ব্যবহার
লার্বিনেক্টেডিন একটি ক্যান্সারবিরোধী ঔষধ, যা প্রাপ্তবয়স্কদের এমন স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সারে ব্যবহৃত হয় যা ছড়িয়ে পড়েছে (মেটাস্ট্যাটিক) এবং প্ল্যাটিনামভিত্তিক কেমোথেরাপির সময় বা পরে ফিরে এসেছে বা বেড়েছে।
কীভাবে কাজ করে
লার্বিনেক্টেডিন ক্যান্সার কোষের ডিএনএর সাথে যুক্ত হয়ে জিন পড়ার প্রক্রিয়া (ট্রান্সক্রিপশন) বন্ধ করে। এতে ডিএনএ ক্ষতিগ্রস্ত হয়, কোষ বিভাজন বন্ধ হয় এবং কোষ মারা যায়। টিউমারের চারপাশের কিছু রোগপ্রতিরোধ কোষ, যা ক্যান্সার বাড়তে সাহায্য করে, সেগুলোর উপরও এটি প্রভাব ফেলে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
ক্যান্সার বিশেষজ্ঞের নির্দেশ অনুযায়ী হাসপাতালে ডাক্তার বা নার্স এটি শিরায় স্যালাইনের মতো (ইনফিউশন) প্রায় ১ ঘণ্টা ধরে দেন, সাধারণত প্রতি ২১ দিনে একবার। শরীরের পৃষ্ঠতলের ক্ষেত্রফল অনুযায়ী মাত্রা ঠিক করা হয় এবং রক্তের কণিকা, লিভারের পরীক্ষা ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুযায়ী পরিবর্তন বা পিছিয়ে দেওয়া হয়। প্রতিটি ইনফিউশনের আগে বমি বমি ভাব ও বমি প্রতিরোধের ঔষধ দেওয়া হয়।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
- কিটোকোনাজোল, ইট্রাকোনাজোল, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, রিটোনাভির এবং গ্রেপফ্রুটের রসের মতো শক্তিশালী বা মাঝারি সিওয়াইপি৩এ বাধাদানকারী এর মাত্রা বাড়ায়; এগুলো এড়িয়ে চলুন।
- রিফাম্পিসিন, কারবামাজেপিন, ফেনিটোয়িন ও সেন্ট জনস ওয়র্টের মতো শক্তিশালী সিওয়াইপি৩এ ইনডিউসার এর মাত্রা কমায়; এগুলো এড়িয়ে চলুন।
- চিকিৎসার সময় জীবন্ত টিকা দেওয়া উচিত নয়।
কারা খাবেন না
- লার্বিনেক্টেডিন বা কোনো উপাদানে অ্যালার্জি থাকলে।
- ডোজের আগে নিউট্রোফিল বা প্লেটলেট খুব কম থাকলে।
- বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
খুব সাধারণ: শ্বেত কণিকা, লোহিত কণিকা ও প্লেটলেট কমে যাওয়া, ক্লান্তি, বমি বমি ভাব, বমি, ক্ষুধামন্দা, কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া, পেশি ও গিঁটে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, কাশি এবং লিভার এনজাইম বাড়া। গুরুতর: শ্বেত কণিকা কম অবস্থায় জ্বর (ফেব্রাইল নিউট্রোপেনিয়া), নিউমোনিয়াসহ গুরুতর সংক্রমণ, রক্তপাত, লিভারের ক্ষতি, এবং ইনফিউশনের সময় ঔষধ শিরার বাইরে বের হলে টিস্যুর মারাত্মক ক্ষতি। কদাচিৎ পেশির তীব্র ক্ষয় (র্যাবডোমাইওলাইসিস) হতে পারে।
৩৮°C বা তার বেশি জ্বর, কাঁপুনি, রক্তপাত বা অস্বাভাবিক কালশিটে, তীব্র বমি বা ডায়রিয়া, ত্বক বা চোখ হলুদ হওয়া, তীব্র পেশি ব্যথা বা গাঢ় প্রস্রাব, শ্বাসকষ্ট, অথবা ইনফিউশনের জায়গায় ব্যথা, ফোলা বা লালভাব হলে দ্রুত চিকিৎসা নিন।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
লার্বিনেক্টেডিন গর্ভের শিশুর ক্ষতি করতে পারে। গর্ভধারণের সম্ভাবনা আছে এমন নারীরা চিকিৎসার সময় ও শেষ ডোজের পর কয়েক মাস কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণ ব্যবহার করবেন, এবং নারী সঙ্গী আছে এমন পুরুষদেরও ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী কয়েক মাস কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণ ব্যবহার করতে হবে। চিকিৎসার সময় ও এর পর কিছুদিন বুকের দুধ খাওয়াবেন না। এটি প্রজনন ক্ষমতায় প্রভাব ফেলতে পারে।
সতর্কতা
কেবল কেমোথেরাপি বিশেষজ্ঞদের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা হয়। প্রতিটি ডোজের আগে রক্তের কণিকা ও লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা করা হয়। শ্বেত কণিকা বাড়ানোর ঔষধ দেওয়া হতে পারে। সংক্রমিত মানুষ এড়িয়ে চলুন এবং সংক্রমণের যেকোনো লক্ষণ দ্রুত জানান। লিভারের সমস্যায় সাবধানে ব্যবহার করতে হয়। ঔষধ বাইরে বের হওয়ার ঝুঁকি কমাতে সেন্ট্রাল ভেনাস লাইন ব্যবহার করা হতে পারে।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
মাত্রাতিরিক্ত হলে অস্থিমজ্জা মারাত্মকভাবে দমিত হতে পারে এবং অন্য গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। হাসপাতালে ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণ ও শ্বেত কণিকা বাড়ানোর ঔষধ, রক্ত দেওয়া ও অ্যান্টিবায়োটিকের মতো সহায়ক চিকিৎসা দিয়ে এটি সামলানো হয়।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
ক্যান্সারবিরোধী, অ্যালকিলেটিং এজেন্ট (ডিএনএতে যুক্ত হওয়া ট্রান্সক্রিপশন বাধাদানকারী)
সংরক্ষণ
হাসপাতাল ও বিশেষজ্ঞ ব্যবহারের ঔষধ: প্যাকের নির্দেশনা অনুযায়ী সংরক্ষণ করুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। সাইটোটক্সিক বর্জ্য নিরাপদে নাড়াচাড়া ও নষ্ট করতে হবে।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।