনের মতো রক্ত পাতলা করার ঔষধের সাথে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়তে পারে। অ্যামাইনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিকের মতো কিডনির ক্ষতি করতে পারে এমন ঔষধের সাথে কিডনির ক্ষতির ঝুঁকি বাড়ে। চিকিৎসা দল সব ঔষধ পর্যালোচনা করবেন।
কারা খাবেন না
- সেপসিস (সারা শরীরে গুরুতর সংক্রমণ), পোড়া বা আইসিইউতে গুরুতর অসুস্থতা।
- কিডনি বিকল বা ডায়ালাইসিস চলা অবস্থা।
- গুরুতর লিভারের রোগ।
- রক্তপাতজনিত রোগ, রক্ত জমাট বাঁধার গুরুতর সমস্যা বা মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ।
- শরীরে অতিরিক্ত তরল, যেমন ফুসফুসে পানি জমা ও হার্ট ফেইলিউর।
- হাইড্রক্সিইথাইল স্টার্চে অ্যালার্জি।
- অঙ্গ প্রতিস্থাপন করা রোগী।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো চুলকানি, যা কয়েক সপ্তাহ পরে শুরু হয়ে দীর্ঘদিন থাকতে পারে, রক্তপাতের প্রবণতা বাড়া, রক্তে অ্যামাইলেজ বাড়া এবং রক্তের উপাদান পাতলা হয়ে যাওয়া। এটি কিডনির ক্ষতি করতে বা বাড়াতে পারে এবং গুরুতর অসুস্থ রোগীদের মৃত্যুঝুঁকি বাড়াতে পারে, তাই এর ব্যবহার সীমিত।
অ্যালার্জি (র্যাশ, ফোলা, শ্বাসকষ্ট, রক্তচাপ পড়ে যাওয়া), অতিরিক্ত তরল, রক্তপাত ও প্রস্রাব কমে যাওয়ার দিকে চিকিৎসাকর্মীরা নজর রাখেন ও চিকিৎসা করেন। শ্বাসকষ্ট, চুলকানি, অজ্ঞান ভাব বা রক্তপাত টের পেলে সঙ্গে সঙ্গে নার্স বা চিকিৎসককে জানান।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় এর নিরাপত্তা পুরোপুরি প্রমাণিত নয়। চিকিৎসক স্পষ্টভাবে প্রয়োজন মনে করলেই কেবল ব্যবহার করা হয়।
সতর্কতা
- চিকিৎসার সময় ও পরে কিডনির কার্যক্ষমতা, রক্ত জমাট বাঁধা ও তরলের ভারসাম্য পরীক্ষা করা হয়।
- কিডনির ক্ষতি বা রক্তপাতের প্রথম লক্ষণেই ব্যবহার বন্ধ করতে হয়।
- বয়স্ক ও হৃদরোগীদের ক্ষেত্রে সাবধানে ব্যবহার করা হয়।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
বেশি দিলে শ্বাসকষ্ট ও ফুসফুসে পানি জমাসহ শরীরে অতিরিক্ত তরল এবং রক্তপাতের সমস্যা হতে পারে। হাসপাতালে ড্রিপ বন্ধ করে সহায়ক চিকিৎসা দেওয়া হয়।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
প্লাজমা ভলিউম এক্সপ্যান্ডার; কলয়েড শিরাপথের তরল।
সংরক্ষণ
প্যাকেটের নির্দেশনা অনুযায়ী, সাধারণত ৩০°C এর নিচে রাখুন; জমাবেন না। দ্রবণ পরিষ্কার ও পাত্র অক্ষত থাকলেই ব্যবহার করুন। হাসপাতালে সংরক্ষিত থাকে, শিশুদের নাগালের বাইরে।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।