ব্যবহার
রামোসেট্রন হাইড্রোক্লোরাইড ডায়রিয়াসহ ইরিটেবল বাউয়েল সিনড্রোম (IBS-D) এর চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি একটি দীর্ঘমেয়াদি অন্ত্রের সমস্যা, যাতে পেটব্যথা, হঠাৎ টয়লেটে যাওয়ার তাগিদ ও পাতলা পায়খানা হয়। ক্যানসারের কেমোথেরাপিজনিত বমিভাব ও বমি প্রতিরোধেও এটি ব্যবহৃত হয়।
কীভাবে কাজ করে
রামোসেট্রন 5-HT3 রিসেপ্টর ব্লক করে, যা সেরোটোনিন নামের রাসায়নিকে সাড়া দেয়। অন্ত্রে অতিরিক্ত সেরোটোনিন সংকেত অন্ত্রের গতি বাড়ায় ও ব্যথার অনুভূতি বাড়ায়। এই রিসেপ্টর ব্লক করলে অন্ত্রের গতি ধীর হয়, তাগিদ ও পাতলা পায়খানা কমে এবং পেটব্যথা কমে। কেমোথেরাপিতে অন্ত্র ও মস্তিষ্কের একই রিসেপ্টর ব্লক করে এটি বমিভাব ও বমি কমায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
চিকিৎসক যেভাবে লিখে দেবেন ঠিক সেভাবে খান। IBS-D তে মাত্রা খুব কম, মাইক্রোগ্রামে মাপা হয়: সাধারণত পুরুষদের দিনে একবার ৫ মাইক্রোগ্রাম ও নারীদের দিনে একবার ২.৫ মাইক্রোগ্রাম, প্রয়োজনে চিকিৎসক বদলান। ট্যাবলেট বা মুখে গলে যাওয়া ট্যাবলেট দিনে একবার খেতে হয়; গলে যাওয়া ট্যাবলেট জিহ্বার ওপর গলে যায়। কেমোথেরাপিজনিত বমি প্রতিরোধে কেমোথেরাপির আগে প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী ট্যাবলেট বা ইনজেকশন দেওয়া হয়; ইনজেকশন চিকিৎসক বা নার্স দেন।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
- ফ্লুভোক্সামিন রামোসেট্রনের মাত্রা ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে।
- লোপারামাইড, ওপিওয়েড ব্যথানাশক ও অ্যান্টিকোলিনার্জিক ঔষধের মতো কোষ্ঠকাঠিন্য করা ঔষধ তীব্র কোষ্ঠকাঠিন্যের ঝুঁকি বাড়ায়।
- SSRI, SNRI বা ট্রামাডলের মতো সেরোটোনিন বাড়ানো ঔষধের সাথে বিরল ক্ষেত্রে সেরোটোনিন সিনড্রোম হতে পারে।
- হৃৎছন্দ (QT) প্রভাবিত করা ঔষধ সাবধানে ব্যবহার করা উচিত।
কারা খাবেন না
- রামোসেট্রন বা অন্য 5-HT3 ব্লকারে অ্যালার্জি থাকলে।
- ইসিকেমিক কোলাইটিসের (অন্ত্রে রক্তপ্রবাহ কমে যাওয়া) ইতিহাস থাকলে।
- কোষ্ঠকাঠিন্য, অন্ত্রে বাধা বা টক্সিক মেগাকোলন থাকলে।
- কোষ্ঠকাঠিন্যপ্রধান বা মিশ্র ধরনের IBS এ।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: কোষ্ঠকাঠিন্য, শক্ত পায়খানা, পেট ফাঁপা, পেটে অস্বস্তি ও মাথাব্যথা।
কম দেখা গেলেও গুরুতর: তীব্র কোষ্ঠকাঠিন্য ও ইসিকেমিক কোলাইটিস, যাতে হঠাৎ পেটব্যথা ও রক্তমিশ্রিত পায়খানা হতে পারে। কদাচিৎ লিভার এনজাইমে পরিবর্তন বা অ্যালার্জি হতে পারে।
হঠাৎ বা তীব্র পেটব্যথা, পায়খানায় রক্ত বা মলদ্বার দিয়ে রক্তপাত, পেট ফুলে কয়েক দিন পায়খানা না হওয়া, অথবা তীব্র র্যাশ বা মুখ ও গলা ফোলা হলে ঔষধ বন্ধ করে দ্রুত চিকিৎসা নিন।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের তথ্য খুব কম। চিকিৎসক প্রয়োজন মনে করলে তবেই ব্যবহার করুন। এটি বুকের দুধে যায় কি না জানা নেই; চিকিৎসক অন্য কিছু না বললে খাওয়ার সময় বুকের দুধ খাওয়ানো এড়িয়ে চলুন।
সতর্কতা
IBS এর চিকিৎসা শুরুর আগে চিকিৎসকের অন্যান্য অন্ত্রের রোগ বাদ দেওয়া উচিত। নারী ও বয়স্করা বেশি সংবেদনশীল হতে পারেন এবং সাধারণত কম মাত্রায় শুরু করেন। কোষ্ঠকাঠিন্য, অন্ত্রের অস্ত্রোপচার, লিভারের রোগ বা হৃৎছন্দের সমস্যার ইতিহাস থাকলে চিকিৎসককে জানান। কোষ্ঠকাঠিন্য বা শক্ত পায়খানা হলে বন্ধ করে পরামর্শ নিন।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
মাত্রাতিরিক্ত হলে তীব্র কোষ্ঠকাঠিন্য ও অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়তে পারে। চিকিৎসক বা বিষক্রিয়া কেন্দ্রের সাথে যোগাযোগ করুন; চিকিৎসা সহায়ক।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
সেরোটোনিন 5-HT3 রিসেপ্টর অ্যান্টাগোনিস্ট; IBS-D এর ডায়রিয়ারোধী ও বমিরোধী ঔষধ।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে, শুকনো জায়গায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।