Alteplase
ব্যবহার
অ্যালটেপ্লেজ রক্তের জমাট গলানোর একটি ঔষধ, যা হাসপাতালে জরুরি অবস্থায় ব্যবহার হয়। মস্তিষ্কে রক্তজমাটের কারণে হওয়া স্ট্রোকে (অ্যাকিউট ইসকিমিক স্ট্রোক) মস্তিষ্কের স্ক্যানে রক্তক্ষরণ নেই নিশ্চিত হওয়ার পর, লক্ষণ শুরুর কয়েক ঘণ্টার মধ্যে, সাধারণত ৪.৫ ঘণ্টা পর্যন্ত, এটি দেওয়া হয়। কিছু হার্ট অ্যাটাক এবং ফুসফুসে বড়, প্রাণঘাতী জমাট রক্তে (ম্যাসিভ পালমোনারি এমবোলিজম) এটি ব্যবহার হয়। কম শক্তির একটি রূপ বন্ধ হয়ে যাওয়া সেন্ট্রাল ভেনাস ক্যাথেটার খোলার কাজে লাগে।
কীভাবে কাজ করে
অ্যালটেপ্লেজ হলো টিস্যু প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটর নামের একটি প্রাকৃতিক এনজাইমের কৃত্রিম সংস্করণ। এটি জমাট রক্তের সাথে লেগে প্লাজমিনোজেনকে প্লাজমিনে রূপান্তর করে। প্লাজমিন ফাইব্রিন ভাঙে, যা জালের মতো করে জমাট রক্তকে ধরে রাখে। এতে জমাট গলে যায় এবং মস্তিষ্ক, হৃৎপিণ্ড বা ফুসফুসে রক্তপ্রবাহ ফিরে আসতে পারে; দ্রুত দিলে ক্ষতি কম হয়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
অ্যালটেপ্লেজ শুধু হাসপাতালে চিকিৎসক ও নার্সরা শিরায় ইনজেকশন ও তারপর স্যালাইনের মাধ্যমে (ইনফিউশন) দেন। কোন রোগের জন্য দেওয়া হচ্ছে এবং রোগীর ওজন অনুযায়ী চিকিৎসক মাত্রা হিসাব করেন। চিকিৎসার সময় ও পরে রক্তচাপ, স্নায়ুর কার্যক্রম ও রক্তক্ষরণের লক্ষণ ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়। ক্যাথেটার খোলার জন্য প্রশিক্ষিত কর্মীরা অল্প পরিমাণ ঔষধ ক্যাথেটারের ভেতরে দেন।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
রক্ত জমাট বাঁধায় প্রভাব ফেলে এমন ঔষধ রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়ায়, যেমন হেপারিন, ওয়ারফারিন ও অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট, এবং অ্যাসপিরিন ও ক্লোপিডোগ্রেলের মতো অ্যান্টিপ্লেটলেট ঔষধ; এগুলো দেওয়া হবে কি না ও কখন, তা চিকিৎসক ঠিক করেন। এনালাপ্রিল বা র্যামিপ্রিলের মতো ACE ইনহিবিটর জিহ্বা, ঠোঁট বা গলা ফোলার (এঞ্জিওএডিমা) ঝুঁকি বাড়াতে পারে। সব ঔষধ, বিশেষ করে রক্ত পাতলা করার ঔষধের কথা চিকিৎসক দলকে জানান।
কারা খাবেন না
সক্রিয় রক্তক্ষরণ, রক্তপাতজনিত রোগ, আগে মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ, সম্প্রতি স্ট্রোক বা মাথায় গুরুতর আঘাত, সম্প্রতি বড় অস্ত্রোপচার বা আঘাত, নিয়ন্ত্রণহীন খুব উচ্চ রক্তচাপ, মস্তিষ্কের টিউমার বা অ্যানিউরিজম, তীব্র লিভারের রোগ, অথবা সম্প্রতি পাকস্থলী বা অন্ত্র থেকে রক্তক্ষরণ হলে এটি দেওয়া যাবে না। দেওয়ার আগে চিকিৎসক একটি বিস্তারিত তালিকা যাচাই করেন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রধান ঝুঁকি হলো রক্তক্ষরণ। সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- ইনজেকশন বা ক্যাথেটারের জায়গায় রক্তক্ষরণ বা কালশিটে দাগ
- মাড়ি, নাক, পাকস্থলী, অন্ত্র বা প্রস্রাবে রক্ত
- মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ, যা গুরুতর হতে পারে
- জিহ্বা, ঠোঁট বা গলা ফোলা
- রক্তপ্রবাহ ফিরে এলে বমিভাব, বমি, রক্তচাপ কমা, অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন
- জ্বর বা অ্যালার্জি
চিকিৎসার সময় বা পরে হঠাৎ তীব্র মাথাব্যথা, দুর্বলতা বা বিভ্রান্তি বাড়লে, রক্তবমি, কালো পায়খানা, মুখ বা গলা ফোলা, শ্বাসকষ্ট বা নতুন কোনো রক্তক্ষরণ হলে সঙ্গে সঙ্গে নার্স বা চিকিৎসককে জানান।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
গর্ভাবস্থায় অভিজ্ঞতা সীমিত এবং এটি মা ও শিশুর রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। প্রাণঘাতী অবস্থায়, যখন চিকিৎসক মনে করেন উপকার ঝুঁকির চেয়ে বেশি, শুধু তখনই গর্ভাবস্থায় এটি দেওয়া হয়। এটি বুকের দুধে যায় কি না জানা নেই; চিকিৎসার পর দুধ খাওয়ানো নিয়ে চিকিৎসক পরামর্শ দেবেন।
সতর্কতা
যে হাসপাতালে রক্তক্ষরণ সামলানো ও ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণের ব্যবস্থা আছে, সেখানে এই চিকিৎসা দেওয়া হয়। মাংসপেশিতে ইনজেকশন ও অপ্রয়োজনীয় সুই ফোটানো এড়ানো হয়। বয়স্ক রোগী, সম্প্রতি ছোট অস্ত্রোপচার, কম প্লেটলেট, উচ্চ রক্তশর্করা বা অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ থাকলে বাড়তি সতর্কতা নেওয়া হয়। স্ট্রোকের চিকিৎসার পর অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট বা অ্যান্টিপ্লেটলেট ঔষধ সাধারণত চিকিৎসকের ঠিক করা নির্দিষ্ট সময় পর্যন্ত বন্ধ রাখা হয়।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
অতিরিক্ত অ্যালটেপ্লেজে গুরুতর রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়ে। চিকিৎসক দল ইনফিউশন বন্ধ করে সহায়ক চিকিৎসা দেবেন, প্রয়োজনে রক্তজাত পণ্যও দিতে পারেন।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
থ্রম্বোলাইটিক (ফাইব্রিনোলাইটিক) ঔষধ; টিস্যু প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটর।
সংরক্ষণ
হাসপাতালের ঔষধ: প্যাকেটের নির্দেশনা অনুযায়ী, সাধারণত ২৫°C এর নিচে, আলো থেকে দূরে রাখুন। তৈরি করা দ্রবণ নির্দেশনা অনুযায়ী ব্যবহার করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।
Alteplase এর সব ব্র্যান্ড