ব্যবহার
নরএপিনেফ্রিন (নরঅ্যাড্রিনালিন নামেও পরিচিত) জরুরি ও নিবিড় পরিচর্যার একটি ঔষধ। প্রাপ্তবয়স্কদের বিপজ্জনকভাবে নিম্ন রক্তচাপ (শক), যেমন সেপটিক শক, অথবা যথেষ্ট তরল দেওয়ার পরও নিম্ন থাকা রক্তচাপ, যেমন হার্ট অ্যাটাকের পর বা অচেতনার সময়, রক্তচাপ বাড়াতে ও ধরে রাখতে এটি ব্যবহার হয়। এটি শুধু হাসপাতালে, সাধারণত আইসিইউতে, চিকিৎসক বা নার্স দেন।
কীভাবে কাজ করে
নরএপিনেফ্রিন একটি প্রাকৃতিক হরমোন ও স্নায়ুর বার্তাবাহক। এটি মূলত রক্তনালির দেয়ালের আলফা-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরে কাজ করে রক্তনালি সংকুচিত করে, ফলে রক্তচাপ বাড়ে। এটি হৃদপিণ্ডের বিটা-১ রিসেপ্টরেও কাজ করে হৃদপিণ্ডের সংকোচনের শক্তি সমর্থন করে। রক্তচাপ বাড়লে মস্তিষ্ক, হৃদপিণ্ড ও কিডনির মতো গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গে রক্তপ্রবাহ উন্নত হয়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
এটি সাধারণত গ্লুকোজ ৫% দ্রবণে পাতলা করে, বড় শিরায়, সম্ভব হলে সেন্ট্রাল ভেনাস লাইনে, ইনফিউশন পাম্প দিয়ে অবিরাম ড্রিপ হিসেবে দেওয়া হয়। কম গতিতে শুরু করে অবিরাম পর্যবেক্ষিত রক্তচাপ অনুযায়ী চিকিৎসা দল মিনিটে মিনিটে গতি ঠিক করেন। হঠাৎ বন্ধ না করে ধীরে ধীরে কমানো হয়।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
লাইনেজোলিডের মতো এমএও ইনহিবিটর এবং অ্যামিট্রিপটিলিনের মতো ট্রাইসাইক্লিক বিষণ্ণতারোধী এর প্রভাব অনেক বাড়িয়ে তীব্র উচ্চ রক্তচাপ ঘটাতে পারে। কিছু অ্যানস্থেটিক গ্যাস হৃদছন্দের সমস্যার প্রবণতা বাড়ায়। রক্তনালি সংকুচিত করা বা রক্তচাপ বাড়ানো অন্য ঔষধ এবং ডিগক্সিনের সাথে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ে। বিটা-ব্লকার এর প্রভাব বদলাতে পারে। আইসিইউ দল এগুলো সামলায়।
কারা খাবেন না
- মূলত রক্তের পরিমাণ কমে যাওয়ায় হওয়া নিম্ন রক্তচাপ যা এখনও পূরণ করা হয়নি (আগে তরল দিতে হবে), জরুরি ব্যবস্থা ছাড়া।
- নরএপিনেফ্রিন বা কোনো উপাদানে, কিছু পণ্যের সালফাইটসহ, অ্যালার্জি থাকলে।
- হ্যালোথেন বা সাইক্লোপ্রোপেনের মতো কিছু অ্যানস্থেটিকের সাথে, হৃদছন্দের সমস্যার কারণে, একান্ত প্রয়োজন ছাড়া।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো মাথাব্যথা, উদ্বেগ, ধীর, দ্রুত বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, বুকে ব্যথা, উচ্চ রক্তচাপ, শ্বাসকষ্ট এবং রক্তনালি সংকুচিত হওয়ায় হাত-পা ঠাণ্ডা হওয়া। ড্রিপ শিরা থেকে বাইরে চলে গেলে আশপাশের ত্বক ও টিস্যুর ক্ষতি হতে পারে। বেশি মাত্রায় আঙুল, অন্ত্র বা কিডনিতে রক্তপ্রবাহ কমে যেতে পারে।
চিকিৎসা দল এগুলোর দিকে নজর রাখেন ও সঙ্গে সঙ্গে চিকিৎসা করেন। বুকে ব্যথা, তীব্র মাথাব্যথা, ড্রিপের জায়গায় ব্যথা, ফোলা বা রং বদল, অথবা আঙুল ফ্যাকাশে, নীল বা খুব ঠাণ্ডা হলে রোগী বা পরিবার সঙ্গে সঙ্গে কর্মীদের জানাবেন।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
এটি জরায়ুতে রক্তপ্রবাহ কমাতে পারে; মায়ের জন্য উপকার স্পষ্টভাবে ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলেই গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা হয়, যা প্রাণঘাতী শকে প্রায়ই সত্য। এটি বুকের দুধে যায় কি না জানা নেই; বুকের দুধ খাওয়ানো নিয়ে চিকিৎসক পরামর্শ দেবেন।
সতর্কতা
- রক্তচাপ, হৃদছন্দ ও প্রস্রাবের অবিরাম পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
- চিকিৎসার আগে বা চলাকালে রক্তের পরিমাণের ঘাটতি পূরণ করতে হয়।
- লিকেজজনিত ক্ষতি ঠেকাতে ড্রিপের জায়গা ঘন ঘন পরীক্ষা করা হয়।
- হৃদরোগ, সংকুচিত ধমনী, ডায়াবেটিস বা অতিসক্রিয় থাইরয়েডে সাবধানে ব্যবহার করা হয়।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
মাত্রাতিরিক্ত হলে তীব্র উচ্চ রক্তচাপ, খুব ধীর হৃদস্পন্দন, মাথাব্যথা, বুকে ব্যথা, মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ ও হাত-পায়ে রক্তসঞ্চালন কমে যেতে পারে। হাসপাতালে ড্রিপ কমিয়ে বা বন্ধ করে প্রয়োজনীয় চিকিৎসা দেওয়া হয়।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
ভাসোপ্রেসর; অ্যাড্রেনার্জিক (সিম্প্যাথোমিমেটিক) ঔষধ।
সংরক্ষণ
প্যাকেটের নির্দেশনা অনুযায়ী, সাধারণত ৩০°C এর নিচে আসল বাক্সে আলো থেকে দূরে রাখুন; জমাবেন না। দ্রবণ বাদামি হলে বা কণা থাকলে ব্যবহার করবেন না। হাসপাতালে সংরক্ষিত থাকে, শিশুদের নাগালের বাইরে।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।