ব্যবহার
সোডিয়াম নাইট্রোপ্রুসাইড একটি হাসপাতালের ঔষধ, যা উচ্চ রক্তচাপের জরুরি অবস্থায় (বিপজ্জনক মাত্রার রক্তচাপ যা অঙ্গের ক্ষতি করছে) দ্রুত রক্তচাপ কমাতে ব্যবহৃত হয়। কিছু অস্ত্রোপচারে রক্তক্ষরণ কমাতে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে এবং আইসিইউতে হঠাৎ তীব্র হার্ট ফেইলিউরের চিকিৎসায়ও এটি ব্যবহৃত হয়।
কীভাবে কাজ করে
শরীরের ভেতরে নাইট্রোপ্রুসাইড নাইট্রিক অক্সাইড ছাড়ে, যা ধমনী ও শিরা উভয়ের দেয়ালের পেশি শিথিল করে। এতে রক্তনালী প্রশস্ত হয়, কয়েক মিনিটের মধ্যে রক্তচাপ কমে এবং হৃৎপিণ্ডের কাজের চাপ কমে। ইনফিউশন বন্ধ করলে কয়েক মিনিটের মধ্যে প্রভাব শেষ হয়ে যায়, ফলে খুব সূক্ষ্মভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
এটি কেবল হাসপাতালে, সাধারণত আইসিইউতে, ডাক্তার বা নার্স ইনফিউশন পাম্পের মাধ্যমে শিরায় অবিরাম স্যালাইন হিসেবে দেন। ঘন দ্রবণ সবসময় পাতলা করে ব্যবহার করা হয় এবং দ্রবণ ও টিউব আলো থেকে সুরক্ষিত রাখা হয়। কম মাত্রায় শুরু করে অবিরাম রক্তচাপ পর্যবেক্ষণের ভিত্তিতে কয়েক মিনিট পরপর মাত্রা ঠিক করা হয়, চিকিৎসকের নির্দেশমতো। চিকিৎসা যতটা সম্ভব সংক্ষিপ্ত রাখা হয়।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
- অন্য রক্তচাপ কমানোর ঔষধ, অচেতনকারক ঔষধ এবং সিলডেনাফিল বা টাডালাফিল রক্তচাপ আরও কমাতে পারে; PDE-5 ইনহিবিটরের সাথে ব্যবহার এড়ানো হয়।
- রিওসিগুয়াটের মতো ঔষধের সাথে এটি মেশানো উচিত নয়।
- একই সময়ে দেওয়া সব ঔষধ চিকিৎসা দল পর্যালোচনা করবে।
কারা খাবেন না
- অন্য কোনো সমস্যার ক্ষতিপূরণ হিসেবে রক্তচাপ বেশি থাকলে, যেমন অ্যাওর্টা সরু হওয়া (কোঅারকটেশন) বা রক্তনালীর মধ্যে শান্ট।
- বংশগত লেবার্স অপটিক অ্যাট্রফি বা টোব্যাকো অ্যাম্ব্লায়োপিয়া (সায়ানাইড প্রক্রিয়াকরণের সাথে সম্পর্কিত চোখের স্নায়ুর রোগ)।
- ভিটামিন B12 এর ঘাটতি বা সায়ানাইড প্রক্রিয়াকরণের ক্ষমতা কম থাকলে।
- কম ভাসকুলার রেজিস্ট্যান্সসহ তীব্র হার্ট ফেইলিউর, এবং মস্তিষ্কে রক্তপ্রবাহ কম এমন কিছু অস্ত্রোপচারের রোগী।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সবচেয়ে সাধারণ সমস্যা হলো রক্তচাপ খুব দ্রুত বা খুব বেশি কমে যাওয়া, যার ফলে মাথা ঘোরা, বমিভাব, বমি, ঘাম, অস্থিরতা, মাথাব্যথা, বুক ধড়ফড় ও পেটব্যথা হয়। দীর্ঘ ব্যবহার বা বেশি মাত্রায় সায়ানাইড ও থায়োসায়ানেট জমে বিভ্রান্তি, পেশিতে খিঁচ, অ্যাসিডোসিস ও কদাচিৎ গুরুতর বিষক্রিয়া হতে পারে। থাইরয়েডের কার্যকারিতা কমা ও রক্তে অক্সিজেন কমাও হতে পারে।
ইনফিউশনের সময় বুকে ব্যথা, বিভ্রান্তি, অতিরিক্ত ঝিমুনি, শ্বাসকষ্ট, খিঁচুনি বা খুব কম রক্তচাপ হলে সঙ্গে সঙ্গে চিকিৎসা দলকে জানাতে হবে।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
সায়ানাইড গর্ভের শিশুর কাছে পৌঁছাতে পারে, তাই গর্ভাবস্থায় কেবল জরুরি অবস্থায়, উপকার ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি বুকের দুধে যায় কি না জানা নেই; চিকিৎসার সময় সাধারণত বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ রাখা হয়।
সতর্কতা
- রক্তচাপ অবিরাম পর্যবেক্ষণ করতে হবে।
- অ্যাসিডের মাত্রা, এবং দীর্ঘ ব্যবহার বা কিডনির সমস্যায় সায়ানাইড বা থায়োসায়ানেটের রক্ত পরীক্ষা লাগতে পারে।
- কিডনি বা লিভারের রোগ, থাইরয়েডের কার্যকারিতা কম এবং বয়স্কদের ক্ষেত্রে সাবধানে ব্যবহার করতে হবে।
- দ্রবণ আলো থেকে সুরক্ষিত রাখতে হবে; গাঢ় রঙের (নীল, সবুজ বা গাঢ় লাল) দ্রবণ ব্যবহার করা যাবে না।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
অতিরিক্ত মাত্রায় রক্তচাপ মারাত্মকভাবে কমে যায় এবং সায়ানাইড বিষক্রিয়ার লক্ষণ (বিভ্রান্তি, অ্যাসিডোসিস, শ্বাসকষ্ট, নিস্তেজ হয়ে পড়া) দেখা দেয়। ইনফিউশন বন্ধ করা হয় এবং হাসপাতালের দল সোডিয়াম থায়োসালফেট ও হাইড্রক্সোকোবালামিনের মতো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক দিতে পারেন।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
সরাসরি কার্যকর ভাসোডাইলেটর; জরুরি ব্যবহারের উচ্চ রক্তচাপের ঔষধ।
সংরক্ষণ
হাসপাতালে ব্যবহারের জন্য: ২৫°C এর নিচে, আলো থেকে সুরক্ষিত করে, প্যাকের নির্দেশনা অনুযায়ী সংরক্ষণ করুন। পাতলা করা দ্রবণ আলো থেকে সুরক্ষিত রেখে প্যাকে লেখা সময়ের মধ্যে ব্যবহার করতে হবে।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।