ব্যবহার
পোনাটিনিব একটি টার্গেটেড ক্যান্সার ঔষধ, যা প্রাপ্তবয়স্কদের যেকোনো পর্যায়ের ক্রনিক মায়েলয়েড লিউকেমিয়া (সিএমএল) এবং ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজোম পজিটিভ অ্যাকিউট লিমফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়ায় ব্যবহৃত হয়, যখন একই ধরনের অন্য ঔষধ কাজ করেনি বা ব্যবহার করা যায় না, অথবা লিউকেমিয়ায় T315I নামের নির্দিষ্ট পরিবর্তন থাকে।
কীভাবে কাজ করে
এই লিউকেমিয়াগুলোতে একটি অস্বাভাবিক জিন (BCR ABL) একটি অতিসক্রিয় এনজাইম (টাইরোসিন কাইনেজ) তৈরি করে, যা লিউকেমিয়া কোষের অনিয়ন্ত্রিত বৃদ্ধি ঘটায়। পোনাটিনিব এই এনজাইমকে আটকায়, এমনকি সেই পরিবর্তিত রূপগুলোকেও যাদের কারণে অন্য ঔষধ কাজ করা বন্ধ করে। এতে লিউকেমিয়া কোষের বৃদ্ধি ধীর হয় বা থেমে যায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
রক্তের ক্যান্সার বিশেষজ্ঞের ব্যবস্থাপত্র অনুযায়ীই খেতে হবে। দিনে একবার মুখে, খাবারের আগে বা পরে, আস্ত গিলে খাওয়া হয়। ভালো ফল পাওয়ার পর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি কমাতে ডাক্তার প্রায়ই মাত্রা কমিয়ে দেন, এবং রক্ত পরীক্ষা ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুযায়ী বিরতি বা মাত্রা পরিবর্তন করতে পারেন। নিজে থেকে মাত্রা বদলাবেন বা বন্ধ করবেন না।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
- কিটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন ও জাম্বুরা জাতীয় গ্রেপফ্রুটের রসের মতো শক্তিশালী CYP3A4 ব্লকার পোনাটিনিবের মাত্রা বাড়ায়; মাত্রা কমানো লাগতে পারে।
- রিফামপিসিন, কার্বামাজেপিন, ফেনিটোইন ও সেন্ট জনস ওয়ার্ট এর কার্যকারিতা কমায়, এগুলো এড়িয়ে চলুন।
- রক্ত পাতলা করার ও অ্যান্টিপ্লেটলেট ঔষধ রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়ায়।
- এটি কিছু অন্য ঔষধের মাত্রা বাড়াতে পারে; সব ঔষধের কথা ডাক্তারকে জানান।
কারা খাবেন না
- পোনাটিনিবে অ্যালার্জি থাকলে।
- আগে হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক বা রক্তজমাট, অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ বা গুরুতর হৃদরোগ থাকলে ব্যবহারের আগে উপকার ও ঝুঁকি সাবধানে বিবেচনা করা হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে আছে উচ্চ রক্তচাপ, চামড়ায় র্যাশ ও শুষ্কতা, পেটব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য, মাথাব্যথা, গিঁটে ও পেশিতে ব্যথা, ক্লান্তি, রক্তকণিকা কমে যাওয়া এবং অগ্ন্যাশয় বা লিভারের এনজাইম বেড়ে যাওয়া। গুরুতর ঝুঁকির মধ্যে আছে ধমনী সরু বা বন্ধ হওয়া (যা হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক বা পায়ে রক্ত চলাচল কমাতে পারে), শিরায় রক্তজমাট, হার্ট ফেইলিওর, লিভারের ক্ষতি, অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ, রক্তক্ষরণ ও শরীরে পানি জমা।
বুকে ব্যথা বা চাপ, শরীরের একপাশে হঠাৎ দুর্বলতা বা অবশ ভাব, কথা বলতে অসুবিধা, হঠাৎ দৃষ্টি হারানো, পায়ে ব্যথা বা ঠাণ্ডা ভাব, হঠাৎ শ্বাসকষ্ট বা ফোলা, পেটে তীব্র ব্যথা, চামড়া বা চোখ হলুদ হওয়া, অস্বাভাবিক রক্তক্ষরণ বা জ্বর হলে দ্রুত চিকিৎসা নিন।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
পোনাটিনিব গর্ভের শিশুর ক্ষতি করতে পারে। গর্ভধারণে সক্ষম নারীদের চিকিৎসার সময় ও শেষ ডোজের পর অন্তত ৩ সপ্তাহ কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণ ব্যবহার করা উচিত। চিকিৎসার সময় ও শেষ ডোজের পর অন্তত ৬ দিন বুকের দুধ খাওয়াবেন না।
সতর্কতা
- নিয়মিত রক্তচাপ, হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা, রক্তকণিকা, লিভার ও অগ্ন্যাশয়ের পরীক্ষা করা হবে।
- হৃদরোগ, স্ট্রোক, রক্তজমাট, ডায়াবেটিস বা উচ্চ কোলেস্টেরল থাকলে ডাক্তারকে জানান।
- এটি ক্ষত শুকানো ধীর করতে পারে; বড় অস্ত্রোপচারের আগে সাধারণত বন্ধ রাখা হয়।
- দৃষ্টির পরিবর্তন হলে দ্রুত জানান।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
বেশি খেলে হৃৎছন্দের সমস্যা ও রক্তকণিকা কমে যাওয়াসহ গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। সঙ্গে সঙ্গে জরুরি চিকিৎসা নিন। পর্যবেক্ষণসহ সহায়ক চিকিৎসা দেওয়া হয়।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
ক্যান্সার প্রতিরোধী ঔষধ; BCR ABL টাইরোসিন কাইনেজ ইনহিবিটর।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে, শুকনো জায়গায়, আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।