ব্যবহার
স্যাক্সাগ্লিপটিন প্রাপ্তবয়স্কদের টাইপ ২ ডায়াবেটিসে খাদ্যাভ্যাস ও ব্যায়ামের পাশাপাশি রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণে ব্যবহার হয়। একা বা মেটফরমিন, সালফোনাইলইউরিয়া, থায়াজোলিডিনিডিওন, ডাপাগ্লিফ্লোজিন বা ইনসুলিনের সাথে ব্যবহার করা যায়। টাইপ ১ ডায়াবেটিস বা ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিসে এটি ব্যবহার হয় না।
কীভাবে কাজ করে
এটি DPP-4 নামের এনজাইম বন্ধ করে, যা খাবারের পর অন্ত্র থেকে নিঃসৃত ইনক্রেটিন হরমোন ভেঙে ফেলে। ইনক্রেটিনের কাজ বাড়লে রক্তে শর্করা বেশি থাকলে অগ্ন্যাশয় বেশি ইনসুলিন ও কম গ্লুকাগন ছাড়ে, ফলে মূলত খাওয়ার পরের শর্করা কমে। একা ব্যবহারে শর্করা খুব কমে যাওয়ার ঝুঁকি কম।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্কদের সাধারণ মাত্রা দিনে একবার ৫ mg, খাবারের আগে বা পরে, অথবা চিকিৎসকের পরামর্শমতো। মাঝারি বা গুরুতর কিডনি রোগ, ডায়ালাইসিস এবং কিটোকোনাজোল বা ক্লারিথ্রোমাইসিনের মতো শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর খেলে দিনে একবার ২.৫ mg। ট্যাবলেট আস্ত গিলুন, ভাঙবেন বা গুঁড়ো করবেন না। প্রতিদিন প্রায় একই সময়ে খান।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
- সালফোনাইলইউরিয়া (গ্লিক্লাজাইড, গ্লিমেপিরাইড) ও ইনসুলিন: শর্করা কমার ঝুঁকি বাড়ে, চিকিৎসক এগুলোর মাত্রা কমাতে পারেন।
- শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর (কিটোকোনাজোল, ইট্রাকোনাজোল, ক্লারিথ্রোমাইসিন, রিটোনাভির): মাত্রা বাড়ায়, ২.৫ mg ব্যবহার করুন।
- শক্তিশালী CYP3A4 ইনডিউসার (রিফাম্পিসিন, কার্বামাজেপিন, ফেনিটোইন): কার্যকারিতা কমাতে পারে।
- কর্টিকোস্টেরয়েড, থায়াজাইড ডাইইউরেটিক ও কিছু অ্যান্টিসাইকোটিক: শর্করা বাড়াতে পারে।
কারা খাবেন না
- স্যাক্সাগ্লিপটিন বা অন্য DPP-4 ইনহিবিটরে আগে গুরুতর অ্যালার্জি (অ্যানাফিলাক্সিস, এনজিওইডিমা বা তীব্র চর্ম প্রতিক্রিয়া) হয়ে থাকলে।
- টাইপ ১ ডায়াবেটিস বা ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণত সর্দির মতো উপরিশ্বাসনালীর সংক্রমণ, মূত্রনালীর সংক্রমণ, মাথাব্যথা, জোড়া বা পিঠে ব্যথা এবং হাত-পা ফোলা হতে পারে। সালফোনাইলইউরিয়া বা ইনসুলিনের সাথে খেলে শর্করা কমে যেতে পারে: কাঁপুনি, ঘাম, বুক ধড়ফড়, ক্ষুধা ও বিভ্রান্তি হলো এর লক্ষণ।
পিঠ পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়া তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী পেটব্যথা (অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ হতে পারে); মুখ, ঠোঁট বা গলা ফোলা বা শ্বাসকষ্ট; ত্বকে বড় ফোসকা; শ্বাসকষ্ট, দ্রুত ওজন বাড়া বা পা ফোলা (হার্ট ফেইলিওর হতে পারে); অথবা তীব্র জোড়ার ব্যথা হলে দ্রুত চিকিৎসা নিন।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
গর্ভাবস্থায় সুপারিশ করা হয় না; এ সময় ডায়াবেটিসে সাধারণত ইনসুলিন পছন্দ করা হয়। এটি বুকের দুধে যায় কিনা জানা নেই, তাই দুধ খাওয়ানোর আগে চিকিৎসকের সাথে কথা বলুন।
সতর্কতা
আগে অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ, হার্ট ফেইলিওর, কিডনি বা লিভারের রোগ থাকলে চিকিৎসককে জানান। শুরুর আগে ও মাঝে মাঝে কিডনির কাজ পরীক্ষা করা উচিত। হৃদরোগ বা কিডনি রোগীদের ক্ষেত্রে এটি হার্ট ফেইলিওরের কারণে হাসপাতালে ভর্তির ঝুঁকি সামান্য বাড়াতে পারে। সালফোনাইলইউরিয়া বা ইনসুলিন খেলে সঙ্গে চিনি জাতীয় কিছু রাখুন এবং নিয়মিত শর্করা পরীক্ষা, খাদ্যাভ্যাস ও ব্যায়াম চালিয়ে যান।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
একা বেশি খেলে গুরুতর সমস্যার আশঙ্কা কম, তবু চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন। অন্য ডায়াবেটিসের ঔষধের সাথে খেলে শর্করা কমার লক্ষণের দিকে নজর রাখুন ও সাহায্য নিন।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
মুখে খাওয়ার ডায়াবেটিসের ঔষধ, ডাইপেপটিডাইল পেপটিডেজ-৪ (DPP-4) ইনহিবিটর (গ্লিপটিন)।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে, শুকনো ও আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।