ব্যবহার
পেমব্রোলিজুমাব একটি ইমিউনোথেরাপি ঔষধ (মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি), যা অনেক ধরনের ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যেমন অগ্রসর মেলানোমা, নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সার, মাথা ও ঘাড়ের ক্যান্সার, হজকিন লিম্ফোমা, মূত্রথলি ও মূত্রনালির ক্যান্সার, কিছু পাকস্থলী, খাদ্যনালি, জরায়ুমুখ, জরায়ুর আস্তরণ, কিডনি, লিভার ও ট্রিপল-নেগেটিভ স্তন ক্যান্সার, এবং নির্দিষ্ট জিনগত বৈশিষ্ট্যযুক্ত (MSI-high বা dMMR) টিউমার। ক্যান্সার ও পরীক্ষার ফলাফল অনুযায়ী এটি একা বা কেমোথেরাপির সাথে দেওয়া হতে পারে।
কীভাবে কাজ করে
পেমব্রোলিজুমাব রোগপ্রতিরোধ কোষের (টি সেল) PD-1 নামের একটি প্রোটিনকে আটকে দেয়। কিছু ক্যান্সার কোষ এই PD-1 কে ব্রেকের মতো ব্যবহার করে রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা থেকে লুকিয়ে থাকে। এই ব্রেক খুলে দিয়ে এটি শরীরের নিজস্ব রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থাকে ক্যান্সার চিনে আক্রমণ করতে সাহায্য করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
পেমব্রোলিজুমাব শুধু হাসপাতাল বা ক্যান্সার কেন্দ্রে চিকিৎসক বা নার্স প্রায় ৩০ মিনিট ধরে শিরায় ইনফিউশন হিসেবে দেন। সাধারণত প্রতি ৩ বা ৬ সপ্তাহে একবার দেওয়া হয়; মাত্রা ও চিকিৎসার মেয়াদ ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী ঠিক করেন। প্রতিটি মাত্রার আগে রক্ত পরীক্ষা ও শারীরিক পরীক্ষা করা হয়।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
চিকিৎসক না বললে শুরুর আগে স্টেরয়েড ও অন্য রোগপ্রতিরোধ দমনকারী ঔষধ এড়ানো ভালো, কারণ এগুলো এর কার্যকারিতা কমাতে পারে; তবে এর রোগপ্রতিরোধজনিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার চিকিৎসায় স্টেরয়েড ব্যবহার করা হয়। হারবাল পণ্যসহ সব ঔষধ এবং পরিকল্পিত টিকার কথা চিকিৎসক দলকে জানান।
কারা খাবেন না
পেমব্রোলিজুমাব বা কোনো উপাদানে গুরুতর অ্যালার্জি হয়ে থাকলে ব্যবহার করা যাবে না। অটোইমিউন রোগ, অঙ্গ প্রতিস্থাপন বা আগে একই ধরনের ঔষধে গুরুতর রোগপ্রতিরোধজনিত প্রতিক্রিয়া হয়ে থাকলে বিশেষ সতর্কতা দরকার।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
ক্লান্তি, চুলকানি, র্যাশ, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, ক্ষুধামন্দা, কাশি, গিরা বা পেশিতে ব্যথা ও থাইরয়েডের কার্যকারিতার পরিবর্তন সাধারণ। এটি রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থাকে সক্রিয় করে বলে প্রায় যেকোনো অঙ্গে প্রদাহ হতে পারে, যেমন ফুসফুস (নিউমোনাইটিস), অন্ত্র (কোলাইটিস), লিভার (হেপাটাইটিস), কিডনি, হরমোন গ্রন্থি (থাইরয়েড, পিটুইটারি, অ্যাড্রিনাল, অগ্ন্যাশয়, যাতে ডায়াবেটিস হতে পারে), ত্বক, স্নায়ু বা হৃদযন্ত্র। এগুলো চিকিৎসার সময় বা এমনকি কয়েক মাস পরেও হতে পারে। ইনফিউশনজনিত প্রতিক্রিয়াও হতে পারে।
নতুন বা বেড়ে যাওয়া কাশি বা শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা, তীব্র বা ঘন ঘন ডায়রিয়া বা মলে রক্ত, তীব্র পেটব্যথা, ত্বক বা চোখ হলুদ, খুব গাঢ় প্রস্রাব, তীব্র ক্লান্তি বা মাথাব্যথা, অতিরিক্ত পিপাসা বা বেশি প্রস্রাব, বিভ্রান্তি, পেশির দুর্বলতা, তীব্র বা ফোসকাযুক্ত র্যাশ, অথবা ইনফিউশনের সময় জ্বর ও কাঁপুনি হলে দ্রুত চিকিৎসা নিন।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
পেমব্রোলিজুমাব গর্ভের শিশুর ক্ষতি করতে পারে। গর্ভধারণের সম্ভাবনা আছে এমন নারীরা চিকিৎসাকালে ও শেষ মাত্রার পর অন্তত ৪ মাস কার্যকর জন্মনিরোধক ব্যবহার করবেন। চিকিৎসাকালে ও শেষ মাত্রার পর ৪ মাস বুকের দুধ খাওয়াবেন না।
সতর্কতা
আপনি ইমিউনোথেরাপি নিচ্ছেন এমন তথ্য সঙ্গে রাখুন এবং যেকোনো চিকিৎসককে জানান। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দ্রুত জানান, কারণ দ্রুত ধরা পড়লে বেশিরভাগই প্রায়ই স্টেরয়েড দিয়ে চিকিৎসা করা যায়। নিয়মিত থাইরয়েড, লিভার, কিডনি ও রক্তে শর্করা পরীক্ষা করা হয়। অটোইমিউন রোগ, অঙ্গ প্রতিস্থাপন, ফুসফুসের রোগ বা আগে বুকে রেডিওথেরাপি নিয়ে থাকলে চিকিৎসককে জানান।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
স্বাস্থ্যকর্মীরা দেন বলে মাত্রাতিরিক্ত হওয়ার সম্ভাবনা কম। হলে রোগপ্রতিরোধজনিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ ও সহায়ক চিকিৎসা দেওয়া হয়।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
ক্যান্সারবিরোধী, ইমিউন চেকপয়েন্ট ইনহিবিটর (অ্যান্টি-PD-1 মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি)।
সংরক্ষণ
হাসপাতালের ফার্মেসি প্যাকের নির্দেশনা অনুযায়ী ফ্রিজে ২ থেকে ৮°C তাপমাত্রায় আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করে; জমাবেন না, ঝাঁকাবেন না।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।