ব্যবহার
সেভেলামার হাইড্রোক্লোরাইড হিমোডায়ালাইসিস বা পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসে থাকা দীর্ঘমেয়াদি কিডনি রোগে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের রক্তে উচ্চ ফসফেট (হাইপারফসফেটেমিয়া) নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়। কিডনি অকার্যকর হলে রক্তে ফসফেট জমে, যা সময়ের সাথে হাড় দুর্বল করে এবং রক্তনালি ও হৃদপিণ্ডে ক্যালসিয়াম জমায়।
কীভাবে কাজ করে
সেভেলামার একটি ফসফেট বাইন্ডার। এটি একটি পলিমার, যা অন্ত্রেই থাকে এবং শরীরে শোষিত হয় না। এটি অন্ত্রে খাবারের ফসফেটকে বেঁধে ফেলে, ফলে ফসফেট রক্তে শোষিত না হয়ে মলের সাথে বের হয়ে যায়। এতে ক্যালসিয়াম বা অ্যালুমিনিয়াম নেই এবং এটি এলডিএল কোলেস্টেরলও কমাতে পারে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
মাত্রা রক্তে ফসফেটের মাত্রার ওপর নির্ভর করে এবং চিকিৎসক কয়েক সপ্তাহ পরপর তা ঠিক করেন। এটি অবশ্যই খাবারের সাথে খেতে হয়, সাধারণত দিনে তিনবার প্রধান খাবারের সাথে। ট্যাবলেট পানি দিয়ে আস্ত গিলে ফেলুন; গুঁড়ো করবেন না, চিবাবেন না বা ভাঙবেন না। কিডনি দলের খাদ্য ও তরল সংক্রান্ত পরামর্শ মেনে চলুন।
- নিয়মিত রক্তে ফসফেট, ক্যালসিয়াম ও বাইকার্বনেট পরীক্ষা করা হয়।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
সেভেলামার অন্ত্রে অন্য ঔষধকে বেঁধে তাদের শোষণ কমাতে পারে। সিপ্রোফ্লক্সাসিন এটির অন্তত ২ ঘণ্টা আগে বা ৬ ঘণ্টা পরে খান। লেভোথাইরক্সিন, মাইকোফেনোলেট, সিক্লোস্পোরিন ও ট্যাক্রোলিমাসের মাত্রা কমে যেতে পারে; এগুলো আলাদা সময়ে খান এবং মাত্রা বা থাইরয়েড পরীক্ষা করান। যেসব ঔষধের কার্যকারিতা কমলে গুরুতর ক্ষতি হতে পারে (যেমন হৃদছন্দ বা খিঁচুনির ঔষধ), সেগুলো সেভেলামারের অন্তত ১ ঘণ্টা আগে বা ৩ ঘণ্টা পরে, অথবা চিকিৎসকের পরামর্শমতো খান।
কারা খাবেন না
- সেভেলামার বা কোনো উপাদানে অ্যালার্জি থাকলে।
- রক্তে ফসফেট কম থাকলে (হাইপোফসফেটেমিয়া)।
- অন্ত্রে প্রতিবন্ধকতা থাকলে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে আছে বমিভাব, বমি, বদহজম, পেটব্যথা, পেট ফাঁপা, গ্যাস, কোষ্ঠকাঠিন্য ও ডায়রিয়া। চুলকানি ও র্যাশ হতে পারে। দীর্ঘদিন ব্যবহারে চর্বিতে দ্রবণীয় ভিটামিন ও ফলিক অ্যাসিড কমে যেতে পারে এবং রক্ত অম্লীয় হতে পারে।
তীব্র পেটব্যথা, পায়খানা না হওয়াসহ তীব্র কোষ্ঠকাঠিন্য, পেট ফুলে শক্ত হওয়া, থামছে না এমন বমি, কালো বা রক্তযুক্ত পায়খানা, অথবা গিলতে কষ্ট হলে দ্রুত চিকিৎসা নিন।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহারের তথ্য সীমিত। শোষিত হয় না বলে ক্ষতির সম্ভাবনা কম, তবে এটি ভিটামিন ও ফলিক অ্যাসিডের শোষণ কমাতে পারে; তাই শুধু চিকিৎসকের পরামর্শে ব্যবহার করুন এবং সাপ্লিমেন্ট সংক্রান্ত পরামর্শ মেনে চলুন।
সতর্কতা
গিলতে সমস্যা, পাকস্থলী বা অন্ত্রের গতির গুরুতর সমস্যা, সাম্প্রতিক বড় অন্ত্রের অস্ত্রোপচার বা ইনফ্লামেটরি বাউয়েল ডিজিজে সাবধানে ব্যবহার করুন। তীব্র কোষ্ঠকাঠিন্য ও অন্ত্রে প্রতিবন্ধকতার ঘটনা জানা গেছে, তাই কোষ্ঠকাঠিন্য হলে শুরুতেই চিকিৎসককে জানান। ভিটামিন ও বাইকার্বনেটের মাত্রা পর্যবেক্ষণ ও প্রয়োজনে সাপ্লিমেন্ট দেওয়া হতে পারে।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
সেভেলামার শোষিত হয় না, তাই গুরুতর বিষক্রিয়ার সম্ভাবনা কম। বেশি খেলে কোষ্ঠকাঠিন্য বা পেটের গোলমাল হতে পারে; বেশি পরিমাণে খেলে চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
ফসফেট বাইন্ডার (ক্যালসিয়ামমুক্ত ও অ্যালুমিনিয়ামমুক্ত পলিমার)।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে, শুকনো ও আলো থেকে দূরে, আর্দ্রতা থেকে রক্ষার জন্য পাত্রের মুখ শক্ত করে বন্ধ রেখে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।