ব্যবহার
নরট্রিপটিলিন বিষণ্নতার চিকিৎসায় ব্যবহার হয়। ডাক্তাররা কম মাত্রায় এটি দীর্ঘমেয়াদি স্নায়ুর ব্যথায় (যেমন ডায়াবেটিসজনিত স্নায়ুর ব্যথা বা হারপিস জোস্টারের পরের ব্যথা), মাইগ্রেন ও কিছু মাথাব্যথা প্রতিরোধে, এবং কখনও বড় শিশুদের বিছানায় প্রস্রাব করার সমস্যায়ও দেন।
কীভাবে কাজ করে
এটি একটি ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট। এটি মস্তিষ্ক ও স্নায়ুতে নরঅ্যাড্রেনালিন ও সেরোটোনিন নামের প্রাকৃতিক রাসায়নিক বার্তাবাহকের মাত্রা বাড়ায়। এতে মন ভালো হয় এবং ব্যথার অনুভূতি কমে। মনের উন্নতি সাধারণত ২ থেকে ৪ সপ্তাহে বোঝা যায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
- বিষণ্নতা, প্রাপ্তবয়স্ক: সাধারণত দিনে ২৫ mg (প্রায়ই রাতে) দিয়ে শুরু, ডাক্তার ধীরে ধীরে বাড়ান, সাধারণত দিনে ৭৫ থেকে ১০০ mg, ভাগ করে বা রাতে একবারে।
- বয়স্ক: কম মাত্রা, প্রায়ই দিনে ১০ থেকে ৫০ mg।
- স্নায়ুর ব্যথা ও মাইগ্রেন প্রতিরোধ: সাধারণত রাতে ১০ থেকে ২৫ mg, প্রয়োজনে ডাক্তার ধীরে বাড়ান।
- শিশু: শুধু ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী।
হঠাৎ বন্ধ করবেন না; ডাক্তার ধীরে ধীরে মাত্রা কমাবেন।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
এমএও ইনহিবিটর (যেমন সেলেজিলিন বা লিনেজোলিড) এর সাথে বা ১৪ দিনের মধ্যে কখনোই খাবেন না। ফ্লুওক্সেটিন, প্যারোক্সেটিন, বুপ্রোপিয়ন, সিমেটিডিন ও আরও কিছু ঔষধ এর মাত্রা বাড়াতে পারে। ট্রামাডল, সুমাট্রিপটান, অন্য বিষণ্নতার ঔষধ বা সেন্ট জনস ওয়র্টের সাথে খেলে সেরোটোনিন সিনড্রোম হতে পারে। হৃৎস্পন্দনের ছন্দে প্রভাব ফেলে এমন ঔষধ, মদ, ঘুমের ঔষধ ও অ্যান্টিহিস্টামিন ঝুঁকি বাড়ায়। আপনার সব ঔষধের কথা ডাক্তারকে জানান।
কারা খাবেন না
- নরট্রিপটিলিন বা এ জাতীয় ঔষধে এলার্জি থাকলে।
- সাম্প্রতিক হার্ট অ্যাটাক, হার্ট ব্লক বা কিছু হৃৎস্পন্দনের ছন্দের সমস্যায়।
- গত ১৪ দিনের মধ্যে এমএও ইনহিবিটর খেয়ে থাকলে।
- ম্যানিয়া, বা তীব্র যকৃতের রোগ থাকলে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ: মুখ শুকানো, কোষ্ঠকাঠিন্য, ঘুম ঘুম ভাব, দাঁড়ালে মাথা ঘোরা, ঝাপসা দেখা, ঘাম, ওজন বাড়া ও প্রস্রাবে অসুবিধা। এগুলো প্রায়ই প্রথম কয়েক সপ্তাহ পর কমে যায়।
আপনি বা আপনার পরিবার নিজেকে আঘাত করা বা আত্মহত্যার চিন্তা, অথবা মেজাজ বা আচরণে হঠাৎ পরিবর্তন লক্ষ করলে (বিশেষ করে ২৫ বছরের কম বয়সীদের বা মাত্রা বদলানোর সময়); অজ্ঞান হওয়া বা দ্রুত, ধড়ফড়ে বা অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন; খিঁচুনি; ঝাপসা দৃষ্টিসহ চোখে তীব্র ব্যথা; প্রস্রাব একদম বন্ধ হওয়া; বিভ্রান্তি, শরীর শক্ত হওয়া বা কাঁপুনিসহ উচ্চ জ্বর; বা গুরুতর এলার্জির লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসা নিন।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
ডাক্তার যদি মনে করেন উপকার ঝুঁকির চেয়ে বেশি, শুধু তখনই গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করুন; প্রসবের কাছাকাছি খেলে নবজাতকের সাময়িক উপসর্গ হতে পারে। অল্প পরিমাণে বুকের দুধে যায়; ডাক্তারের পরামর্শে বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে শিশু বেশি ঘুমাচ্ছে কি না খেয়াল রাখুন।
সতর্কতা
এটি ঘুম ঘুম ভাব আনতে পারে: প্রভাব থাকলে গাড়ি বা যন্ত্র চালাবেন না, এবং মদ এড়িয়ে চলুন। হৃদ্রোগ, মৃগী, গ্লুকোমা, প্রোস্টেট বড় হওয়া, থাইরয়েডের রোগ, ডায়াবেটিস, বাইপোলার ডিসঅর্ডার বা যকৃতের সমস্যায় এবং বয়স্কদের ক্ষেত্রে সাবধানে ব্যবহার করতে হয়। বাড়িতে শুধু প্রয়োজনীয় পরিমাণ ঔষধ রাখুন, কারণ বেশি খাওয়া বিপজ্জনক।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
মাঝারি পরিমাণে বেশি খেলেও এটি বিপজ্জনক, এবং ঘুম ঘুম ভাব, বিভ্রান্তি, খিঁচুনি, বিপজ্জনক হৃৎস্পন্দনের সমস্যা, কম রক্তচাপ ও কোমা হতে পারে। ব্যক্তিকে ভালো দেখালেও সঙ্গে সঙ্গে জরুরি চিকিৎসা নিন।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট (বিষণ্নতার ঔষধ)।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুকনো জায়গায়, আলো থেকে দূরে ও শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।