ব্যবহার
ভিনক্রিস্টিন সালফেট একটি কেমোথেরাপি ঔষধ, সাধারণত অন্য ক্যান্সারের ঔষধের সাথে তীব্র লিউকেমিয়া (বিশেষ করে অ্যাকিউট লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া), হজকিন ও নন হজকিন লিম্ফোমা এবং উইলমস টিউমার, নিউরোব্লাস্টোমা, র্যাবডোমায়োসারকোমা ও ইউইং সারকোমার মতো শিশু ও প্রাপ্তবয়স্কদের কিছু কঠিন টিউমারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। বিশেষজ্ঞের সিদ্ধান্তে কিছু রক্তের রোগেও এটি দেওয়া হতে পারে।
কীভাবে কাজ করে
ভিনক্রিস্টিন একটি ভিঙ্কা অ্যালকালয়েড, যা মূলত নয়নতারা গাছ থেকে পাওয়া যায়। এটি টিউবুলিনের সাথে যুক্ত হয়ে কোষ বিভাজনের সময় ক্রোমোজোম আলাদা করার জন্য প্রয়োজনীয় মাইক্রোটিউবিউল তৈরি বন্ধ করে। ফলে দ্রুত বিভাজিত ক্যান্সার কোষ বিভক্ত হতে পারে না এবং মারা যায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
ভিনক্রিস্টিন শুধু প্রশিক্ষিত ডাক্তার বা নার্স শিরায় ইনজেকশন বা স্বল্প সময়ের ইনফিউশন হিসেবে দেন, সাধারণত সপ্তাহে একবার বা চিকিৎসা প্রটোকল অনুযায়ী। মাত্রা শরীরের উপরিতলের ক্ষেত্রফল থেকে হিসাব করা হয় এবং সাধারণত একটি সর্বোচ্চ সীমা থাকে। এটি শুধু শিরায় দেওয়া যায়। মেরুদণ্ডে (ইন্ট্রাথেকাল) দিলে মৃত্যু ঘটে, তাই বিশেষ নিরাপত্তা যাচাইয়ের সাথে তৈরি ও লেবেল করা হয়। মাত্রা চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
- ইট্রাকোনাজোল, কিটোকোনাজোল, পোসাকোনাজোল, ভোরিকোনাজোল ও ক্ল্যারিথ্রোমাইসিনের মতো শক্তিশালী CYP3A4 প্রতিরোধক স্নায়ুর বিষক্রিয়া অনেক বাড়াতে পারে, এড়িয়ে চলা উচিত।
- চিকিৎসাকালে ফেনিটোইনের মাত্রা কমে যেতে পারে।
- স্নায়ু বা শ্রবণশক্তির ক্ষতি করে এমন অন্য ঔষধে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়তে পারে।
- চিকিৎসাকালে জীবন্ত টিকা এড়িয়ে চলতে হবে।
কারা খাবেন না
- ভিনক্রিস্টিনে অ্যালার্জি থাকলে।
- শারকো মারি টুথ রোগের ডিমাইলিনেটিং ধরন বা অন্য গুরুতর স্নায়ুরোগ থাকলে।
- কোনো অবস্থাতেই মেরুদণ্ডে (ইন্ট্রাথেকাল) দেওয়া যাবে না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রধান পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া স্নায়ুতে: আঙুলে ঝিনঝিনি বা অসাড়তা, রিফ্লেক্স কমে যাওয়া, দুর্বলতা, চোয়ালে ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য, পেটে খিঁচুনি, চোখের পাতা ঝুলে পড়া বা গলা ভাঙা। চুল পড়া সাধারণ। এছাড়া সোডিয়াম কমা, প্রস্রাবে সমস্যা এবং শিরার বাইরে বের হলে ব্যথা বা টিস্যুর ক্ষতি হতে পারে। অনেক কেমোথেরাপির তুলনায় এটি অস্থিমজ্জা কম দমন করে।
কয়েক দিন পায়খানা না হওয়াসহ তীব্র কোষ্ঠকাঠিন্য বা পেটব্যথা, হাঁটতে বা জিনিস ধরতে অসুবিধা, ৩৮°C বা তার বেশি জ্বর, ইনজেকশনের জায়গায় তীব্র ব্যথা বা ফোসকা, দৃষ্টির পরিবর্তন, খিঁচুনি, বা অ্যালার্জির লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসা নিন।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
ভিনক্রিস্টিন গর্ভের শিশুর ক্ষতি করতে পারে। চিকিৎসাকালে ও পরের কয়েক মাস (ক্যান্সার দলের পরামর্শমতো) কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন। চিকিৎসাকালে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ রাখতে হবে।
সতর্কতা
- তীব্র কোষ্ঠকাঠিন্য প্রতিরোধে সাধারণত ল্যাক্সেটিভসহ পায়খানার নিয়ম শুরু করা হয়।
- প্রতিটি ডোজের আগে স্নায়ুর উপসর্গ পরীক্ষা করা হয় এবং মাত্রা কমানো বা বন্ধ করা হতে পারে।
- লিভারের রোগে সাবধানে ব্যবহার করতে হয়, কম মাত্রা লাগতে পারে।
- শিরার বাইরে বের হলে টিস্যুর গুরুতর ক্ষতি হতে পারে; স্যালাইনের জায়গায় ব্যথা হলে সঙ্গে সঙ্গে নার্সকে জানান।
- শুধু প্রশিক্ষিত কর্মীরা সুরক্ষা ব্যবস্থা মেনে এটি নাড়াচাড়া করেন; চোখের সংস্পর্শ এড়াতে হবে।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
অতিরিক্ত মাত্রায় তীব্র স্নায়ুর ক্ষতি, অন্ত্রের অসাড়তা, খিঁচুনি, সোডিয়াম কমা ও গুরুতর অসুস্থতা হতে পারে। কোনো প্রতিষেধক নেই; হাসপাতালে নিবিড় সহায়ক চিকিৎসা দেওয়া হয়।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
ক্যান্সারবিরোধী ঔষধ, ভিঙ্কা অ্যালকালয়েড।
সংরক্ষণ
হাসপাতালের ঔষধ: ফ্রিজে ২ থেকে ৮°C তাপমাত্রায়, জমাট বাঁধাবেন না, আলো থেকে সুরক্ষিত করে, প্যাকের নির্দেশ অনুযায়ী এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।