ব্যবহার
আগে HER2 লক্ষ্যমূলক চিকিৎসা পেয়েছেন এমন প্রাপ্তবয়স্কদের ছড়িয়ে পড়া (মেটাস্ট্যাটিক) বা অস্ত্রোপচারে অপসারণযোগ্য নয় এমন HER2 পজিটিভ স্তন ক্যান্সারে, মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়া ক্যান্সারসহ, ট্রাস্টুজুমাব ও ক্যাপসিটাবিনের সাথে টুকাটিনিব ব্যবহার করা হয়। ক্যান্সার বিশেষজ্ঞের সিদ্ধান্তে কিছু HER2 পজিটিভ অন্ত্রের (কোলোরেক্টাল) ক্যান্সারে ট্রাস্টুজুমাবের সাথেও এটি দেওয়া হতে পারে।
কীভাবে কাজ করে
টুকাটিনিব টাইরোসিন কাইনেজ ইনহিবিটর নামের একটি লক্ষ্যমূলক ক্যান্সারের ঔষধ। এটি কিছু ক্যান্সার কোষের HER2 প্রোটিনকে বাধা দেয়, যা কোষকে বাড়তে ও বিভক্ত হতে সংকেত দেয়। এভাবে ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি ধীর বা বন্ধ হয়। এটি মস্তিষ্কে পৌঁছাতে পারে, তাই মস্তিষ্কে ছড়ানো ক্যান্সারে সহায়ক।
মাত্রা ও সেবনবিধি
ক্যান্সার বিশেষজ্ঞের নির্দেশ অনুযায়ী ট্যাবলেট দিনে ২ বার, প্রায় ১২ ঘণ্টা বিরতিতে, খাবারের সাথে বা ছাড়া খান। ট্যাবলেট আস্ত গিলে ফেলুন। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলে মাত্রা কমানো বা সাময়িক বন্ধ করা হতে পারে। নিজে মাত্রা বদলাবেন না।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
- জেমফিব্রোজিলের মতো শক্তিশালী CYP2C8 প্রতিরোধক অবশ্যই এড়াতে হবে, কারণ এগুলো টুকাটিনিবের মাত্রা অনেক বাড়িয়ে দেয়।
- রিফামপিসিন, কার্বামাজেপিন, ফেনিটোইন ও সেন্ট জন’স ওয়োর্ট এর কার্যকারিতা কমায়।
- টুকাটিনিব CYP3A দ্বারা ভাঙা ঔষধ, যেমন মিডাজোলাম, কিছু স্ট্যাটিন, ট্যাক্রোলিমাস ও সাইক্লোস্পোরিনের মাত্রা বাড়ায়।
- ডিগক্সিনের মাত্রা বাড়াতে পারে।
- সব ঔষধ ও ভেষজ পণ্যের কথা ডাক্তারকে জানান।
কারা খাবেন না
টুকাটিনিব বা ট্যাবলেটের কোনো উপাদানে অ্যালার্জি থাকলে খাবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
ডায়রিয়া, হ্যান্ড ফুট সিনড্রোম (হাতের তালু ও পায়ের তলা লাল, ফোলা ও ব্যথা, ক্যাপসিটাবিনের কারণেও), বমিভাব, বমি, ক্লান্তি, মুখে ঘা, ক্ষুধা কমা, ওজন কমা, র্যাশ, মাথাব্যথা, নাক দিয়ে রক্ত পড়া, লিভার এনজাইম ও রক্তে ক্রিয়েটিনিন বাড়া সাধারণ।
তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া (দিনে ৪ বারের বেশি অতিরিক্ত পাতলা পায়খানা, বা মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হওয়াসহ), ত্বক বা চোখ হলুদ হওয়া, গাঢ় প্রস্রাব, পেটের ডান উপরের দিকে ব্যথাসহ তীব্র ক্লান্তি, অথবা তীব্র অ্যালার্জির লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসা নিন।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
টুকাটিনিব গর্ভের শিশুর ক্ষতি করতে পারে। গর্ভধারণের সম্ভাবনা আছে এমন নারীদের শুরুর আগে গর্ভাবস্থা পরীক্ষা করা উচিত এবং চিকিৎসাকালে ও শেষ ডোজের অন্তত ১ সপ্তাহ পর পর্যন্ত কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণ ব্যবহার করা উচিত; পুরুষ রোগীদেরও শেষ ডোজের অন্তত ১ সপ্তাহ পর পর্যন্ত জন্মনিয়ন্ত্রণ ব্যবহার করা উচিত। চিকিৎসাকালে ও শেষ ডোজের অন্তত ১ সপ্তাহ পর পর্যন্ত বুকের দুধ খাওয়াবেন না।
সতর্কতা
- শুরুর আগে ও চিকিৎসাকালে নিয়মিত লিভারের রক্ত পরীক্ষা করা হয়।
- ডায়রিয়ার প্রথম লক্ষণেই চিকিৎসক দলের পরামর্শমতো ডায়রিয়ার ঔষধ শুরু করুন ও প্রচুর পানি পান করুন।
- প্রকৃত কিডনি ক্ষতি ছাড়াই ক্রিয়েটিনিন বাড়তে পারে; ডাক্তার রক্ত পরীক্ষা বিশ্লেষণ করবেন।
- লিভারের কোনো সমস্যা থাকলে শুরুর আগে ডাক্তারকে জানান।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
অতিরিক্ত মাত্রার অভিজ্ঞতা সীমিত। বেশি ট্যাবলেট খেয়ে ফেললে সঙ্গে সঙ্গে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন বা হাসপাতালে যান।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
ক্যান্সারবিরোধী ঔষধ, HER2 টাইরোসিন কাইনেজ ইনহিবিটর।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে, ডেসিকেন্টসহ আসল পাত্রে, শুকনো স্থানে, আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।