ব্যবহার
রিটুক্সিমাব একটি বিশেষজ্ঞ-নির্দেশিত ঔষধ, যা ব্যবহার হয়:
- কিছু ধরনের নন-হজকিন লিম্ফোমা ও ক্রনিক লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়ায় (বি সেল নামের শ্বেত রক্তকণিকার ক্যান্সার), প্রায়ই কেমোথেরাপির সাথে।
- মাঝারি থেকে গুরুতর রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে, সাধারণত মেথোট্রেক্সেটের সাথে, যখন অন্য চিকিৎসায় যথেষ্ট কাজ হয়নি।
- গ্র্যানুলোমাটোসিস উইথ পলিএনজাইটিস ও মাইক্রোস্কোপিক পলিএনজাইটিসে (রক্তনালীর প্রদাহজনিত রোগ)।
- মাঝারি থেকে গুরুতর পেমফিগাস ভালগারিসে (ফোস্কা পড়া একটি চর্মরোগ)।
কীভাবে কাজ করে
রিটুক্সিমাব একটি মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি, অর্থাৎ ল্যাবরেটরিতে তৈরি এমন প্রোটিন যা শরীরের একটি নির্দিষ্ট লক্ষ্যকে চিনে ধরে। এটি বি সেলের গায়ে থাকা CD20 নামের চিহ্নের সাথে যুক্ত হয় এবং রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থাকে সেই কোষগুলো ধ্বংস করতে সাহায্য করে। এতে ক্যান্সার আক্রান্ত বি সেল মারা যায় এবং কিছু অটোইমিউন রোগে অতিসক্রিয় রোগপ্রতিরোধ প্রতিক্রিয়া শান্ত হয়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
রিটুক্সিমাব শুধু হাসপাতাল বা চিকিৎসাকেন্দ্রে ডাক্তার বা নার্স শিরায় ধীরে ধীরে স্যালাইনের মতো (ইনফিউশন) দেন। মাত্রা ও সময়সূচি রোগ, শরীরের আকার ও অন্যান্য চিকিৎসার উপর নির্ভর করে এবং বিশেষজ্ঞ ডাক্তার তা ঠিক করেন; ব্যবস্থাপত্র অনুযায়ী দেওয়া হয়। প্রতিটি ইনফিউশনের আগে সাধারণত প্যারাসিটামল, একটি অ্যান্টিহিস্টামিন ও প্রায়ই একটি স্টেরয়েড দেওয়া হয়, যাতে প্রতিক্রিয়া কম হয়। ইনফিউশনের সময় ও পরে রোগীকে কাছ থেকে পর্যবেক্ষণ করা হয়।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
- চিকিৎসা চলাকালে বা বি সেল কম থাকা অবস্থায় জীবন্ত টিকা (লাইভ ভ্যাকসিন) দেওয়া যাবে না; অন্যান্য টিকাও কম কার্যকর হতে পারে।
- রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা কমায় এমন অন্য ঔষধের সাথে সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ে।
- ইনফিউশনের সময় রক্তচাপ কমে যেতে পারে, তাই এর কয়েক ঘণ্টা আগে রক্তচাপের ঔষধ বন্ধ রাখতে বলা হতে পারে।
আপনি যত ঔষধ ও সাপ্লিমেন্ট খান, সব ডাক্তারকে জানান।
কারা খাবেন না
- রিটুক্সিমাব বা ইঁদুরের প্রোটিনে এলার্জি থাকলে।
- সক্রিয় ও গুরুতর সংক্রমণ থাকলে।
- রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা মারাত্মকভাবে দুর্বল হলে।
- গুরুতর হার্ট ফেইলিউর বা নিয়ন্ত্রণহীন গুরুতর হৃদরোগ থাকলে (রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস ও ক্যান্সার ছাড়া অন্য ব্যবহারে)।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ: ইনফিউশন প্রতিক্রিয়া (জ্বর, শীত শীত লাগা, কাঁপুনি, র্যাশ, চুলকানি, মাথাব্যথা, মুখ লাল হওয়া), বিশেষ করে প্রথমবার; সর্দি, বুকে বা প্রস্রাবে সংক্রমণ; ক্লান্তি; শ্বেতকণিকা, লোহিতকণিকা বা প্লাটিলেট কমে যাওয়া।
নিচের যেকোনোটি হলে দ্রুত চিকিৎসা নিন:
- ইনফিউশনের সময় বা পরে শ্বাসকষ্ট, শাঁ শাঁ শব্দ, মুখ বা গলা ফুলে যাওয়া, বা অজ্ঞান ভাব।
- জ্বর, কাঁপুনি বা গুরুতর সংক্রমণের অন্য লক্ষণ।
- চামড়া বা চোখ হলুদ হওয়া বা গাঢ় রঙের প্রস্রাব (হেপাটাইটিস বি বেড়ে যাওয়ার লক্ষণ হতে পারে)।
- নতুন করে বিভ্রান্তি, স্মৃতির সমস্যা, হাঁটতে বা কথা বলতে অসুবিধা, বা দৃষ্টি কমে যাওয়া (মস্তিষ্কের বিরল সংক্রমণ)।
- চামড়ায় গুরুতর ফোস্কা বা চামড়া উঠে যাওয়া, বা মুখে ঘা।
- বুকে ব্যথা বা অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
গর্ভাবস্থায় রিটুক্সিমাব ব্যবহার করা উচিত নয়, যদি না বিশেষজ্ঞ মনে করেন উপকার ঝুঁকির চেয়ে বেশি, কারণ এটি শিশুর বি সেল কমিয়ে দিতে পারে। যেসব নারীর গর্ভধারণের সম্ভাবনা আছে, তাঁরা চিকিৎসা চলাকালে ও শেষ ডোজের পর ১২ মাস পর্যন্ত কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণ ব্যবহার করবেন। ডাক্তার নিরাপদ না বললে চিকিৎসা চলাকালে বুকের দুধ খাওয়াবেন না।
সতর্কতা
- শুরুর আগে হেপাটাইটিস বি পরীক্ষা করা হবে, কারণ চিকিৎসার সময় বা পরে এটি আবার সক্রিয় হতে পারে।
- হৃদরোগ, ফুসফুসের রোগ, আগের বা বর্তমান সংক্রমণ, বা সাম্প্রতিক টিকার কথা ডাক্তারকে জানান।
- শেষ ডোজের পর কয়েক মাস পর্যন্ত সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি থাকতে পারে।
- পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা করান।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
হাসপাতালে প্রশিক্ষিত কর্মীরা দেন বলে মাত্রাতিরিক্ত হওয়ার সম্ভাবনা কম। বেশি দেওয়া হলে রোগীকে পর্যবেক্ষণে রেখে যেকোনো প্রতিক্রিয়া বা সংক্রমণের চিকিৎসা করা হয়।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি (অ্যান্টি-CD20); ক্যান্সাররোধী ও রোগপ্রতিরোধ দমনকারী ঔষধ।
সংরক্ষণ
ফ্রিজে ২ থেকে ৮°C তাপমাত্রায়, আলো থেকে দূরে রাখুন। জমাবেন না। সাধারণত হাসপাতালের ফার্মেসি এটি সংরক্ষণ ও প্রস্তুত করে।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।