ব্যবহার
স্ট্রেপ্টোকাইনেজ একটি রক্তের জমাট গলানোর (থ্রম্বোলাইটিক) ঔষধ, যা হাসপাতালে বিপজ্জনক রক্ত জমাট ভাঙতে ব্যবহৃত হয়। এর প্রধান ব্যবহার হলো হার্ট অ্যাটাকের (ST এলিভেশনসহ তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন) প্রাথমিক চিকিৎসা, যখন দ্রুত স্টেন্ট করার সুযোগ নেই। এছাড়া ফুসফুসে বড় জমাট (পালমোনারি এমবোলিজম), গভীর শিরায় জমাট (ডিভিটি), হাত বা পায়ের ধমনীতে জমাট এবং ডায়ালাইসিস বা শিরার লাইন বন্ধ হলে এটি ব্যবহৃত হয়।
কীভাবে কাজ করে
স্ট্রেপ্টোকাইনেজ স্ট্রেপ্টোকক্কাস ব্যাকটেরিয়া থেকে তৈরি একটি প্রোটিন। রক্তে এটি প্লাজমিনোজেন নামের প্রাকৃতিক উপাদানের সাথে যুক্ত হয়ে আরও প্লাজমিনোজেনকে প্লাজমিনে পরিণত করে। প্লাজমিন জমাটকে ধরে রাখা ফাইব্রিনের জাল ভেঙে দেয়, ফলে জমাট গলে রক্তপ্রবাহ ফিরে আসে। হার্ট অ্যাটাকে লক্ষণ শুরুর পর যত দ্রুত দেওয়া যায়, তত ভালো কাজ করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
স্ট্রেপ্টোকাইনেজ শুধু হাসপাতালে চিকিৎসক ও নার্স শিরায় ইনফিউশন হিসেবে দেন (কখনো ধমনী বা লাইনে)। রোগ অনুযায়ী মাত্রা ও সময় চিকিৎসকের নির্দেশমতো নির্ধারিত হয়। রক্তক্ষরণ, রক্তচাপ ও হৃৎস্পন্দন কাছ থেকে পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং প্রায়ই অ্যাসপিরিন ও হেপারিনের মতো ঔষধও দেওয়া হয়।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
- রক্ত পাতলা করার ঔষধ (হেপারিন, ওয়ারফারিন ও নতুন অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট) এবং অ্যান্টিপ্লেটলেট (অ্যাসপিরিন, ক্লোপিডোগ্রেল, টিকাগ্রেলর) রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়ায়; চিকিৎসক সাবধানে পরিকল্পনা করেন।
- আইবুপ্রোফেনের মতো NSAID ও রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়ায়।
- আগে স্ট্রেপ্টোকাইনেজ নেওয়া থাকলে শরীরে অ্যান্টিবডি তৈরি হয়, ফলে আবার দিলে কাজ নাও করতে পারে বা অ্যালার্জি হতে পারে।
কারা খাবেন না
- শরীরের ভেতরে সক্রিয় রক্তক্ষরণ বা রক্তক্ষরণজনিত রোগ থাকলে।
- কখনো রক্তক্ষরণজনিত স্ট্রোক বা সাম্প্রতিক (সাধারণত গত কয়েক মাসে) জমাটজনিত স্ট্রোক হলে।
- সাম্প্রতিক বড় অস্ত্রোপচার, মাথায় গুরুতর আঘাত বা মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচার, বা মস্তিষ্কে টিউমার বা রক্তনালির ত্রুটি থাকলে।
- খুব বেশি অনিয়ন্ত্রিত রক্তচাপ।
- অ্যাওর্টিক ডিসেকশনের সন্দেহ।
- আগে স্ট্রেপ্টোকাইনেজ নেওয়া (সাধারণত ৫ দিন থেকে এক বছর বা তার বেশি আগে) বা এতে অ্যালার্জি থাকলে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ: ইনজেকশনের জায়গা, মাড়ি বা নাক থেকে রক্তপাত, কালশিটে, ইনফিউশনের সময় রক্তচাপ কমে যাওয়া, জ্বর, কাঁপুনি, বমিভাব এবং র্যাশ ও মুখ লাল হওয়ার মতো অ্যালার্জি। হৃদযন্ত্রে রক্তপ্রবাহ ফেরার সময় অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন হতে পারে।
হঠাৎ তীব্র মাথাব্যথা, দুর্বলতা, বিভ্রান্তি বা কথা বলতে কষ্ট, রক্তবমি, কালো পায়খানা, প্রস্রাবে রক্ত, শ্বাসকষ্ট, মুখ বা গলা ফুলে যাওয়া, অথবা বুকে ব্যথা ফিরে এলে সঙ্গে সঙ্গে কর্মীদের জানান ও জরুরি চিকিৎসা নিন।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
এটি গর্ভফুল থেকে রক্তক্ষরণ ঘটাতে পারে; শুধু জীবন বাঁচাতে চিকিৎসক প্রয়োজন মনে করলে গর্ভাবস্থায় দেওয়া হয়, বিশেষ করে প্রথম ১৮ সপ্তাহ ও প্রসবের কাছাকাছি সময়ে এড়ানো হয়। চিকিৎসার পর অল্প সময় বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ রাখা হয়; চিকিৎসকের পরামর্শ মানুন।
সতর্কতা
- শুধু হাসপাতালে পর্যবেক্ষণের মধ্যে দেওয়া হয়।
- চিকিৎসার সময় ও পরে মাংসপেশিতে ইনজেকশন ও অপ্রয়োজনীয় সুঁই ফোটানো এড়ানো হয়।
- বয়স্ক, সাম্প্রতিক হালকা রক্তক্ষরণ, লিভার রোগ, ডায়াবেটিসজনিত চোখের রোগ বা সাম্প্রতিক স্ট্রেপ্টোকক্কাস সংক্রমণে বাড়তি সতর্কতা লাগে।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
মাত্রাতিরিক্ত হলে গুরুতর রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়ে। ইনফিউশন বন্ধ করে হাসপাতালে রক্তক্ষরণের চিকিৎসা করা হয়, যেমন ফ্রেশ ফ্রোজেন প্লাজমা, রক্তজাত উপাদান বা ট্রানেক্সামিক অ্যাসিড দিয়ে।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
থ্রম্বোলাইটিক (ফাইব্রিনোলাইটিক) এজেন্ট, প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটর।
সংরক্ষণ
হাসপাতালের ঔষধ: প্যাকের নির্দেশনা অনুযায়ী রাখুন, সাধারণত ২৫°C এর নিচে (কিছু পণ্য ২ থেকে ৮°C), আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।