ব্যবহার
পেমেট্রেক্সেড একটি ক্যান্সারের ঔষধ। এটি নন-স্কোয়ামাস নন-স্মল সেল ফুসফুস ক্যান্সারের চিকিৎসায় এককভাবে বা সিসপ্লাটিন, কার্বোপ্লাটিন বা ইমিউনোথেরাপির সাথে দেওয়া হয়। ফুসফুসের আবরণের ক্যান্সার ম্যালিগন্যান্ট প্লুরাল মেসোথেলিওমার চিকিৎসাতেও এটি ব্যবহৃত হয়।
কীভাবে কাজ করে
এটি অ্যান্টিফোলেট কেমোথেরাপি। ক্যান্সার কোষের ডিএনএ তৈরি ও বিভাজনের জন্য ফোলেট (একটি বি ভিটামিন) দরকার। পেমেট্রেক্সেড ফোলেট ব্যবহারকারী কয়েকটি এনজাইম বন্ধ করে দেয়, ফলে ক্যান্সার কোষ নিজের কপি তৈরি করতে না পেরে মারা যায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
এটি হাসপাতালে চিকিৎসক বা নার্স শিরায় ইনফিউশন হিসেবে দেন, সাধারণত প্রতি ৩ সপ্তাহে একবার। শরীরের আয়তন, কিডনির কার্যক্ষমতা ও রক্তের কণিকার মাত্রা দেখে বিশেষজ্ঞ মাত্রা ঠিক করেন। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে প্রথম ডোজের আগে থেকে প্রতিদিন ফলিক অ্যাসিড ট্যাবলেট ও ভিটামিন বি১২ ইনজেকশন এবং প্রতিটি ইনফিউশনের আগে-পরে ডেক্সামেথাসনের মতো স্টেরয়েড নির্দেশমতো নিতে হয়।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
- কিডনির কার্যক্ষমতা কম থাকলে আইবুপ্রোফেনের মতো এনএসএআইডি পেমেট্রেক্সেডের মাত্রা বাড়াতে পারে; চিকিৎসক প্রতিটি ডোজের আগে-পরে কয়েকদিন এগুলো বন্ধ রাখতে বলতে পারেন।
- কিডনিকে প্রভাবিত করে এমন ঔষধ (যেমন কিছু অ্যান্টিবায়োটিক) পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে।
- চিকিৎসার সময় জীবন্ত টিকা এড়িয়ে চলুন।
কারা খাবেন না
- পেমেট্রেক্সেডে অ্যালার্জি থাকলে।
- বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়।
- ইয়েলো ফিভার টিকার সাথে।
- গুরুতর কিডনি সমস্যায় (সাধারণত দেওয়া হয় না)।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে আছে ক্লান্তি, বমিভাব, বমি, ক্ষুধামন্দা, মুখে ঘা, র্যাশ, ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য এবং রক্তকণিকা কমে যাওয়া (এতে সংক্রমণ, রক্তস্বল্পতা ও রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ে)। কিডনির কার্যক্ষমতা প্রভাবিত হতে পারে।
৩৮°C বা বেশি জ্বর, কাঁপুনি বা সংক্রমণের অন্য লক্ষণ, অস্বাভাবিক রক্তপাত বা কালশিটে, ফোসকা পড়া বা চামড়া উঠে যাওয়া তীব্র র্যাশ, নতুন বা বাড়তে থাকা শ্বাসকষ্ট বা কাশি, খুব কম প্রস্রাব, অথবা তীব্র ডায়রিয়া হলে দ্রুত চিকিৎসা নিন।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
পেমেট্রেক্সেড গর্ভের শিশুর ক্ষতি করতে পারে। নারীদের চিকিৎসার সময় ও পরের ৬ মাস এবং পুরুষদের চিকিৎসার সময় ও পরের ৩ মাস কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণ ব্যবহার করতে হবে। চিকিৎসার সময় ও শেষ ডোজের পর অন্তত ১ সপ্তাহ বুকের দুধ খাওয়াবেন না।
সতর্কতা
- প্রতিটি চক্রের আগে রক্তকণিকা, কিডনি ও লিভারের পরীক্ষা করা হয়।
- ফলিক অ্যাসিড ও ভিটামিন বি১২ এর ডোজ বাদ দেবেন না; এগুলো চিকিৎসাকে নিরাপদ করে।
- আগে রেডিওথেরাপি নিয়ে থাকলে চিকিৎসককে জানান, কারণ সেই জায়গায় ত্বকের প্রতিক্রিয়া হতে পারে।
- ফুসফুস বা পেটের চারপাশে পানি জমলে চিকিৎসার আগে তা বের করার প্রয়োজন হতে পারে।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
অতিরিক্ত মাত্রায় মূলত রক্তকণিকা খুব কমে যাওয়া, সংক্রমণ, মুখে ঘা ও ডায়রিয়া হয়। হাসপাতালে চিকিৎসা করা হয় এবং প্রতিষেধক হিসেবে লিউকোভোরিন (ক্যালসিয়াম ফোলিনেট) দেওয়া হতে পারে।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
ক্যান্সাররোধী (কেমোথেরাপি), অ্যান্টিফোলেট অ্যান্টিমেটাবোলাইট।
সংরক্ষণ
হাসপাতালের ঔষধ: প্যাকের নির্দেশনা অনুযায়ী, সাধারণত ৩০°C এর নিচে, আলো থেকে দূরে রাখুন। প্রশিক্ষিত কর্মীরা এটি প্রস্তুত করে প্রয়োগ করেন।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।