ব্যবহার
ইস্ট্রাডেফাইলিন পারকিনসন্স রোগে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের লেভোডোপার (সাধারণত কারবিডোপাসহ) সাথে অতিরিক্ত ঔষধ হিসেবে “অফ” পর্ব কমাতে ব্যবহৃত হয়, অর্থাৎ যখন লেভোডোপার প্রভাব কমে যায় এবং শক্ত হয়ে যাওয়া, ধীরগতি ও কাঁপুনির মতো লক্ষণ ফিরে আসে। এটি একা ব্যবহার করা হয় না।
কীভাবে কাজ করে
পারকিনসন্স রোগে ডোপামিন কমে যাওয়ায় অ্যাডেনোসিন নামের আরেকটি রাসায়নিক মস্তিষ্কের চলাচল নিয়ন্ত্রণকারী পথে অতিরিক্ত কাজ করে। ইস্ট্রাডেফাইলিন এই পথের অ্যাডেনোসিন A2A রিসেপ্টর ব্লক করে। এতে সংকেতের ভারসাম্য ফিরে আসে এবং লেভোডোপা বেশি সময় কাজ করে, যদিও এটি সরাসরি ডোপামিন রিসেপ্টরে কাজ করে না।
মাত্রা ও সেবনবিধি
বিশেষজ্ঞের প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী খান। সাধারণ প্রাপ্তবয়স্ক মাত্রা দিনে একবার ২০ mg, যা চিকিৎসক দিনে একবার ৪০ mg পর্যন্ত বাড়াতে পারেন। যারা অনেক ধূমপান করেন তাদের বেশি মাত্রা লাগতে পারে, আর মাঝারি লিভারের সমস্যা থাকলে বা শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর খেলে দিনে ২০ mg এর বেশি নয়। প্রতিদিন একই সময়ে, খাবারের সাথে বা খালি পেটে খান এবং নির্দেশনা অনুযায়ী লেভোডোপা চালিয়ে যান।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
কীটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল ও ক্লারিথ্রোমাইসিনের মতো শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর এর মাত্রা বাড়ায়; রিফাম্পিসিন, কারবামাজেপিন, ফেনিটয়েন ও সেন্ট জনস ওয়র্টের মতো শক্তিশালী ইনডিউসার এটিকে অকার্যকর করে দেয়, তাই এড়িয়ে চলুন। ইস্ট্রাডেফাইলিন এটোরভাস্টাটিন, মিডাজোলাম ও ডিগক্সিনের মতো ঔষধের মাত্রা বাড়াতে পারে। ধূমপান এর মাত্রা কমায়।
কারা খাবেন না
- ইস্ট্রাডেফাইলিন বা ট্যাবলেটের কোনো উপাদানে অ্যালার্জি থাকলে।
- গুরুতর লিভার অক্ষমতা।
- শক্তিশালী CYP3A4 ইনডিউসারের সাথে।
- শিশু ও কিশোর।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে অনিচ্ছাকৃত নড়াচড়া (ডিসকিনেসিয়া) বা তা বেড়ে যাওয়া, মাথা ঘোরা, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমিভাব, অনিদ্রা ও হ্যালুসিনেশন। কারও কারও জুয়া, কেনাকাটা, খাওয়া বা যৌন আকাঙ্ক্ষার মতো নিয়ন্ত্রণহীন তাগিদ তৈরি হয়।
তীব্র বিভ্রান্তি, হ্যালুসিনেশন বা সন্দেহপ্রবণ চিন্তা, অজ্ঞান হওয়া, তীব্র অনিয়ন্ত্রিত নড়াচড়া, অথবা মুখ ফুলে গিয়ে শ্বাসকষ্ট হলে দ্রুত চিকিৎসা নিন।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
প্রাণীর উপর গবেষণায় গর্ভের শিশুর ক্ষতির ইঙ্গিত পাওয়া গেছে। গর্ভাবস্থায় এটি সুপারিশ করা হয় না, এবং গর্ভধারণে সক্ষম নারীদের কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত। এটি বুকের দুধে যায় কিনা জানা নেই; বুকের দুধ খাওয়ানো সুপারিশ করা হয় না।
সতর্কতা
হ্যালুসিনেশন বা মানসিক স্বাস্থ্যের সমস্যার ইতিহাস বা লিভারের রোগ থাকলে চিকিৎসককে জানান। অনিচ্ছাকৃত নড়াচড়া বাড়লে চিকিৎসক লেভোডোপার মাত্রা কমাতে পারেন। অস্বাভাবিক আকাঙ্ক্ষা বা আচরণ হলে চিকিৎসককে জানান; পরিবারের সদস্যরা এগুলো লক্ষ্য করতে সাহায্য করতে পারেন। মাথা ঘুরলে গাড়ি চালানোয় সাবধান থাকুন।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
মাত্রাতিরিক্ত সেবনে ডিসকিনেসিয়া, হ্যালুসিনেশন ও মাথা ঘোরার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়তে পারে। নির্দিষ্ট কোনো প্রতিষেধক নেই; প্যাকেটসহ চিকিৎসা নিন।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
পারকিনসন্সবিরোধী ঔষধ, অ্যাডেনোসিন A2A রিসেপ্টর অ্যান্টাগনিস্ট।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে, শুকনো ও আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।