ব্যবহার
লেভোসিমেন্ডান একটি হাসপাতালে ব্যবহৃত ঔষধ। দীর্ঘমেয়াদি হার্ট ফেইলিওর হঠাৎ মারাত্মকভাবে খারাপ হলে (অ্যাকিউট ডিকম্পেনসেটেড হার্ট ফেইলিওর), যখন সাধারণ চিকিৎসা যথেষ্ট নয় এবং হৃৎপিণ্ডের পাম্পিংয়ে বাড়তি সহায়তা দরকার, তখন অল্প সময়ের চিকিৎসায় এটি দেওয়া হয়।
কীভাবে কাজ করে
লেভোসিমেন্ডান একটি ক্যালসিয়াম সেনসিটাইজার। এটি হৃৎপিণ্ডের পেশিকে কোষের ভেতরে থাকা ক্যালসিয়ামের প্রতি বেশি সংবেদনশীল করে, ফলে হৃৎপিণ্ডের অক্সিজেনের চাহিদা খুব না বাড়িয়েই প্রতিটি স্পন্দন শক্তিশালী হয়। এটি রক্তনালীর দেয়ালে পটাশিয়াম চ্যানেল খুলে রক্তনালী প্রশস্ত করে এবং হৃৎপিণ্ডের কাজের চাপ কমায়। এর একটি সক্রিয় ভাঙন উপাদান ইনফিউশন শেষ হওয়ার পরও কয়েক দিন কাজ করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
শুধু হাসপাতালে ডাক্তার বা নার্স শিরায় ধীর ইনফিউশন হিসেবে, সাধারণত প্রায় ২৪ ঘণ্টা ধরে, লেভোসিমেন্ডান দেন। এ সময় হৃৎস্পন্দনের ছন্দ, রক্তচাপ ও প্রস্রাবের পরিমাণ সার্বক্ষণিক পর্যবেক্ষণ করা হয়। মাত্রা ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী, যা শরীরের ওজন ও রোগীর সাড়ার ওপর নির্ভর করে। ব্যবহারের আগে কনসেনট্রেট পাতলা করে নিতে হয়।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
- রক্তনালী প্রশস্তকারী অন্য ঔষধ, যেমন নাইট্রেট (উদাহরণ: আইসোসরবাইড মনোনাইট্রেট): রক্তচাপ আরও বেশি কমে যেতে পারে।
- ডাইইউরেটিকের মতো পটাশিয়াম কমানো ঔষধ: পটাশিয়াম কম থাকলে হৃৎছন্দের সমস্যার ঝুঁকি বাড়ে, তাই চিকিৎসার আগে তা ঠিক করা হয়।
শুরুর আগে চিকিৎসা দল বর্তমান সব ঔষধ পর্যালোচনা করেন।
কারা খাবেন না
এই ঔষধে অ্যালার্জি থাকলে, হৃৎপিণ্ডের ভালভ মারাত্মকভাবে সরু হলে বা হৃৎপিণ্ডে রক্ত ভরা বা বের হওয়ায় অন্য বাধা থাকলে, রক্তচাপ খুব কম হলে, হৃৎস্পন্দন খুব দ্রুত হলে, টরসাডেস ডি পয়েন্টস নামের বিপজ্জনক ছন্দের ইতিহাস থাকলে, অথবা কিডনি বা লিভারের গুরুতর সমস্যা থাকলে লেভোসিমেন্ডান দেওয়া হয় না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো মাথাব্যথা, রক্তচাপ কমে যাওয়া, দ্রুত বা অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, পটাশিয়াম কমে যাওয়া ও হিমোগ্লোবিন কমে যাওয়া। হৃৎছন্দের গুরুতর সমস্যাও হতে পারে।
ইনফিউশনের সময় ও পরে চিকিৎসা দল রোগীকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করেন। বুকে ব্যথা, বুক ধড়ফড় বা জোরে স্পন্দন অনুভব, অজ্ঞান হওয়া বা তীব্র মাথা ঘোরা, শ্বাসকষ্ট বেড়ে যাওয়া, অথবা মুখ ফুলে যাওয়া বা সারা শরীরে র্যাশের মতো অ্যালার্জির লক্ষণ হলে সঙ্গে সঙ্গে নার্সকে জানান, আর ছুটির পরে হলে দ্রুত চিকিৎসা নিন।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের অভিজ্ঞতা কম, তাই ডাক্তার উপকার ঝুঁকির চেয়ে বেশি মনে করলে তবেই দেওয়া হয়। এর সক্রিয় উপাদান বুকের দুধে যেতে পারে; সাধারণত ইনফিউশনের পর অন্তত ১৪ দিন বুকের দুধ খাওয়ানো এড়িয়ে চলতে বলা হয়, অথবা ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।
সতর্কতা
ইনফিউশন বন্ধের পরও প্রভাব থাকে বলে কয়েক দিন রক্তচাপ, হৃৎছন্দ ও রক্তের লবণ পর্যবেক্ষণ করা হয়। আগে রক্তের পরিমাণ কম বা পটাশিয়াম কম থাকলে তা ঠিক করা হয়। কিডনি বা লিভারের সমস্যা, হৃৎছন্দের রোগ বা করোনারি ধমনীর রোগ থাকলে বাড়তি সতর্কতা নেওয়া হয়।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
মাত্রা বেশি হলে রক্তচাপ খুব কমে যেতে পারে ও হৃৎস্পন্দন দ্রুত হতে পারে। ইনফিউশন বন্ধ বা ধীর করা হয় এবং চিকিৎসা দল তরল দেওয়াসহ সহায়ক চিকিৎসা ও কয়েক দিন পর্যবেক্ষণ করেন।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
ক্যালসিয়াম সেনসিটাইজার ও ইনোডাইলেটর (হার্ট ফেইলিওরের ঔষধ)।
সংরক্ষণ
প্যাকের নির্দেশ অনুযায়ী ফ্রিজে ২ থেকে ৮°C তাপমাত্রায় রাখুন, জমাবেন না। হাসপাতালের কর্মীরা সংরক্ষণ ও প্রস্তুত করেন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।