ব্যবহার
ইব্রুটিনিব মুখে খাওয়ার একটি লক্ষ্যভিত্তিক ক্যান্সারের ঔষধ। এটি বি কোষের (এক ধরনের শ্বেত রক্তকণিকা) কিছু রক্তের ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যেমন ক্রনিক লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া (CLL), স্মল লিম্ফোসাইটিক লিম্ফোমা, ম্যান্টল সেল লিম্ফোমা ও ওয়ালডেনস্ট্রমস ম্যাক্রোগ্লোবুলিনেমিয়া। স্টেম সেল প্রতিস্থাপনের পর দীর্ঘমেয়াদি গ্রাফট ভার্সাস হোস্ট রোগেও এটি দেওয়া হয়। ক্যান্সার বা রক্তরোগ বিশেষজ্ঞ এটি দেন ও পর্যবেক্ষণ করেন।
কীভাবে কাজ করে
ইব্রুটিনিব ব্রুটনস টাইরোসিন কাইনেজ (BTK) নামের একটি এনজাইম বন্ধ করে। ক্যান্সারাক্রান্ত বি কোষ বেড়ে ওঠা, টিকে থাকা এবং লিম্ফ নোড ও অস্থিমজ্জায় থাকার জন্য BTK এর সংকেতের ওপর নির্ভর করে। BTK বন্ধ হলে এই কোষগুলোর বৃদ্ধি ধীর হয় এবং সেগুলো মারা যায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
মাত্রা রোগ অনুযায়ী বিশেষজ্ঞ ঠিক করেন; ঠিক যেভাবে দেওয়া হয়েছে সেভাবে খান। দিনে একবার প্রায় একই সময়ে এক গ্লাস পানি দিয়ে আস্ত গিলে খান। ক্যাপসুল বা ট্যাবলেট খুলবেন, ভাঙবেন বা চিবাবেন না। জাম্বুরা (গ্রেপফ্রুট) বা টক কমলার সাথে খাবেন না। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলে বা কিছু ঔষধের সাথে খেলে মাত্রা কমানো হতে পারে।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
অনেক ঔষধ ইব্রুটিনিবের মাত্রা বদলে দেয়। কিটোকোনাজোল, ইট্রাকোনাজোল, ভোরিকোনাজোল, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন ও রিটোনাভিরের মতো শক্তিশালী এনজাইম বাধাদানকারী ঔষধ এর মাত্রা ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়ায়। রিফাম্পিসিন, কার্বামাজেপিন, ফেনিটোইন ও সেন্ট জনস ওয়ার্ট এর কার্যকারিতা কমায়। ওয়ারফারিন, অ্যাসপিরিন, ক্লোপিডোগ্রেল ও অন্যান্য রক্ত পাতলাকারী ঔষধ রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। সব ঔষধ ও সাপ্লিমেন্টের কথা চিকিৎসক ও ফার্মাসিস্টকে জানান।
কারা খাবেন না
ইব্রুটিনিবে অ্যালার্জি থাকলে বা সেন্ট জনস ওয়ার্ট খেলে এটি খাবেন না। বিশেষজ্ঞ ভিন্ন সিদ্ধান্ত না নিলে লিভারের গুরুতর সমস্যায় এটি উপযুক্ত নয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
- ডায়রিয়া, বমিভাব ও মুখে ঘা
- সহজে কালশিটে পড়া ও সামান্য রক্তপাত
- মাংসপেশি, হাড় ও গিঁটে ব্যথা, পেশিতে টান
- র্যাশ ও ক্লান্তি
- বুকের সংক্রমণের মতো সংক্রমণ
- উচ্চ রক্তচাপ
- রক্তকণিকা কমে যাওয়া (প্লেটলেট, শ্বেত বা লোহিত কণিকা)
গুরুতর রক্তপাত (বমি, মল বা প্রস্রাবে রক্ত, তীব্র মাথাব্যথা বা বিভ্রান্তি), জ্বর ও কাঁপুনির মতো সংক্রমণের লক্ষণ, দ্রুত বা অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন, বুকে ব্যথা, অজ্ঞান হওয়া, শ্বাসকষ্ট বা হঠাৎ দুর্বলতা হলে দ্রুত চিকিৎসা নিন।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
ইব্রুটিনিব গর্ভের শিশুর ক্ষতি করতে পারে, তাই গর্ভাবস্থায় খাওয়া যাবে না। সন্তান ধারণে সক্ষম নারীদের চিকিৎসার সময় এবং শেষ মাত্রার পর অন্তত ৩ মাস অত্যন্ত কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত। এটি খাওয়ার সময় বুকের দুধ খাওয়াবেন না।
সতর্কতা
চিকিৎসক নিয়মিত রক্তকণিকা, হৃৎস্পন্দনের ছন্দ ও রক্তচাপ পরীক্ষা করবেন। যেকোনো অস্ত্রোপচার বা দাঁতের চিকিৎসার আগে চিকিৎসককে জানান, কারণ রক্তপাতের ঝুঁকি কমাতে কয়েক দিন ঔষধ বন্ধ রাখতে হতে পারে। হৃদরোগ, লিভার বা কিডনির রোগ, হেপাটাইটিস বি সংক্রমণ বা রক্তপাতের সমস্যা থাকলে জানান। প্রচুর পানি পান করুন, কারণ এটি টিউমার লাইসিস সিনড্রোম (অনেক ক্যান্সার কোষ একসাথে ভাঙলে রাসায়নিক ভারসাম্যহীনতা) ঘটাতে পারে।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
বেশি খেলে রক্তপাত ও অন্যান্য গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে। সঙ্গে সঙ্গে চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন বা হাসপাতালে যান।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
ক্যান্সার প্রতিরোধী ঔষধ, ব্রুটনস টাইরোসিন কাইনেজ (BTK) ইনহিবিটর।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে, শুকনো জায়গায়, মূল প্যাকে, আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। অব্যবহৃত ঔষধ নিরাপদে ফেলার জন্য ফার্মেসিতে ফেরত দিন।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।