ব্যবহার
লরলাটিনিব একটি টার্গেটেড ক্যান্সারের ঔষধ, যা প্রাপ্তবয়স্কদের ALK-পজিটিভ উন্নত বা ছড়িয়ে পড়া নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সারে (NSCLC) ব্যবহার হয়, অর্থাৎ ক্যান্সার কোষে অস্বাভাবিক ALK জিন থাকে। এটি প্রথম চিকিৎসা হিসেবে বা অন্য ALK ইনহিবিটরের পরে দেওয়া যায় এবং মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়া ক্যান্সারেও পৌঁছাতে পারে।
কীভাবে কাজ করে
এটি তৃতীয় প্রজন্মের ALK (ও ROS1) টাইরোসিন কাইনেজ ইনহিবিটর। ক্যান্সারের বৃদ্ধি ঘটানো ত্রুটিপূর্ণ ALK প্রোটিন, আগের ঔষধে সাড়া না দেওয়া অনেক প্রতিরোধী রূপসহ, এটি ব্লক করে। মস্তিষ্কে ভালোভাবে পৌঁছায় বলে মস্তিষ্কে ছড়ানো ক্যান্সারেও কাজ করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
মাত্রা ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ ঠিক করবেন, চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী, সাধারণত দিনে একবার প্রতিদিন একই সময়ে, খাবারের আগে বা পরে। ট্যাবলেট আস্ত গিলুন। মাত্রার পর বমি হলে আরেকটি খাবেন না, পরের মাত্রা স্বাভাবিক সময়ে খান। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলে মাত্রা সাময়িক বন্ধ বা কমানো হতে পারে, তাই নিজে মাত্রা বদলাবেন না।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
- রিফাম্পিসিন, কার্বামাজেপিন, ফেনিটোইন, এনজালুটামাইড ও সেন্ট জনস ওয়োর্টের মতো শক্তিশালী CYP3A ইনডিউসার: গুরুতর লিভার বিষক্রিয়ার কারণে একসাথে ব্যবহার করা যাবে না।
- শক্তিশালী CYP3A ইনহিবিটর (কিটোকোনাজোল, ইট্রাকোনাজোল, ক্লারিথ্রোমাইসিন, রিটোনাভির, গ্রেপফ্রুটের রস): মাত্রা বাড়ায়; এড়িয়ে চলুন বা পরামর্শমতো মাত্রা কমান।
- CYP3A দ্বারা ভাঙে এমন ঔষধ (কিছু হরমোনাল জন্মনিয়ন্ত্রক, মিডাজোলাম, ট্যাক্রোলিমাস, সাইক্লোস্পোরিন): এগুলোর কার্যকারিতা কমে যেতে পারে।
- হৃৎস্পন্দন ধীর করে বা হার্টের পরিবহনে প্রভাব ফেলে এমন ঔষধ: হার্ট ব্লকের ঝুঁকি বাড়ে।
কারা খাবেন না
- লরলাটিনিব বা কোনো উপাদানে অ্যালার্জি থাকলে।
- শক্তিশালী CYP3A ইনডিউসারের সাথে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
খুব সাধারণ প্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে উচ্চ কোলেস্টেরল ও ট্রাইগ্লিসারাইড, পা বা অন্য জায়গা ফোলা, ওজন বাড়া, অবশভাব বা ঝিনঝিন (পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি), চিন্তা, স্মৃতি, মেজাজ, কথা বা ঘুমের পরিবর্তন, ক্লান্তি, জোড়া বা পেশিতে ব্যথা ও ডায়রিয়া। এটি রক্তে শর্করা ও রক্তচাপ বাড়াতে এবং হৃৎস্পন্দন ধীর করতে পারে।
নতুন বা বাড়তে থাকা কাশি, শ্বাসকষ্ট বা বুকে ব্যথা (ফুসফুসে প্রদাহ হতে পারে), অজ্ঞান হওয়া, মাথা ঘোরা বা খুব ধীর হৃৎস্পন্দন, হঠাৎ বিভ্রান্তি, হ্যালুসিনেশন, তীব্র মেজাজ পরিবর্তন বা আত্মহত্যার চিন্তা, তৃষ্ণা ও ঘন ঘন প্রস্রাবসহ খুব উচ্চ শর্করা, অথবা মারাত্মক অ্যালার্জির লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসা নিন।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
এটি গর্ভের শিশুর ক্ষতি করতে পারে। নারীদের চিকিৎসাকালে ও শেষ মাত্রার অন্তত ৬ মাস পর পর্যন্ত কার্যকর অ-হরমোনাল জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত (কারণ লরলাটিনিব হরমোনাল পদ্ধতিকে কম নির্ভরযোগ্য করে), আর নারী সঙ্গী আছে এমন পুরুষদের শেষ মাত্রার অন্তত ৩ মাস পর পর্যন্ত কন্ডম ব্যবহার করা উচিত। চিকিৎসাকালে ও শেষ মাত্রার ৭ দিন পর পর্যন্ত বুকের দুধ খাওয়াবেন না।
সতর্কতা
কোলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারাইড, রক্তে শর্করা, রক্তচাপ, লিভার পরীক্ষা ও হৃৎছন্দ (ECG) নিয়মিত পরীক্ষা করা হয় এবং প্রায়ই কোলেস্টেরল কমানোর ঔষধ লাগে। হার্ট, লিভার, ফুসফুস বা মানসিক স্বাস্থ্যের সমস্যা থাকলে চিকিৎসককে জানান। পরিবারের সদস্যরা মেজাজ বা আচরণের পরিবর্তন খেয়াল রাখবেন। বিভ্রান্ত বা মাথা ঘোরা লাগলে গাড়ি চালানোর সময় সাবধান থাকুন।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
বেশি খেলে বিভ্রান্তি, মেজাজ পরিবর্তন, উচ্চ লিপিড ও ধীর হৃৎস্পন্দনের মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়তে পারে। সঙ্গে সঙ্গে চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন বা হাসপাতালে যান।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
ক্যান্সাররোধী, ALK ও ROS1 টাইরোসিন কাইনেজ ইনহিবিটর (টার্গেটেড থেরাপি)।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে, শুকনো ও আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। আসল প্যাকে রাখুন।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।