ব্যবহার
নিভোলুমাব একটি ইমিউনোথেরাপি ঔষধ, যা বিভিন্ন ধরনের ক্যান্সারে ব্যবহৃত হয়, যেমন মেলানোমা (এক ধরনের ত্বকের ক্যান্সার), ফুসফুসের নন স্মল সেল ক্যান্সার, কিডনির ক্যান্সার, হজকিন লিম্ফোমা, মাথা ও ঘাড়ের ক্যান্সার, মূত্রথলির ক্যান্সার, কিছু পাকস্থলী, খাদ্যনালি ও অন্ত্রের ক্যান্সার, লিভার ক্যান্সার ও মেসোথেলিওমা। এটি একা বা ইপিলিমুমাব বা কেমোথেরাপির সাথে দেওয়া হতে পারে, কখনও অপারেশনের পর ক্যান্সার ফিরে আসার সম্ভাবনা কমাতে।
কীভাবে কাজ করে
নিভোলুমাব একটি মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি (ল্যাবরেটরিতে তৈরি প্রোটিন)। এটি রোগপ্রতিরোধক T কোষের PD 1 নামের একটি সুইচ আটকে দেয়। ক্যান্সার কোষ এই সুইচ ব্যবহার করে রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা থেকে লুকিয়ে থাকে। PD 1 আটকে দিয়ে নিভোলুমাব রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থার ব্রেক খুলে দেয়, ফলে এটি ক্যান্সার কোষ চিনে আক্রমণ করতে পারে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
নিভোলুমাব হাসপাতাল বা ক্যান্সার ক্লিনিকে ডাক্তার বা নার্স শিরায় স্যালাইনের মাধ্যমে প্রায় ৩০ থেকে ৬০ মিনিট ধরে দেন, সাধারণত প্রতি ২ থেকে ৪ সপ্তাহে। মাত্রা, সময়সূচি ও চিকিৎসার মেয়াদ ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ ঠিক করেন। প্রতিটি মাত্রার আগে রক্ত পরীক্ষা করা হয়।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
চিকিৎসা শুরুর আগে প্রেডনিসোলন বা ডেক্সামেথাসনের মতো স্টেরয়েড এবং রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা দমনকারী ঔষধ এর কার্যকারিতা কমাতে পারে; তবে প্রয়োজনে রোগপ্রতিরোধজনিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার চিকিৎসায় এগুলো ব্যবহৃত হয়। ভেষজ পণ্য ও টিকাসহ সব ঔষধের কথা ডাক্তারকে জানান।
কারা খাবেন না
- নিভোলুমাব বা কোনো উপাদানে তীব্র অ্যালার্জি থাকলে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
ক্লান্তি, র্যাশ, চুলকানি, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, গিরা বা মাংসপেশিতে ব্যথা, ক্ষুধামন্দা ও থাইরয়েডের কার্যক্রমে পরিবর্তন সাধারণ। এটি রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থাকে সক্রিয় করে বলে প্রায় যেকোনো অঙ্গে প্রদাহ (রোগপ্রতিরোধজনিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া) হতে পারে, কখনও চিকিৎসার কয়েক মাস পরেও।
নতুন বা বেড়ে যাওয়া কাশি বা শ্বাসকষ্ট, তীব্র বা পানির মতো ডায়রিয়া বা মলে রক্ত, ত্বক বা চোখ হলুদ, তীব্র মাথাব্যথা, অস্বাভাবিক ক্লান্তি, মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হওয়া, রক্তে শর্করা খুব বেশি (পিপাসা, ঘন ঘন প্রস্রাব), প্রস্রাব কমে যাওয়া, ত্বকে তীব্র ফোসকা, বুকে ব্যথা, মাংসপেশি দুর্বলতা বা বিভ্রান্তি হলে দ্রুত চিকিৎসা নিন। স্যালাইন চলার সময় জ্বর, কাঁপুনি, মুখ লাল হওয়া বা শ্বাসকষ্ট হলে সঙ্গে সঙ্গে জানান।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
নিভোলুমাব গর্ভের শিশুর ক্ষতি করতে পারে। গর্ভধারণে সক্ষম নারীদের চিকিৎসার সময় ও শেষ মাত্রার পর অন্তত ৫ মাস কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণ ব্যবহার করা উচিত। চিকিৎসার সময় এবং ডাক্তারের পরামর্শমতো পরেও কিছুদিন বুকের দুধ খাওয়াবেন না।
সতর্কতা
অটোইমিউন রোগ (যেমন রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, লুপাস, কলাইটিস বা সোরিয়াসিস), অঙ্গ প্রতিস্থাপন, ফুসফুস বা লিভারের সমস্যা থাকলে ডাক্তারকে জানান। চিকিৎসার সতর্কতা কার্ড সাথে রাখুন এবং যে কোনো ডাক্তারকে জানান যে আপনি নিভোলুমাব নিয়েছেন। নতুন লক্ষণের নিজে চিকিৎসা করবেন না; পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য দ্রুত চিকিৎসা ও প্রায়ই স্টেরয়েড দরকার হয়।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
স্বাস্থ্যকর্মীরা দেন বলে মাত্রাতিরিক্ত হওয়ার সম্ভাবনা কম। হলে রোগীকে রোগপ্রতিরোধজনিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ ও প্রয়োজনমতো চিকিৎসা করা হয়।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
অ্যান্টিনিওপ্লাস্টিক (ক্যান্সারবিরোধী) ইমিউনোথেরাপি; PD 1 ব্লকিং মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি (ইমিউন চেকপয়েন্ট ইনহিবিটর)।
সংরক্ষণ
ভায়াল ফ্রিজে ২ থেকে ৮°C তাপমাত্রায় রাখুন, জমাবেন না। আলো থেকে রক্ষার জন্য মূল বাক্সে রাখুন। শুধু হাসপাতালে ব্যবহারের জন্য, প্যাকের নির্দেশমতো।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।