ব্যবহার
রিবোসিক্লিব একটি ক্যানসার প্রতিরোধী ঔষধ। হরমোন রিসেপ্টর পজিটিভ (HR পজিটিভ) ও HER2 নেগেটিভ অগ্রসর বা ছড়িয়ে পড়া (মেটাস্ট্যাটিক) স্তন ক্যানসারে, অ্যারোমাটাজ ইনহিবিটর (যেমন লেট্রোজোল) বা ফুলভেস্ট্রান্টের মতো হরমোন থেরাপির সাথে এটি ব্যবহৃত হয়। প্রাথমিক পর্যায়ের কিছু উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ স্তন ক্যানসারে অস্ত্রোপচারের পর অ্যারোমাটাজ ইনহিবিটরের সাথেও এটি দেওয়া হয়।
কীভাবে কাজ করে
কোষ বিশ্রাম পর্যায় থেকে ডিএনএ কপি ও বিভাজনের পর্যায়ে যেতে সাইক্লিন-নির্ভর কাইনেজ ৪ ও ৬ (CDK4/6) নামের প্রোটিন ব্যবহার করে। হরমোন-সংবেদনশীল স্তন ক্যানসারে এগুলো অতিসক্রিয় থাকে। রিবোসিক্লিব CDK4/6 আটকে দিয়ে ক্যানসার কোষের বিভাজন থামায় ও টিউমারের বৃদ্ধি ধীর করে; হরমোন থেরাপির সাথে মিলিয়ে এটি একা হরমোন থেরাপির চেয়ে ভালো কাজ করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
ক্যানসার বিশেষজ্ঞের নির্দেশ অনুযায়ী মুখে খান, সাধারণত ২৮ দিনের চক্রে ২১ দিন দিনে একবার এবং পরের ৭ দিন বিরতি, খাবারের সাথে বা ছাড়া, প্রতিদিন একই সময়ে। ট্যাবলেট আস্ত গিলে খান। রক্তকণিকা, লিভার পরীক্ষা, ইসিজি ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুযায়ী মাত্রা কমানো বা বন্ধ রাখা হতে পারে। মাসিক বন্ধ হয়নি এমন নারীদের ডিম্বাশয়ের কাজ বন্ধের চিকিৎসাও দেওয়া হয়। একটি ডোজ বাদ পড়লে বা বমি হলে অতিরিক্ত ডোজ খাবেন না।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
- ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, ইট্রাকোনাজল, কিটোকোনাজল, রিটোনাভিরের মতো শক্তিশালী CYP3A4 প্রতিরোধক এবং গ্রেপফ্রুট বা এর রস মাত্রা বাড়ায়; এড়িয়ে চলুন।
- রিফাম্পিসিন, ফেনিটয়েন, কার্বামাজেপিন, সেন্ট জনস ওয়োর্ট কার্যকারিতা কমায়; এড়িয়ে চলুন।
- QT বাড়ায় এমন ঔষধ (অ্যামিওডারোন, কিছু অ্যান্টিসাইকোটিক, উচ্চ মাত্রার অন্ডানসেট্রন, মক্সিফ্লক্সাসিন) হৃদছন্দের ঝুঁকি বাড়ায়।
- এটি মিডাজোলাম, সিমভাস্টাটিন, ট্যাক্রোলিমাস ও সাইক্লোস্পোরিনের মতো কিছু ঔষধের মাত্রা বাড়ায়।
- ট্যামোক্সিফেনের সাথে এটি ব্যবহার করা হয় না।
কারা খাবেন না
- রিবোসিক্লিব, চিনাবাদাম বা সয়ায় অ্যালার্জি থাকলে (কিছু ট্যাবলেটে সয়া লেসিথিন থাকে)।
- লং QT সিনড্রোম বা অসংশোধিত হৃদছন্দের সমস্যা, চিকিৎসকের বিবেচনা অনুযায়ী।
- গর্ভাবস্থা।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ: সাদা রক্তকণিকা কমে যাওয়া (নিউট্রোপেনিয়া), ক্লান্তি, বমিভাব, ডায়রিয়া, বমি, চুল পাতলা হওয়া, মাথাব্যথা, পিঠে ব্যথা, মুখে ঘা, র্যাশ, কাশি ও লিভার এনজাইম বৃদ্ধি। ইসিজিতে পরিবর্তন (QT দীর্ঘ হওয়া) হতে পারে।
জ্বর বা কাঁপুনি (গুরুতর সংক্রমণ হতে পারে), অজ্ঞান হওয়া, বুক ধড়ফড় বা দ্রুত অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন, ত্বক বা চোখ হলুদ হওয়া, গাঢ় প্রস্রাব, তীব্র পেটব্যথা, নতুন বা বাড়তে থাকা কাশি বা শ্বাসকষ্ট (ফুসফুসের প্রদাহ হতে পারে), অথবা তীব্র ফোসকাসহ র্যাশ হলে দ্রুত চিকিৎসা নিন।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
রিবোসিক্লিব গর্ভের শিশুর ক্ষতি করতে পারে। গর্ভধারণের সম্ভাবনা আছে এমন নারীদের চিকিৎসার সময় এবং শেষ ডোজের পর অন্তত ২১ দিন কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণ করতে হবে। চিকিৎসার সময় ও শেষ ডোজের পর অন্তত ২১ দিন বুকের দুধ খাওয়াবেন না।
সতর্কতা
- চিকিৎসার আগে ও চলাকালে নিয়মিত রক্তকণিকা, লিভার পরীক্ষা, লবণ ও ইসিজি পরীক্ষা করা হয়।
- হৃদরোগ, পটাশিয়াম বা ম্যাগনেসিয়াম কম, লিভার রোগ এবং সব ঔষধ ও সাপ্লিমেন্টের কথা চিকিৎসককে জানান।
- চিকিৎসকের অনুমতি ছাড়া গ্রেপফ্রুট ও ভেষজ পণ্য এড়িয়ে চলুন।
- সংক্রমণের লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত জানান।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
বেশি খেলে তীব্র বমিভাব, বমি, রক্তকণিকা কমে যাওয়া ও বিপজ্জনক হৃদছন্দের পরিবর্তন হতে পারে। জরুরি চিকিৎসা নিন; হাসপাতালে ইসিজি পর্যবেক্ষণ ও সহায়ক চিকিৎসা দেওয়া হয়।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
ক্যানসার প্রতিরোধী, সাইক্লিন-নির্ভর কাইনেজ ৪ ও ৬ (CDK4/6) ইনহিবিটর।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে, আর্দ্রতা থেকে রক্ষার জন্য আসল ব্লিস্টার প্যাকে, আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।