ব্যবহার
এটি পরিশোধিত সয়াবিন তেল থেকে তৈরি একটি জীবাণুমুক্ত ২০% চর্বি (লিপিড) ইমালশন, যা শিরাপথে (IV) পুষ্টিতে ব্যবহৃত হয়। যেসব রোগী অন্ত্র দিয়ে যথেষ্ট খেতে বা শোষণ করতে পারেন না, যেমন বড় অস্ত্রোপচারের পর, গুরুতর অসুস্থতা, অন্ত্রের অকার্যকারিতায়, অথবা অপরিণত ও অসুস্থ নবজাতক, তাদের জন্য এটি শক্তি ও অপরিহার্য ফ্যাটি অ্যাসিডের ঘন উৎস। সাধারণত অ্যামিনো অ্যাসিড, গ্লুকোজ, ইলেক্ট্রোলাইট ও ভিটামিনের সাথে পূর্ণ প্যারেন্টারাল নিউট্রিশন পরিকল্পনার অংশ হিসেবে দেওয়া হয় এবং কিছু তৈরি মিশ্রণের একাধিক পকেটের পুষ্টি ব্যাগেও থাকে।
কীভাবে কাজ করে
ইমালশনে ডিমের ফসফোলিপিড দিয়ে স্থিতিশীল করা সয়াবিন তেলের খুব ছোট কণা ও গ্লিসারল থাকে। রক্তে পৌঁছানোর পর এগুলো খাবারের প্রাকৃতিক চর্বির মতোই ভাঙা হয় ও শক্তি হিসেবে ব্যবহৃত হয়, আর অপরিহার্য ফ্যাটি অ্যাসিড (লিনোলেইক ও আলফা-লিনোলেনিক অ্যাসিড) কোষপর্দা ও গুরুত্বপূর্ণ রাসায়নিক তৈরিতে কাজে লাগে। চর্বি অল্প পরিমাণে শর্করার চেয়ে বেশি শক্তি দেয়, ফলে বেশি তরল বা গ্লুকোজ ছাড়াই শক্তির চাহিদা পূরণ হয়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
শুধু হাসপাতালে চিকিৎসক ও নার্স এটি দেন। ওজন, বয়স, অবস্থা ও রক্তে চর্বির (ট্রাইগ্লিসারাইড) মাত্রা অনুযায়ী ডোজ ও গতি হিসাব করে ব্যবস্থাপত্র অনুযায়ী দেওয়া হয়। এটি শিরায় ধীরে, প্রায়ই ১২ থেকে ২৪ ঘণ্টা ধরে, আলাদা লাইনে একা বা মিশ্র পুষ্টি ব্যাগের অংশ হিসেবে দেওয়া হয়। নবজাতক ও শিশুদের ক্ষেত্রে গতি কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রণ করা হয় এবং লাইন আলো থেকে সুরক্ষিত রাখা হয়।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
সয়াবিন তেলে ভিটামিন কে থাকে, যা ওয়ারফারিনের কার্যকারিতা কমাতে পারে। ইনফিউশনের সাথে হেপারিন দিলে সাময়িকভাবে চর্বি সরানোর গতি বাড়তে পারে। উপযুক্ত বলে জানা না থাকলে অন্য ঔষধ মেশানো উচিত নয়, কারণ এতে ইমালশন ভেঙে যেতে পারে। রক্তে খুব বেশি চর্বি কিছু ল্যাব পরীক্ষায় বাধা দিতে পারে, তাই সাধারণত ইনফিউশন সরে যাওয়ার পর রক্ত নেওয়া হয়।
কারা খাবেন না
ডিম, সয়াবিন বা চিনাবাদামের প্রোটিনে গুরুতর অ্যালার্জি (পারস্পরিক প্রতিক্রিয়া হতে পারে), গুরুতর হাইপারলিপিডেমিয়া (রক্তে খুব বেশি চর্বি), গুরুতর লিভার বিকলতা, গুরুতর রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা, শক বা অস্থির রক্তসঞ্চালন, তীব্র হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক, অ্যাসিডোসিসসহ গুরুতর সেপসিস অথবা ফ্যাট এমবোলিজম থাকলে এটি ব্যবহার করা হয় না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সম্ভাব্য প্রভাবের মধ্যে আছে শরীরের তাপমাত্রা সামান্য বাড়া, কাঁপুনি, মুখ লাল হওয়া, বমি বমি ভাব, বমি, মাথাব্যথা, পিঠ বা বুকে ব্যথা ও শ্বাসকষ্ট, মূলত শুরুতে বা খুব দ্রুত দিলে। অ্যালার্জি হতে পারে। দীর্ঘ ব্যবহারে লিভারে প্রভাব পড়তে পারে। খুব দ্রুত বা বেশি দিলে ফ্যাট ওভারলোড সিনড্রোম হতে পারে, যাতে জ্বর, লিভার বড় হওয়া, প্লেটলেট কমে যাওয়া, রক্তক্ষরণ ও অঙ্গের সমস্যা হয়।
শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা, র্যাশ বা মুখ ফুলে যাওয়া, উচ্চ জ্বর, ত্বক হলুদ হওয়া, অস্বাভাবিক রক্তক্ষরণ বা কালশিটে দাগ, অথবা স্যালাইনের জায়গায় ব্যথা হলে সঙ্গে সঙ্গে নার্স বা চিকিৎসককে জানান, কারণ এগুলোর জন্য জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
চিকিৎসক শিরাপথে পুষ্টি প্রয়োজন মনে করলে পর্যবেক্ষণের মধ্যে গর্ভাবস্থায় ও বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় এটি দেওয়া যেতে পারে।
সতর্কতা
- চিকিৎসাকালে রক্তের ট্রাইগ্লিসারাইড, লিভারের কাজ, প্লেটলেট ও রক্তের শর্করা পর্যবেক্ষণ করা হয়।
- লিভার বা কিডনি রোগ, ডায়াবেটিস, অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ, থাইরয়েডের কাজ কম, সেপসিস ও রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যায় সাবধানে ব্যবহার করুন।
- অপরিণত শিশুদের ক্ষেত্রে ইনফিউশনের গতি কঠোরভাবে সীমিত রাখা হয়, কারণ ফুসফুসে চর্বি জমতে পারে।
- আলতো করে ঝাঁকিয়ে নিন এবং ইমালশন সমানভাবে দুধের মতো হলেই ব্যবহার করুন; তেলের ফোঁটা বা স্তর আলাদা হলে ব্যবহার করবেন না।
- কঠোর জীবাণুমুক্ত পদ্ধতি প্রয়োজন; খোলার পর দ্রুত ব্যবহার করুন।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
অতিরিক্ত বা খুব দ্রুত ইনফিউশনে ফ্যাট ওভারলোড সিনড্রোম হতে পারে। ইনফিউশন বন্ধ করলে সাধারণত অবস্থার উন্নতি হয়; সহায়ক চিকিৎসা দেওয়া হয় এবং রক্ত পরীক্ষা পর্যবেক্ষণ করা হয়।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
প্যারেন্টারাল নিউট্রিশন, শিরাপথে ব্যবহারের লিপিড (চর্বি) ইমালশন
সংরক্ষণ
২৫°C এর নিচে রাখুন, জমাবেন না এবং বাইরের মোড়কে রাখুন। জমে গেলে বা ইমালশন আলাদা হয়ে গেলে ফেলে দিন। শুধু হাসপাতালে ব্যবহারের জন্য; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।