ব্যবহার
লারোট্রেক্টিনিব একটি লক্ষ্যভিত্তিক ক্যান্সারের ঔষধ। যেসব প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশুর কঠিন টিউমারে NTRK জিন ফিউশন নামের নির্দিষ্ট জিনগত পরিবর্তন আছে, ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়লে বা অপারেশনে নিরাপদে সরানো না গেলে এবং অন্য সন্তোষজনক চিকিৎসা না থাকলে এটি দেওয়া হয়। আগে টিউমারের ল্যাব পরীক্ষায় NTRK ফিউশন নিশ্চিত করতে হয়।
কীভাবে কাজ করে
কিছু ক্যান্সারে NTRK জিন অন্য জিনের সাথে জুড়ে অস্বাভাবিক TRK প্রোটিন তৈরি করে, যা সবসময় সক্রিয় থেকে ক্যান্সার কোষকে বাড়তে থাকে। লারোট্রেক্টিনিব একটি TRK ইনহিবিটর: এটি এই অস্বাভাবিক প্রোটিনকে আটকে দেয়, ফলে ক্যান্সার শরীরের যে অংশেই শুরু হোক, টিউমারের বৃদ্ধি ধীর বা বন্ধ হতে পারে এবং টিউমার ছোট হতে পারে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
লারোট্রেক্টিনিব ক্যাপসুল বা মুখে খাওয়ার দ্রবণ হিসেবে সাধারণত দিনে ২ বার, ক্যান্সার বিশেষজ্ঞের নির্দেশ ঠিক যেমন, তেমনভাবে খেতে হয়। শিশুদের মাত্রা শরীরের আকারের ওপর নির্ভর করে। খাবারের সাথে বা ছাড়া খাওয়া যায়। ক্যাপসুল পানি দিয়ে আস্ত গিলে খান। ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া মাত্রা বদলাবেন না বা বন্ধ করবেন না। নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা দরকার।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
কিটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, রিটোনাভির ও গ্রেপফ্রুটের রস লারোট্রেক্টিনিবের মাত্রা বাড়াতে পারে; রিফাম্পিসিন, কার্বামাজেপিন, ফেনিটয়েন ও সেন্ট জনস ওয়ার্ট কমাতে পারে। এটি মিডাজোলামের মতো একই লিভার এনজাইমে ভাঙা ঔষধের ওপর প্রভাব ফেলতে পারে। সব ঔষধ ও ভেষজ পণ্যের কথা ডাক্তারকে জানান।
কারা খাবেন না
- লারোট্রেক্টিনিব বা কোনো উপাদানে অ্যালার্জি থাকলে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া, মাংসপেশিতে ব্যথা, কাশি, ওজন বাড়া, লিভারের এনজাইম বৃদ্ধি এবং রক্তকণিকা কমে যাওয়া (রক্তস্বল্পতা বা শ্বেতকণিকা কমা) সাধারণ।
বিভ্রান্তি, ভারসাম্য বা হাঁটায় সমস্যা, মেজাজের পরিবর্তন, অতিরিক্ত ঘুম ঘুম ভাব, অজ্ঞান হওয়া, ত্বক বা চোখ হলুদ হওয়া, গাঢ় প্রস্রাব, কাঁপুনিসহ জ্বর বা অস্বাভাবিক রক্তপাত বা কালশিটে দাগ হলে দ্রুত চিকিৎসা নিন।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
এটি গর্ভের শিশুর ক্ষতি করতে পারে। গর্ভধারণে সক্ষম নারী এবং নারী সঙ্গী আছে এমন পুরুষদের চিকিৎসার সময় ও শেষ মাত্রার পর অন্তত ১ মাস কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণ ব্যবহার করা উচিত। হরমোনাল জন্মনিয়ন্ত্রণের সাথে বারিয়ার পদ্ধতিও (যেমন কনডম) ব্যবহার করুন। চিকিৎসার সময় ও শেষ মাত্রার পর ৩ দিন বুকের দুধ খাওয়াবেন না।
সতর্কতা
প্রথম মাসে প্রতি ২ সপ্তাহে, তারপর প্রতি মাসে লিভারের রক্ত পরীক্ষা করা হয়। মাথা ঘোরা ও বিভ্রান্তির মতো স্নায়ুতন্ত্রের প্রভাব হতে পারে, তাই এমন হলে গাড়ি বা যন্ত্র চালাবেন না। লিভারের সমস্যা থাকলে ডাক্তারকে জানান। এটি নারী ও পুরুষের উর্বরতা কমাতে পারে।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
অভিজ্ঞতা সীমিত। সঙ্গে সঙ্গে ডাক্তার বা হাসপাতালে যোগাযোগ করুন; সহায়ক চিকিৎসা দেওয়া হয়।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
অ্যান্টিনিওপ্লাস্টিক (ক্যান্সারবিরোধী) ঔষধ; ট্রপোমায়োসিন রিসেপ্টর কাইনেজ (TRK) ইনহিবিটর।
সংরক্ষণ
ক্যাপসুল ৩০°C এর নিচে, শুকনো ও আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। মুখে খাওয়ার দ্রবণ প্যাকের নির্দেশমতো, সাধারণত ফ্রিজে ২ থেকে ৮°C তাপমাত্রায় রাখুন, জমাবেন না।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।