ব্যবহার
রকুরোনিয়াম ব্রোমাইড একটি পেশি শিথিলকারক ঔষধ, যা জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়ার সময় পেশি শিথিল করতে ব্যবহার হয়, যাতে শ্বাসনালীতে টিউব দেওয়া (ইন্টুবেশন) ও অস্ত্রোপচার সহজ হয়। আইসিইউতে শ্বাসযন্ত্রে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রেও এটি ব্যবহার হয়।
কীভাবে কাজ করে
রকুরোনিয়াম একটি নন-ডিপোলারাইজিং নিউরোমাসকুলার ব্লকার। স্নায়ু থেকে পেশিতে সংকেত গ্রহণকারী রিসেপ্টর (অ্যাসিটাইলকোলিন রিসেপ্টর) এটি আটকে দেয়, ফলে শ্বাসের পেশিসহ পেশিগুলো সাময়িকভাবে শিথিল হয়ে যায়। এটি ঘুম বা ব্যথামুক্তি দেয় না, তাই সবসময় অ্যানেস্থেটিক ও ব্যথানাশকের সাথে দেওয়া হয়। সুগাম্মাডেক্স বা নিওস্টিগমিন দিয়ে এর প্রভাব উলটে দেওয়া যায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
রকুরোনিয়াম কেবল অ্যানেস্থেটিস্ট বা প্রশিক্ষিত চিকিৎসক শিরায় ইনজেকশন বা স্যালাইনের মাধ্যমে দেন, অপারেশন থিয়েটার বা আইসিইউতে, যেখানে পূর্ণ শ্বাস সহায়তা প্রস্তুত থাকে। মাত্রা শরীরের ওজন, অস্ত্রোপচার ও রোগীর অবস্থা অনুযায়ী, চিকিৎসকের নির্দেশমতো।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
শ্বাসে নেওয়া অ্যানেস্থেটিক, কিছু অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন জেন্টামাইসিন ও অন্যান্য অ্যামাইনোগ্লাইকোসাইড, ক্লিন্ডামাইসিন, পলিমিক্সিন), ম্যাগনেসিয়াম, লিথিয়াম, কুইনিডিন ও কিছু মূত্রবর্ধক এর প্রভাব বাড়াতে বা দীর্ঘায়িত করতে পারে। দীর্ঘদিন ফেনিটোইন বা কার্বামাজেপিন সেবন এর প্রভাব কমাতে পারে। আইসিইউতে স্টেরয়েডের সাথে দিলে পেশি দুর্বলতার ঝুঁকি বাড়তে পারে।
কারা খাবেন না
- রকুরোনিয়াম বা ব্রোমাইডে অ্যালার্জি থাকলে।
- যেখানে শ্বাস সহায়তা ও প্রশিক্ষিত কর্মী নেই, সেখানে কখনো দেওয়া যাবে না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
ইনজেকশনের জায়গায় ব্যথা, হৃৎস্পন্দন ও রক্তচাপের পরিবর্তন এবং দীর্ঘক্ষণ পেশি দুর্বলতা হতে পারে। কদাচিৎ গুরুতর অ্যালার্জি (অ্যানাফিলাক্সিস) বা অস্ত্রোপচারের পর শ্বাসের পেশিতে দুর্বলতা হতে পারে।
কর্মীরা এগুলো সার্বক্ষণিক পর্যবেক্ষণ করেন। অস্ত্রোপচারের পর শ্বাস নিতে, গিলতে বা কথা বলতে কষ্ট হলে বা খুব দুর্বল লাগলে সঙ্গে সঙ্গে নার্স বা চিকিৎসককে জানান।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
অ্যানেস্থেটিস্ট উপযুক্ত মনে করলে সিজারিয়ান অপারেশনে ও গর্ভাবস্থায় এটি ব্যবহার করা যেতে পারে। বুকের দুধে খুব সামান্য যাওয়ার সম্ভাবনা; অস্ত্রোপচারের পর বুকের দুধ খাওয়ানো নিয়ে অ্যানেস্থেটিস্ট পরামর্শ দেবেন।
সতর্কতা
লিভার বা কিডনির রোগ, মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস ও অন্যান্য স্নায়ু-পেশির রোগ, শরীরের তাপমাত্রা কম, পোড়া এবং বয়স্ক বা স্থূল রোগীদের ক্ষেত্রে সাবধানে ব্যবহার করা হয়। পেশির কার্যক্ষমতা পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং রোগী নিজে শ্বাস নেওয়ার আগে প্রভাব পুরোপুরি উলটে দেওয়া হয়।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
মাত্রাতিরিক্ত হলে দীর্ঘক্ষণ পক্ষাঘাতের মতো অবস্থা ও শ্বাস নিতে অক্ষমতা হয়। যন্ত্রের মাধ্যমে শ্বাস চালু রাখা হয় এবং সুগাম্মাডেক্স বা নিওস্টিগমিন দিয়ে প্রভাব উলটে দেওয়া হয়।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
নন-ডিপোলারাইজিং নিউরোমাসকুলার ব্লকার (কঙ্কাল পেশি শিথিলকারক, অ্যানেস্থেসিয়ার সহায়ক)।
সংরক্ষণ
হাসপাতালের পণ্য: প্যাকের নির্দেশনা অনুযায়ী, সাধারণত ফ্রিজে ২ থেকে ৮°C তাপমাত্রায় রাখুন, জমাবেন না, শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।