ব্যবহার
ভেনেটোক্লাক্স মুখে খাওয়ার একটি টার্গেটেড ক্যান্সারের ঔষধ। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার হয়:
- ক্রনিক লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া (CLL) ও স্মল লিম্ফোসাইটিক লিম্ফোমা (SLL), একা বা অন্য ক্যান্সারের ঔষধের সাথে
- অ্যাকিউট মায়েলয়েড লিউকেমিয়া (AML), অ্যাজাসিটিডিন, ডেসিটাবিন বা কম মাত্রার সাইটারাবিনের সাথে, যাদের পক্ষে তীব্র কেমোথেরাপি নেওয়া সম্ভব নয়
ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ (হেমাটোলজিস্ট বা অনকোলজিস্ট) এটি দেন এবং নজরে রাখেন।
কীভাবে কাজ করে
এসব রক্তের ক্যান্সারে ক্যান্সার কোষ BCL-2 নামে একটি প্রোটিন বেশি তৈরি করে, যা কোষগুলোকে স্বাভাবিকভাবে মরতে দেয় না। ভেনেটোক্লাক্স BCL-2 আটকে দেয়, ফলে ক্যান্সার কোষ মারা যায় এবং সংখ্যায় কমে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
ঠিক যেভাবে ডাক্তার লিখে দিয়েছেন সেভাবে খান। চিকিৎসা কম মাত্রা দিয়ে শুরু হয় এবং কয়েক সপ্তাহ ধরে ধাপে ধাপে বাড়ানো হয় (র্যাম্প-আপ), যাতে টিউমার লাইসিস সিনড্রোমের ঝুঁকি কমে (পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অংশ দেখুন)। চূড়ান্ত মাত্রা ক্যান্সারের ধরন ও সাথের ঔষধের ওপর নির্ভর করে।
- দিনে একবার, প্রায় একই সময়ে, খাবার ও পানির সাথে খান।
- ট্যাবলেট আস্ত গিলে খান; চিবাবেন, গুঁড়া করবেন বা ভাঙবেন না।
- প্রথম ডোজের ২ দিন আগে থেকে এবং যেদিন মাত্রা বাড়ানো হয় সেদিন প্রচুর পানি পান করুন (দিনে প্রায় ১.৫ থেকে ২ লিটার), বা ডাক্তার যেভাবে বলেন।
- কোনো ডোজ বাদ পড়লে বা খাওয়ার পর বমি হলে লিফলেট দেখুন বা ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞেস করুন। পূরণ করতে কখনও দুই ডোজ একসাথে খাবেন না।
- চিকিৎসার সময় জাম্বুরা (গ্রেপফ্রুট), টক কমলা ও কামরাঙা এড়িয়ে চলুন।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
- কিটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল, পোসাকোনাজল, ভোরিকোনাজল, ক্লারিথ্রোমাইসিন ও রিটোনাভিরের মতো শক্তিশালী CYP3A প্রতিরোধক ভেনেটোক্লাক্সের মাত্রা অনেক বাড়ায়। CLL এ চিকিৎসার শুরুতে ও র্যাম্প-আপের সময় এগুলো শুরু করা যাবে না; অন্য সময়ে মাত্রা কমাতে হয়।
- ফ্লুকোনাজল, ইরাইথ্রোমাইসিন, ডিলটিয়াজেম ও ভেরাপামিলের মতো মাঝারি প্রতিরোধকেও মাত্রা বদলাতে হয়।
- রিফামপিসিন, কার্বামাজেপিন, ফেনিটোইন ও সেন্ট জনস ওয়ার্ট ভেনেটোক্লাক্সের মাত্রা কমায়, তাই এড়িয়ে চলা উচিত।
- এটি ডিগক্সিনের মাত্রা বাড়াতে পারে এবং ওয়ারফারিনে প্রভাব ফেলতে পারে; নজর রাখতে হয়।
- চিকিৎসার সময় জীবন্ত টিকা (লাইভ ভ্যাকসিন) দেওয়া যাবে না।
যে সব ঔষধ ও ভেষজ পণ্য খাচ্ছেন, তা সবসময় বিশেষজ্ঞকে জানান।
কারা খাবেন না
- ভেনেটোক্লাক্স বা এর কোনো উপাদানে এলার্জি থাকলে
- চিকিৎসার শুরুতে ও র্যাম্প-আপের সময় শক্তিশালী CYP3A প্রতিরোধক খেলে (CLL)
- সেন্ট জনস ওয়ার্টযুক্ত পণ্য খেলে
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ: শ্বেত রক্তকণিকা কমে যাওয়া (নিউট্রোপেনিয়া), রক্তস্বল্পতা, প্লাটিলেট কমে যাওয়া, নিউমোনিয়ার মতো সংক্রমণ, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য ও ক্লান্তি।
টিউমার লাইসিস সিনড্রোমের লক্ষণ দেখা দিলে জরুরি চিকিৎসা নিন (ক্যান্সার কোষ হঠাৎ ভেঙে রক্তে মিশে যাওয়া, প্রথম কয়েক সপ্তাহে বেশি হয়):
- জ্বর বা কাঁপুনি, বমি বমি ভাব বা বমি, বিভ্রান্তি, শ্বাসকষ্ট
- খিঁচুনি, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, মাংসপেশিতে টান বা জোড়ায় ব্যথা
- গাঢ় বা ঘোলা প্রস্রাব, বা প্রস্রাব অনেক কমে যাওয়া
জ্বর, কাঁপুনি বা সংক্রমণের অন্য লক্ষণ, এবং অস্বাভাবিক রক্তপাত বা কালশিটে দাগ হলেও জরুরি চিকিৎসা নিন।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
ভেনেটোক্লাক্স গর্ভের শিশুর ক্ষতি করতে পারে। যেসব নারীর গর্ভধারণের সম্ভাবনা আছে, তাদের শুরুর আগে গর্ভাবস্থা পরীক্ষা করা উচিত এবং চিকিৎসার সময় ও শেষ ডোজের পর অন্তত ৩০ দিন কার্যকর জন্মনিরোধ ব্যবহার করা উচিত। হরমোনজনিত জন্মনিরোধক কম নির্ভরযোগ্য হতে পারে, তাই কনডমের মতো পদ্ধতিও ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়। চিকিৎসার সময় বুকের দুধ খাওয়াবেন না। এটি পুরুষের প্রজনন ক্ষমতায় প্রভাব ফেলতে পারে; শুরুর আগে শুক্রাণু সংরক্ষণের বিষয়ে জিজ্ঞেস করতে পারেন।
সতর্কতা
- নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা দরকার, বিশেষ করে র্যাম্প-আপের সময়, টিউমার লাইসিস সিনড্রোম ও রক্তকণিকা দেখার জন্য।
- কিডনি বা লিভারের সমস্যা থাকলে ডাক্তারকে জানান, কারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বেশি হতে পারে।
- সংক্রমণ গুরুতর হতে পারে; জ্বর হলে দ্রুত জানান।
- চিকিৎসার সময় বা পরপরই জীবন্ত টিকা নেবেন না।
- ক্লান্তি হতে পারে; গাড়ি চালানোর সময় সাবধান থাকুন।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
বেশি খেয়ে ফেললে সাথে সাথে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন বা হাসপাতালে যান। নির্দিষ্ট কোনো প্রতিষেধক নেই; রক্তকণিকা ও টিউমার লাইসিস সিনড্রোমের লক্ষণ নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ ও চিকিৎসা করা হয়।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
ক্যান্সারবিরোধী ঔষধ; BCL-2 প্রতিরোধক।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুকনো জায়গায়, আলো থেকে দূরে, মূল প্যাকেটে ও শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।