ব্যবহার
টপিরামেট ব্যবহার হয়:
- মৃগীরোগের চিকিৎসায়: ফোকাল (আংশিক) খিঁচুনি ও জেনারেলাইজড টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনিতে, একা বা অন্য ঔষধের সাথে, প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশুদের; এছাড়া লেনক্স-গ্যাসটো সিনড্রোমের খিঁচুনিতে অতিরিক্ত চিকিৎসা হিসেবে
- প্রাপ্তবয়স্কদের মাইগ্রেন প্রতিরোধে (শুরু হয়ে যাওয়া মাইগ্রেনের ব্যথা কমায় না)
কীভাবে কাজ করে
টপিরামেট মস্তিষ্কের অতিসক্রিয় স্নায়ু সংকেত শান্ত করে। এটি কিছু সোডিয়াম চ্যানেল আটকে দেয়, শান্তকারক রাসায়নিক GABA এর কাজ বাড়ায় এবং উত্তেজক রাসায়নিক গ্লুটামেটের প্রভাব কমায়। এতে খিঁচুনি ও মাইগ্রেনের সম্ভাবনা কমে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে কম মাত্রা দিয়ে শুরু করে কয়েক সপ্তাহ ধরে ধীরে ধীরে মাত্রা বাড়ানো হয়। ঠিক যেভাবে ডাক্তার লিখে দিয়েছেন সেভাবে খান।
- মৃগীরোগ, প্রাপ্তবয়স্ক: প্রায়ই রাতে ২৫ mg দিয়ে শুরু করে প্রতি সপ্তাহে বা দুই সপ্তাহে বাড়ানো হয়। সাধারণ রক্ষণাবেক্ষণ মাত্রা দিনে ১০০ থেকে ২০০ mg, দুই ভাগে, ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী।
- মাইগ্রেন প্রতিরোধ, প্রাপ্তবয়স্ক: সাধারণত রাতে ২৫ mg দিয়ে শুরু করে প্রতি সপ্তাহে ২৫ mg করে বাড়ানো হয়। সাধারণ মাত্রা দিনে ৫০ থেকে ১০০ mg, দুই ভাগে।
- শিশু: ওজন অনুযায়ী, ডাক্তারের নির্দেশে।
ট্যাবলেট পানি দিয়ে আস্ত গিলে খান, খাবারের আগে বা পরে। কিডনিতে পাথর প্রতিরোধে প্রতিদিন প্রচুর পানি পান করুন। হঠাৎ বন্ধ করবেন না; মাত্রা ধীরে ধীরে কমানো হয়।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
- কার্বামাজেপিন ও ফেনিটোইন টপিরামেটের মাত্রা কমাতে পারে; টপিরামেট ফেনিটোইনের মাত্রা বাড়াতে পারে।
- ভ্যালপ্রোয়িক অ্যাসিডের সাথে রক্তে অ্যামোনিয়া বেড়ে যাওয়া (বিভ্রান্তি, ঝিমুনি) ও শরীরের তাপমাত্রা কমে যাওয়ার ঝুঁকি আছে।
- এটি ইস্ট্রোজেনযুক্ত জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ির কার্যকারিতা কমাতে পারে, বিশেষ করে বেশি মাত্রায়। নির্ভরযোগ্য জন্মনিরোধ নিয়ে ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন।
- অ্যালকোহল ও ঘুম ঘুম ভাব আনা অন্য ঔষধে ঝিমুনি ও মাথা ঘোরা বাড়ে।
- অ্যাসিটাজোলামাইড ও জোনিসামাইডের সাথে কিডনিতে পাথর ও রক্তে অ্যাসিড জমার ঝুঁকি বাড়ে।
- এটি লিথিয়াম, মেটফরমিন ও হাইড্রোক্লোরোথায়াজাইডের মাত্রা বদলাতে পারে।
কারা খাবেন না
- টপিরামেটে এলার্জি থাকলে
- গর্ভাবস্থায়, অথবা গর্ভধারণের সম্ভাবনা আছে কিন্তু উচ্চ কার্যকর জন্মনিরোধ ব্যবহার করছেন না এমন নারীদের ক্ষেত্রে, মাইগ্রেন প্রতিরোধের জন্য
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ: হাত-পা ঝিমঝিম করা, ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, ক্ষুধা কমে যাওয়া ও ওজন কমা, মনোযোগে সমস্যা, ভুলে যাওয়া, শব্দ খুঁজে পেতে কষ্ট, চিন্তা ধীর হওয়া, স্বাদের পরিবর্তন, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া ও মেজাজের পরিবর্তন।
নিচের যেকোনোটি হলে জরুরি চিকিৎসা নিন:
- হঠাৎ ঝাপসা দেখা, চোখে ব্যথা বা চোখ লাল হওয়া (হঠাৎ গ্লকোমা হতে পারে)
- পিঠে বা পাঁজরের পাশে তীব্র ব্যথা, বা প্রস্রাবে রক্ত (কিডনিতে পাথর হতে পারে)
- ঘাম কমে যাওয়া ও শরীরের তাপমাত্রা বেড়ে যাওয়া, বিশেষ করে গরমে শিশুদের
- নিজেকে ক্ষতি করার চিন্তা, বা নতুন বা বাড়তে থাকা বিষণ্নতা বা উদ্বেগ
- দ্রুত শ্বাস নেওয়া, অস্বাভাবিক ক্লান্তি বা বিভ্রান্তি (রক্তে অ্যাসিড জমা হতে পারে)
- ফোসকা বা চামড়া উঠে যাওয়াসহ তীব্র র্যাশ
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
টপিরামেট গর্ভের শিশুর ক্ষতি করতে পারে, যেমন ঠোঁট ও তালু কাটা এবং বয়সের তুলনায় শিশু ছোট হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। গর্ভধারণের সম্ভাবনা আছে এমন নারীরা উচ্চ কার্যকর জন্মনিরোধ নিয়ে ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন। মৃগীরোগের ক্ষেত্রে গর্ভবতী হলে হঠাৎ ঔষধ বন্ধ করবেন না; চিকিৎসা পুনর্বিবেচনার জন্য দ্রুত ডাক্তার দেখান। গর্ভাবস্থায় মাইগ্রেন প্রতিরোধের জন্য এটি খাওয়া যাবে না। এটি বুকের দুধে যায়; বুকের দুধ খাওয়ানো চলবে কিনা ডাক্তার পরামর্শ দেবেন, এবং শিশুর ঝিমুনি, ডায়রিয়া বা কম খাওয়ার দিকে খেয়াল রাখতে হবে।
সতর্কতা
- হঠাৎ বন্ধ করবেন না, এতে খিঁচুনি শুরু হতে পারে।
- কিডনিতে পাথরের ঝুঁকি কমাতে প্রচুর পানি পান করুন।
- কিডনি বা লিভারের রোগ, বা আগে কিডনিতে পাথর হয়ে থাকলে ডাক্তারকে জানান।
- ঝিমুনি ও চিন্তা ধীর হতে পারে; ঔষধটি আপনার উপর কেমন প্রভাব ফেলে তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালাবেন না।
- মেজাজের পরিবর্তনের দিকে খেয়াল রাখুন; পরিবারের সদস্যরা এমন কিছু দেখলে ডাক্তারকে জানাবেন।
- শিশুদের বৃদ্ধি ও ওজন নজরে রাখা হতে পারে।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
খিঁচুনি, তীব্র ঝিমুনি, কথা জড়িয়ে যাওয়া, ঝাপসা দেখা, রক্তচাপ কমে যাওয়া, পেটব্যথা, বিভ্রান্তি এবং রক্তে মারাত্মক অ্যাসিড জমা হতে পারে। সাথে সাথে জরুরি চিকিৎসা নিন।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
খিঁচুনিরোধক (এন্টিএপিলেপটিক) ঔষধ; মাইগ্রেন প্রতিরোধেও ব্যবহৃত।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুকনো জায়গায়, আলো থেকে দূরে ও শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।