ব্যবহার
ট্রিমিপ্রামিন একটি ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেস্যান্ট, যা বিষণ্ণতার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে যখন এর সাথে উদ্বেগ, অস্থিরতা বা ঘুমের সমস্যা থাকে, কারণ এটি শান্ত ও ঘুম আনার প্রভাব ফেলে।
কীভাবে কাজ করে
ট্রিমিপ্রামিন মস্তিষ্কের সেরোটোনিন ও নরঅ্যাড্রিনালিনসহ রাসায়নিক বার্তাবাহকের উপর প্রভাব ফেলে এবং হিস্টামিন H1, সেরোটোনিন 5-HT2 ও আলফা-অ্যাড্রেনার্জিকসহ কয়েকটি রিসেপ্টর আটকায়। এতে সময়ের সাথে মন ভালো হয়, আর শক্তিশালী অ্যান্টিহিস্টামিন প্রভাবে ঘুম আসে। মনের উন্নতি সাধারণত ২ থেকে ৪ সপ্তাহ বা তার বেশি সময় লাগে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
চিকিৎসকের নির্দেশমতো সেবন করুন। চিকিৎসক কম মাত্রা দিয়ে শুরু করে ধীরে ধীরে বাড়ান, আর বয়স্কদের সাধারণত কম মাত্রা লাগে। ঘুম আনায় এটি প্রায়ই সন্ধ্যায় একবারে খাওয়া হয়। ভালো লাগলেও ঔষধ চালিয়ে যান, এবং হঠাৎ বন্ধ করবেন না, কারণ এতে বমিভাব, মাথাব্যথা, অস্থিরতা ও ঘুমের সমস্যার মতো উইথড্রয়াল উপসর্গ হতে পারে; চিকিৎসক ধীরে ধীরে মাত্রা কমাবেন।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
- গুরুতর প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকির কারণে MAO ইনহিবিটরের (লিনেজোলিডসহ) সাথে বা তা বন্ধের ২ সপ্তাহের মধ্যে ব্যবহার করবেন না।
- ফ্লুওক্সেটিন, প্যারোক্সেটিন ও সার্ট্রালিনের মতো SSRI এবং ট্রামাডল ট্রিমিপ্রামিনের মাত্রা বাড়াতে এবং সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- QT সময় বাড়ায় এমন ঔষধ (যেমন অ্যামিওডারোন, কিছু অ্যান্টিসাইকোটিক ও ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক) হৃদ্ছন্দের সমস্যার ঝুঁকি বাড়ায়।
- অ্যালকোহল, ঘুমের ঔষধ, অ্যান্টিহিস্টামিন ও ওপিওয়েড তন্দ্রা বাড়ায়।
- অন্য অ্যান্টিকোলিনার্জিক ঔষধ মুখ শুকিয়ে যাওয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য ও প্রস্রাব আটকে যাওয়া বাড়ায়।
- এটি ক্লোনিডিনের মতো কিছু রক্তচাপের ঔষধের কার্যকারিতা কমাতে পারে এবং লোকাল অ্যানেসথেটিকের অ্যাড্রেনালিনের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে।
- সিমেটিডিন ও কিছু ছত্রাকনাশক এর মাত্রা বাড়াতে পারে; কার্বামাজেপিন ও রিফাম্পিসিন কমাতে পারে।
কারা খাবেন না
- সম্প্রতি হার্ট অ্যাটাক, হার্ট ব্লক বা অন্য গুরুতর হৃদ্ছন্দের সমস্যা।
- গুরুতর যকৃতের রোগ।
- ম্যানিয়া।
- MAO ইনহিবিটরের সাথে ব্যবহার।
- ট্রিমিপ্রামিন বা অন্য ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেস্যান্টে অ্যালার্জি।
- বিশেষজ্ঞের প্রেসক্রিপশন ছাড়া শিশুদের ক্ষেত্রে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ প্রভাবের মধ্যে আছে তন্দ্রা, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, ঝাপসা দেখা, দাঁড়ালে মাথা ঘোরা, ওজন বাড়া, ঘাম, দ্রুত হৃদ্স্পন্দন, প্রস্রাবে কষ্ট ও যৌন সমস্যা।
কম দেখা গেলেও গুরুতর প্রভাবের মধ্যে আছে হৃদ্ছন্দের সমস্যা, খিঁচুনি, বিভ্রান্তি (বিশেষ করে বয়স্কদের), রক্তে সোডিয়াম কমে যাওয়া, গ্লকোমা বেড়ে যাওয়া, এবং বিশেষ করে অল্পবয়সীদের চিকিৎসার শুরুতে আত্মহত্যার নতুন বা বাড়তি চিন্তা।
নিজের ক্ষতি বা আত্মহত্যার চিন্তা, অজ্ঞান হওয়া, খুব দ্রুত বা অনিয়মিত হৃদ্স্পন্দন, বুকে ব্যথা, খিঁচুনি, ঝাপসা দেখাসহ চোখে তীব্র ব্যথা, প্রস্রাব একেবারে না হওয়া, অথবা পেশি শক্ত হওয়া, বিভ্রান্তি ও ঘামসহ উচ্চ জ্বর হলে দ্রুত চিকিৎসা নিন।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
চিকিৎসক উপকার ঝুঁকির চেয়ে বেশি মনে করলেই গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করুন; গর্ভাবস্থার শেষদিকে ব্যবহারে নবজাতকের উইথড্রয়াল উপসর্গ হতে পারে। গর্ভবতী হলে হঠাৎ ঔষধ বন্ধ করবেন না; চিকিৎসকের সাথে কথা বলুন। সামান্য পরিমাণ বুকের দুধে যায়; বুকের দুধ খাওয়ানোর আগে চিকিৎসককে জিজ্ঞেস করুন এবং শিশুর অতিরিক্ত ঘুম বা কম খাওয়ার দিকে খেয়াল রাখুন।
সতর্কতা
- পরিবার ও পরিচর্যাকারীরা বিশেষ করে চিকিৎসার শুরুতে বা মাত্রা পরিবর্তনের পর মেজাজের পরিবর্তন, অস্থিরতা বা আত্মহত্যার চিন্তার দিকে নজর রাখবেন।
- হৃদ্রোগ, মৃগী, গ্লকোমা, প্রোস্টেট বড় হওয়া, অতিসক্রিয় থাইরয়েড, ডায়াবেটিস, যকৃৎ বা কিডনির রোগ এবং বাইপোলার ডিজঅর্ডারে সাবধানে ব্যবহার করুন।
- তন্দ্রা লাগলে গাড়ি বা যন্ত্র চালাবেন না; অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন।
- অস্ত্রোপচার বা অ্যানেসথেসিয়ার আগে চিকিৎসক বা দন্তচিকিৎসককে জানান যে আপনি এটি খাচ্ছেন।
- মাত্রাতিরিক্ত সেবন বিপজ্জনক বলে একবারে অল্প পরিমাণ ঔষধ দেওয়া হতে পারে।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেস্যান্টের মাত্রাতিরিক্ত সেবন খুবই বিপজ্জনক এবং বিপজ্জনক হৃদ্ছন্দের সমস্যা, নিম্ন রক্তচাপ, খিঁচুনি, কোমা ও মৃত্যু ঘটাতে পারে। মানুষটিকে ভালো দেখালেও সাথে সাথে জরুরি সাহায্য নিন।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেস্যান্ট।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে, শুকনো ও আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।