ব্যবহার
টেমোজোলোমাইড মুখে খাওয়ার একটি কেমোথেরাপি ঔষধ, যা কিছু মস্তিষ্কের টিউমারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের নতুন ধরা পড়া গ্লিওব্লাস্টোমায় (রেডিওথেরাপির সাথে এবং পরে একা) এবং অন্য চিকিৎসার পর ফিরে আসা বা বেড়ে যাওয়া ম্যালিগন্যান্ট গ্লাইওমায় (যেমন গ্লিওব্লাস্টোমা বা অ্যানাপ্লাস্টিক অ্যাস্ট্রোসাইটোমা) প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশুদের এটি দেওয়া হয়। উন্নত মেলানোমাসহ কিছু অন্য ক্যান্সারেও ডাক্তাররা এটি ব্যবহার করতে পারেন।
কীভাবে কাজ করে
টেমোজোলোমাইড একটি অ্যালকিলেটিং এজেন্ট। শরীরে এটি সক্রিয় পদার্থে পরিণত হয়ে ক্যান্সার কোষের DNA তে ছোট রাসায়নিক গ্রুপ (মিথাইল গ্রুপ) যোগ করে। এতে DNA ক্ষতিগ্রস্ত হয়, কোষ বিভাজিত হতে পারে না এবং মারা যায়। এটি মস্তিষ্কে পৌঁছাতে পারে, তাই মস্তিষ্কের টিউমারে কার্যকর।
মাত্রা ও সেবনবিধি
ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ শরীরের আয়তন (বডি সারফেস এরিয়া) ও রক্তকণিকার সংখ্যা দেখে মাত্রা ঠিক করেন; ঠিক যেমন প্রেসক্রাইব করা হয়েছে তেমনভাবে খান। সাধারণত দিনে ১ বার খালি পেটে, খাবারের অন্তত ১ ঘণ্টা আগে, প্রতিদিন একই সময়ে খেতে হয়, প্রায়ই চক্রে (যেমন ৫ দিন ঔষধ, তারপর ২৩ দিন বিরতি)। ক্যাপসুল পানি দিয়ে আস্ত গিলে খান; খুলবেন না, গুঁড়ো করবেন না বা চিবাবেন না। প্রতি মাত্রার আগে প্রায়ই বমিরোধী ঔষধ দেওয়া হয়।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিড (সোডিয়াম ভ্যালপ্রোয়েট) এর নিঃসরণ সামান্য কমাতে পারে। অস্থিমজ্জা দমনকারী অন্য ঔষধ রক্তকণিকা কমে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। চিকিৎসার সময় জীবন্ত টিকা এড়িয়ে চলুন। সব ঔষধ ও ভেষজ পণ্যের কথা ডাক্তারকে জানান।
কারা খাবেন না
- টেমোজোলোমাইড বা ডাকারবাজিনে অ্যালার্জি থাকলে।
- অস্থিমজ্জার কাজ খুব কমে গেলে (শ্বেতকণিকা বা অণুচক্রিকা খুব কম)।
- বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
বমি বমি ভাব, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য, ক্লান্তি, ক্ষুধামন্দা, মাথাব্যথা, চুল পাতলা হওয়া, র্যাশ ও রক্তকণিকা কমে যাওয়া সাধারণ, যা সংক্রমণ, রক্তপাত ও রক্তস্বল্পতার ঝুঁকি বাড়ায়। লিভার পরীক্ষার ফল বদলাতে পারে।
৩৮°C বা তার বেশি জ্বর, কাঁপুনি বা সংক্রমণের অন্য লক্ষণ, অস্বাভাবিক রক্তপাত বা কালশিটে দাগ, প্রস্রাব বা মলে রক্ত, তীব্র বা একটানা বমি, শ্বাসকষ্ট বা শুকনো কাশি (ফুসফুসের সংক্রমণ বা প্রদাহ হতে পারে), ত্বক বা চোখ হলুদ হওয়া বা তীব্র ত্বকের প্রতিক্রিয়া হলে দ্রুত চিকিৎসা নিন।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
টেমোজোলোমাইড গর্ভের শিশুর ক্ষতি করতে পারে। নারীদের চিকিৎসার সময় ও শেষ মাত্রার পর অন্তত ৬ মাস কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণ ব্যবহার করা উচিত; পুরুষদের চিকিৎসার সময় ও পরে অন্তত ৩ মাস। এটি উর্বরতা কমাতে পারে, তাই শুরুর আগে শুক্রাণু বা ডিমাণু সংরক্ষণ সম্পর্কে জিজ্ঞেস করুন। চিকিৎসার সময় বুকের দুধ খাওয়াবেন না।
সতর্কতা
নিয়মিত রক্তকণিকা পরীক্ষা করা হয় এবং কম থাকলে চিকিৎসা পিছিয়ে বা মাত্রা কমিয়ে দেওয়া হয়। রেডিওথেরাপির সাথে নিলে প্রায়ই নিউমোসিস্টিস নিউমোনিয়া প্রতিরোধে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়। লিভার পরীক্ষা করা হয়। পরে লিউকেমিয়ার মতো অন্য ক্যান্সারের সামান্য ঝুঁকি আছে। ক্যাপসুল সাবধানে ধরুন, পরে হাত ধুয়ে নিন এবং অন্যদের, বিশেষ করে গর্ভবতী নারী ও শিশুদের থেকে দূরে রাখুন। ক্লান্ত বা মাথা ঘোরা লাগলে গাড়ি চালাবেন না।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
বেশি খেলে রক্তকণিকা অনেক কমে গিয়ে সংক্রমণ হতে পারে। সঙ্গে সঙ্গে জরুরি চিকিৎসা নিন; রক্তকণিকা পর্যবেক্ষণ ও সহায়ক চিকিৎসা দেওয়া হবে।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
অ্যান্টিনিওপ্লাস্টিক (ক্যান্সারবিরোধী) ঔষধ; অ্যালকিলেটিং এজেন্ট (ইমিডাজোটেট্রাজিন)।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে, শুকনো ও আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। মূল পাত্রে মুখ ভালোভাবে বন্ধ করে রাখুন।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।