ব্যবহার
নিরমাট্রেলভির একটি অ্যান্টিভাইরাল ঔষধ, যা অল্প মাত্রার রিটোনাভিরের সাথে মৃদু থেকে মাঝারি কোভিড-১৯ চিকিৎসায় ব্যবহার করা হয়, বিশেষ করে যেসব প্রাপ্তবয়স্ক (ও কিছু কিশোর) বয়স, ডায়াবেটিস, হৃদরোগ, ফুসফুস বা কিডনির রোগ, স্থূলতা বা দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার কারণে গুরুতর অসুস্থ হওয়ার উচ্চ ঝুঁকিতে আছেন। পজিটিভ পরীক্ষার পর যত দ্রুত সম্ভব, উপসর্গ শুরুর ৫ দিনের মধ্যে শুরু করতে হয়। এটি কোভিড-১৯ প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয় না এবং টিকার বিকল্প নয়।
কীভাবে কাজ করে
নিরমাট্রেলভির করোনাভাইরাসের মেইন প্রোটিয়েজ (3CL প্রোটিয়েজ) এনজাইম বন্ধ করে, যা ভাইরাসের নিজের কার্যকর কপি তৈরিতে প্রয়োজন। ফলে ভাইরাস বাড়তে পারে না। এই মাত্রায় রিটোনাভির ভাইরাসের উপর কাজ করে না; এটি লিভারে নিরমাট্রেলভিরের ভাঙন ধীর করে যাতে এটি কার্যকর মাত্রায় শরীরে থাকে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্কদের সাধারণ মাত্রা ৩০০ mg নিরমাট্রেলভির (সাধারণত ১৫০ mg এর দুটি ট্যাবলেট) এবং ১০০ mg রিটোনাভির একসাথে, দিনে ২ বার, ৫ দিন, খাবারের সাথে বা ছাড়া। মাঝারি কিডনি সমস্যায় কম মাত্রা (সাধারণত ১৫০ mg নিরমাট্রেলভির ও ১০০ mg রিটোনাভির দিনে ২ বার), ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী। ট্যাবলেট আস্ত গিলুন এবং ভালো লাগলেও ৫ দিনের কোর্স শেষ করুন।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
রিটোনাভিরের কারণে এই চিকিৎসা অনেক ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া করে, কিছু বিপজ্জনকভাবে। সব ঔষধ ও ভেষজ পণ্যের কথা অবশ্যই ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জানান।
- অ্যামিওডারোন, সিমভাস্টাটিন, লোভাস্টাটিন, রিফামপিসিন, কার্বামাজেপিন, ফেনিটোইন, সেন্ট জন’স ওয়োর্ট, ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপের জন্য সিলডেনাফিল, মুখে খাওয়া মিডাজোলাম, কিডনি বা লিভারের সমস্যায় কলচিসিন এবং কিছু অ্যান্টিসাইকোটিক ও হৃৎছন্দের ঔষধের সাথে একসাথে খাওয়া যাবে না।
- অ্যটোরভাস্টাটিন, রোজুভাস্টাটিন, কিছু রক্ত পাতলা করার ঔষধ, ট্যাক্রোলিমাস, সাইক্লোস্পোরিন, কিছু ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার ও কিছু ব্যথানাশকের মাত্রা বদলানো বা সাময়িক বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে।
- হরমোনজাত জন্মনিয়ন্ত্রণ কম কার্যকর হতে পারে; চিকিৎসাকালে ও পরের এক চক্র পর্যন্ত ব্যারিয়ার পদ্ধতি ব্যবহার করুন।
কারা খাবেন না
- নিরমাট্রেলভির বা রিটোনাভিরে অ্যালার্জি থাকলে।
- গুরুতর কিডনি বা লিভারের সমস্যা থাকলে।
- ডাক্তারের তালিকাভুক্ত এমন ঔষধের সাথে, যাদের বিপাক CYP3A এর উপর খুব নির্ভরশীল বা যারা CYP3A খুব বাড়িয়ে দেয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
মুখে স্বাদের পরিবর্তন বা তেতো স্বাদ, ডায়রিয়া, বমিভাব, বমি, মাথাব্যথা, রক্তচাপ বাড়া ও পেশিতে ব্যথা সাধারণ।
অ্যালার্জির লক্ষণ (র্যাশ, আমবাত, মুখ, ঠোঁট বা গলা ফুলে যাওয়া, শ্বাসকষ্ট), ত্বক বা চোখ হলুদ হওয়া, গাঢ় প্রস্রাব, অথবা কোভিডের উপসর্গ গুরুতর হলে, যেমন শ্বাসকষ্ট বা বুকে ব্যথা, দ্রুত চিকিৎসা নিন।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
গর্ভাবস্থায় তথ্য সীমিত; ডাক্তার উপকার ঝুঁকির চেয়ে বেশি মনে করলেই ব্যবহার করা হয়। চিকিৎসাকালে এবং শেষ ডোজের ৭ দিন পর পর্যন্ত বুকের দুধ খাওয়ানো এড়িয়ে চলা উচিত।
সতর্কতা
- ব্যবস্থাপত্রের আগে কিডনির কার্যক্ষমতা জানা উচিত।
- লিভারের রোগে সাবধানে ব্যবহার করুন।
- চিকিৎসাহীন বা অনিয়ন্ত্রিত HIV থাকলে রিটোনাভির HIV ঔষধ প্রতিরোধ তৈরি করতে পারে।
- কারো কারো কোর্স শেষে উপসর্গ অল্প সময়ের জন্য ফিরে আসতে পারে; পরামর্শমতো আলাদা থাকুন এবং অসুস্থ লাগলে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
অভিজ্ঞতা সীমিত। বেশি খেয়ে ফেললে পর্যবেক্ষণ ও সহায়ক চিকিৎসার জন্য ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন বা হাসপাতালে যান।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
অ্যান্টিভাইরাল, SARS-CoV-2 মেইন প্রোটিয়েজ ইনহিবিটর (ফার্মাকোকাইনেটিক বুস্টার হিসেবে রিটোনাভিরসহ)।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে, শুকনো স্থানে, আলো থেকে দূরে, আসল ব্লিস্টার প্যাকে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।