ব্যবহার
নিনটেডানিব ইডিওপ্যাথিক পালমোনারি ফাইব্রোসিস (আইপিএফ) এর চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যা ফুসফুসে দীর্ঘমেয়াদি দাগ বা শক্ত টিস্যু তৈরির রোগ। অন্যান্য অগ্রসরমান ফাইব্রোসিসজনিত ফুসফুসের রোগ এবং সিস্টেমিক স্ক্লেরোসিসজনিত ফুসফুসের রোগেও এটি দেওয়া হয়। কিছু দেশে এক ধরনের ফুসফুস ক্যান্সারে কেমোথেরাপির সাথে এটি ব্যবহৃত হয়।
কীভাবে কাজ করে
এটি একটি টাইরোসিন কাইনেজ ইনহিবিটর। দাগ টিস্যু তৈরিকারী কোষগুলোকে সক্রিয় করে এমন কয়েকটি বৃদ্ধি সংকেত (পিডিজিএফ, এফজিএফ ও ভিইজিএফ রিসেপ্টর) এটি বন্ধ করে। এতে ফুসফুসের কার্যক্ষমতা কমে যাওয়ার গতি ধীর হয়, তবে আগে তৈরি হওয়া দাগ ঠিক হয় না।
মাত্রা ও সেবনবিধি
বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের নির্দেশমতো সেবন করুন। সাধারণত দিনে দুইবার, প্রায় ১২ ঘণ্টা পরপর, খাবারের সাথে ক্যাপসুল খেতে হয়। পানি দিয়ে আস্ত গিলে খান; চিবাবেন, খুলবেন বা ভাঙবেন না। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলে চিকিৎসক মাত্রা কমাতে বা সাময়িক বন্ধ রাখতে পারেন। একটি ডোজ বাদ পড়লে সেটি বাদ দিয়ে পরের ডোজ নির্ধারিত সময়ে খান।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
- কিটোকোনাজল, ইরিথ্রোমাইসিন ও এ ধরনের ঔষধ এর মাত্রা ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে।
- রিফামপিসিন, কার্বামাজেপিন, ফেনিটয়েন ও সেন্ট জনস ওয়ার্ট এর কার্যকারিতা কমাতে পারে।
- ওয়ারফারিনের মতো রক্ত পাতলাকারী ঔষধে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ে।
- সব ঔষধ ও ভেষজ পণ্যের কথা চিকিৎসককে জানান।
কারা খাবেন না
- নিনটেডানিব, চিনাবাদাম বা সয়াতে অ্যালার্জি থাকলে (ক্যাপসুলে সয়া লেসিথিন থাকে)।
- গর্ভাবস্থায়।
- মাঝারি থেকে গুরুতর লিভারের সমস্যায় (সাধারণত সুপারিশ করা হয় না)।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
ডায়রিয়া খুব সাধারণ, যা সাধারণত তরল পান ও ডায়রিয়ার ঔষধে নিয়ন্ত্রণ করা যায়। এছাড়া বমিভাব, বমি, পেটব্যথা, ক্ষুধামন্দা, ওজন কমা ও লিভার এনজাইম বেড়ে যাওয়া হতে পারে। নাক দিয়ে রক্ত পড়ার মতো রক্তপাত ও উচ্চ রক্তচাপ হতে পারে।
পানিশূন্যতাসহ তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া, ত্বক বা চোখ হলুদ হওয়া বা গাঢ় প্রস্রাব, গুরুতর রক্তপাত, বুকে ব্যথা বা হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ, তীব্র পেটব্যথা (অন্ত্র ফেটে যাওয়ার সম্ভাবনা), অথবা তীব্র অ্যালার্জি হলে দ্রুত চিকিৎসা নিন।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
নিনটেডানিব গর্ভের শিশুর ক্ষতি করতে পারে, তাই গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা যাবে না। গর্ভধারণে সক্ষম নারীদের শুরুর আগে গর্ভাবস্থা পরীক্ষা করাতে হবে এবং চিকিৎসার সময় ও শেষ ডোজের পর অন্তত ৩ মাস কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণ ব্যবহার করতে হবে। চিকিৎসার সময় বুকের দুধ খাওয়াবেন না।
সতর্কতা
- শুরুর আগে, প্রথম কয়েক মাস নিয়মিত এবং পরে প্রয়োজনমতো লিভারের রক্ত পরীক্ষা করা হয়।
- রক্তপাতের সমস্যা, হৃদরোগ, সাম্প্রতিক অস্ত্রোপচার বা পেট ও অন্ত্রের সমস্যা থাকলে চিকিৎসককে জানান।
- ক্ষত শুকাতে দেরি হতে পারে; অস্ত্রোপচারের আগে সার্জনকে জানান।
- ডায়রিয়া হলে পর্যাপ্ত তরল পান করুন।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
অতিরিক্ত সেবনে বিশেষ করে লিভারের সমস্যা ও ডায়রিয়া বেশি হতে পারে। দ্রুত চিকিৎসক বা হাসপাতালে যোগাযোগ করুন; উপসর্গ অনুযায়ী চিকিৎসা দেওয়া হয়।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
অ্যান্টিফাইব্রোটিক ঔষধ, টাইরোসিন কাইনেজ ইনহিবিটর।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে, শুকনো ও আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। ক্যাপসুল মূল ব্লিস্টারে রাখুন।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।