ব্যবহার
লেভোবুপিভাকেইন হাইড্রোক্লোরাইড একটি দীর্ঘক্ষণ কার্যকর স্থানীয় অবশকারক ঔষধ। অস্ত্রোপচার ও বিভিন্ন প্রক্রিয়ার সময় শরীরের কোনো অংশ অবশ করতে এটি ব্যবহার করা হয়, যেমন স্পাইনাল বা এপিডুরাল অ্যানেসথেসিয়া, স্নায়ু ব্লক এবং ক্ষতের চারপাশে ইনজেকশন। প্রসববেদনা ও অস্ত্রোপচারের পরের ব্যথা কমাতেও এটি ব্যবহৃত হয়, প্রায়ই এপিডুরাল ইনফিউশন হিসেবে।
কীভাবে কাজ করে
এটি স্নায়ুকোষের সোডিয়াম চ্যানেল বন্ধ করে দেয়, ফলে স্নায়ু মস্তিষ্কে ব্যথার সংকেত পাঠাতে পারে না। সেই স্নায়ুর এলাকা কয়েক ঘণ্টা অবশ থাকে। এটি বুপিভাকেইনের বামাই রূপ এবং হৃদযন্ত্র ও স্নায়ুর ওপর বিষাক্ততার ঝুঁকি কিছুটা কম বলে মনে করা হয়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
এটি কেবল অ্যানেসথেটিস্ট বা প্রশিক্ষিত চিকিৎসক হাসপাতাল বা ক্লিনিকে ইনজেকশন বা ইনফিউশন হিসেবে দেন, যেখানে পর্যবেক্ষণ যন্ত্র ও জরুরি চিকিৎসার ব্যবস্থা থাকে। শক্তি, পরিমাণ ও প্রয়োগের পথ প্রক্রিয়া এবং রোগীর বয়স, ওজন ও স্বাস্থ্য অনুযায়ী চিকিৎসক ঠিক করেন, তাই মাত্রা সবসময় চিকিৎসকের নির্দেশমতো। এটি কখনো সরাসরি শিরায় দেওয়া যাবে না।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
- অন্য স্থানীয় অবশকারক এবং কিছু হৃদস্পন্দনের ঔষধ (যেমন লিডোকেইন বা মেক্সিলেটিন) এর বিষাক্ত প্রভাব বাড়াতে পারে।
- লিভারে এর ভাঙন ধীর করে এমন ঔষধ, যেমন কেটোকোনাজোল বা ফ্লুভোক্সামিন, এর মাত্রা বাড়াতে পারে।
- রক্ত পাতলা করার ঔষধ (যেমন ওয়ারফারিন, হেপারিন বা ক্লোপিডোগ্রেল) স্পাইনাল বা এপিডুরাল ইনজেকশনে রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়ায়; এগুলোর কথা চিকিৎসককে জানান।
কারা খাবেন না
- লেভোবুপিভাকেইন বা অন্য অ্যামাইড জাতীয় স্থানীয় অবশকারকে (যেমন লিডোকেইন বা বুপিভাকেইন) অ্যালার্জি থাকলে।
- শিরাপথে আঞ্চলিক অবশকরণ (বিয়ার্স ব্লক) এবং প্রসবকালে প্যারাসারভাইকাল ব্লকে।
- তীব্র নিম্ন রক্তচাপ বা শক (স্পাইনাল বা এপিডুরাল ব্যবহারের ক্ষেত্রে)।
- ইনজেকশনের জায়গায় সংক্রমণ বা রক্তক্ষরণজনিত রোগ (স্পাইনাল বা এপিডুরাল ব্যবহারের ক্ষেত্রে)।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণত নিম্ন রক্তচাপ, বমি ভাব, বমি, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, ইনজেকশনের জায়গায় পিঠে ব্যথা, জ্বর ও চুলকানি হতে পারে। স্পাইনাল বা এপিডুরালের পর পায়ে সাময়িক দুর্বলতা বা অবশ ভাব এবং প্রস্রাবে অসুবিধা হতে পারে। প্রসবের সময় এটি শিশুর হৃদস্পন্দনে প্রভাব ফেলতে পারে, তাই তা পর্যবেক্ষণ করা হয়।
মুখের চারপাশে অবশ ভাব, মুখে ধাতব স্বাদ, কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ, ঝাপসা দৃষ্টি, বিভ্রান্তি, মাংসপেশির কাঁপুনি, খিঁচুনি, বুকে ব্যথা, ধীর বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, শ্বাসকষ্ট, অথবা অবশ ভাব বা দুর্বলতা না কমলে সঙ্গে সঙ্গে কর্মীদের জানান, বা ছুটি পেয়ে গেলে দ্রুত চিকিৎসা নিন।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে প্রসববেদনা উপশম ও সিজারিয়ান অস্ত্রোপচারে এটি প্রচলিতভাবে ব্যবহৃত হয়। খুব সামান্য পরিমাণ বুকের দুধে যায় এবং সাধারণত ব্যবহারের পর বুকের দুধ খাওয়ানো চালিয়ে যাওয়া যায়।
সতর্কতা
- লিভারের রোগ, হৃদরোগ, হার্ট ব্লক, বয়স্ক বা দুর্বল রোগী এবং রক্তের পরিমাণ কম থাকলে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা হয়।
- পুরোপুরি অনুভূতি ও শক্তি ফিরে না আসা পর্যন্ত গাড়ি বা যন্ত্র চালাবেন না।
- অবশ অংশে গরম বা চাপ থেকে আঘাত না লাগে সেদিকে খেয়াল রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
রক্তে মাত্রা বেশি হলে ঠোঁট ও জিহ্বা অবশ হওয়া, মাথা ঘোরা, খিঁচুনি, জ্ঞান হারানো, খুব নিম্ন রক্তচাপ ও বিপজ্জনক হৃদস্পন্দন সমস্যা হতে পারে। হাসপাতালের কর্মীরা অক্সিজেন, খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণ ও লিপিড ইমালশন দিয়ে সঙ্গে সঙ্গে চিকিৎসা করেন।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
স্থানীয় অবশকারক (অ্যামাইড জাতীয়)।
সংরক্ষণ
প্যাকের নির্দেশমতো ৩০°C এর নিচে, আলো থেকে দূরে রাখুন। হিমায়িত করবেন না। হাসপাতালে ব্যবহারের জন্য; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।